"教练-选手"新型医患关系在肾内科血液透析教学中的应用

目的 生物-心理-社会医学模式对临床医学教学产生了重要的影响，在新型医学模式下，应用“教练-选手”新型医患关系指导医学生学习肾内科血液透析的教学内客。方法在以前工作的基础上，带领医学生分析维持性血液透析患者的特点，建立“教练-选手”新型医患关系，并观察新型医患关系对患者健康教育和医学：生临床综合素质教育方面的效果。结果“教练-选手”新型医患关系能充分适应血液逢析患者疾病、心理和社会关系等方面的特殊性，减少血液透析患者的相关并发症的发生，提高其生活质量，也促使医学生深入了解新型医学模式对促进医患关乐向良性循环发展的优势，进一步促进其对专业知识的掌握和领悟。结论在教学过程中，有意识地引导学生建立新型医患关系是适应现代医学模式特点的有意义的尝试。     

糖尿病并发肺部感染42例临床分析

目的探讨糖尿病并发肺部感染的临床特点和机制。方法对42例糖尿病并发肺部感染的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病并发肺部感染的发生率、病死率分别为19.27%和42.86%。致病菌以大肠杆菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞杆菌和霉菌为主。发病机制为高血糖引发的一系列代谢改变。结论肺部感染发病率、病死率较高,治疗效果差,是糖尿病患者面临的主要问题之一,要加强对糖尿病并发肺部感染的认识。     

230例死亡病历医院感染的分析

目的了解死亡患者医院感染的基本情况,探讨死亡原因与感染的关系. 方法对我院2002年度死亡病历共 230份,采取回顾性的调查分析. 结果 230例死亡病历中有医院感染72例 125例次,医院感染率为31.3%,是同期医院感染的9.74倍;47.39%的死亡与感染有关;72例有医院感染的死亡病例平均住院56.4d,比全院平均住院日(17.3d)多39.1d;死亡病历中≥两种基础疾病 204例;各种恶性肿瘤 103例,占死亡总数的44.78%;呼吸系统感染占医院感染的首位;在送检的各类标本中检出G-菌37株,G 菌25株,真菌22株. 结论医院感染是加速和导致患者死亡的重要原因;各种恶性肿瘤患者是医院感染的主要人群;呼吸系统感染是预防的重点;G-菌为医院感染的主要致病菌.     

加强病案质量管理的若干举措

病案质量反映了医疗质量。一份完整的病案是一个病人从门诊到出院诊疗工作的全面记录和总结．它反映了诊疗工作的全过程,并可为临床医疗、教学、科研和行政管理等工作提供准确宝贵的资料和重要决策依据。因此,病案管理是医院医疗工作管理的重要环节,加强医院病案的质量管理,对提高医疗质量、促进医院的发     

急性颅脑外伤CT检查的临床价值

目的研究急性颅脑外伤经CT检查诊断阳性率,为临床诊断提供参考。方法筛选2005—2010年来该院脑外科收治的50例急性颅脑外伤患者,入院首先采用颅部螺旋CT扫描检查,分析统计扫描结果,与手术视野结果和术后诊断对比阳性率的正确性。结果 CT诊断结果显示：颅骨骨折21处,18例患者,占36%;硬膜下血肿23处,15例患者,占30%;硬膜外血肿18处,11例患者,占22%;蛛网膜下腔出血14处,6例患者,占12%,CT诊断与手术视野结果和术后诊断对比阳性率的正确性达100%。结论螺旋CT检查诊断阳性率高,操作方便,对患者创伤小,是帮助急性颅脑外伤患者入院确诊的最佳方法。     

mRNA差别显示在大鼠肾炎相关基因筛选和克隆中的应用

在系膜增殖性肾炎大鼠肾脏皮质为材料，对ｍＲＮＡ差别显示法进行了方法学的探索和改进，结果发现，影响实验结果主要因素为引物浓度，退火温度，模板投放量等，并探索出最佳反应参数，使每次反应可稳定地显示８０～１００个条带，用该方法初步获得部分基因片断，经克隆测存并与ＧｅｎｅＢａｎｋ比较证实为新基因，证明该方法是一个操作简单，实验周期短，重复性好，费用较低的有效的筛选和克隆基因 的好办法，具有良好的发展前景。     

乳酸左氧氟沙星与头孢呋辛3日疗法随机对照治疗疗尿路感染 …

以乳酸左氧氟沙星片为试验药与头孢呋辛随机对照,用３日疗法治疗急性尿路感染７６例。乳酸左氧氟沙星２００ｍｇ,每日２次口服;头孢呋辛２５０ｍｇ,每日２次口服,疗效均为３d。结果试验药组与对照药组总有效率分别为９４．７％和８９．５％。细菌清除率分７．９％和１３％。结果证明乳酸左氧氟沙星３日疗法治疗急性尿路感染是安全、有效的药物之一。     

以肾小管酸中毒为首发表现的急性白血病一例

临床资料患者男,17岁,因乏力、泡沫尿2个月余入院。近2个月来外院反复检查示低血钾和蛋白尿,多次补钾治疗,但疗效不佳。体格检查:轻度贫血貌,精神软,皮肤、黏膜无出血点。双肺呼吸音清。心率95次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝、脾未触及肿大。血常规:白细胞计数4.27×10~(12)/L,血红蛋白105g/L,血小板计数94×10~(12)/L。尿常规:蛋白( )、潜血( )、尿糖(-)。血清电解质:钾2.45 mmol/L,钠145mmol/L,氯107 mmol/L,钙2.1mmol/L,磷0.5 mmol/L,二氧化碳结合力8mmol/L。尿蛋白分析:α-微球蛋白171mg/L,微量白蛋白141mg/L,尿免     

血管扩张器法解除内瘘狭窄的临床疗效观察

目的 观察血管扩张器对内瘘狭窄干预的临床疗效。方法 针对42例接受维持性血液透析治疗并经彩色多普勒超声证实存在内瘘狭窄的患者,以血管扩张器行腔内血管扩张,记录扩张前、后的血流量、狭窄部位内径,计算尿素清除指数（Kt／V）值,并进行对比。结果 经血管扩张器扩张狭窄内瘘后,内瘘血流量、狭窄部位内径及Kt／V值较扩张前的改变存在统计学差异（P〈0．05）。结论 血管扩张器解除内瘘狭窄作用明显,该方法安全、成功率高,复发率低,术后并发症少,易于掌握。     

直背综合征1例

1病例 患者，女，31岁。因心悸不适3天就诊。体检：体质较瘦，胸廓扁平，胸背部凹陷。心率85次／分，律齐，胸骨左缘第三肋间闻及3级收缩期吹风样杂音，心尖区闻及收缩期杂音。患者活动后出现心悸、气促、乏力，休息后缓解。心电图检查正常。X线检查：正位片示心脏略向左移位，心右缘位于胸椎右缘线，心尖位于左锁骨中线外3cm，心脏轻度左旋，心腰段平直，心胸比例0．48。侧位片示胸椎上段正常后凸曲度消失，呈轻度前凸，胸骨形态正常，心脏紧贴胸骨后缘，胸骨后间隙及心后间隙消失，