异位甲状腺腺瘤误诊为甲状舌管囊肿1例

患者女,10岁.因颈前无痛性肿物10年,于2007年4月11日入某院.体查:颈前甲状软骨上方可扪及一约3.5 cm×1.5 cm大小包块,质硬,表面光滑,边界清,与皮肤无粘连,无明显压痛,蒂小,随吞咽上下运动.颈部B超所见:颈部探及一个稍强回声团块,约36 mm×11 mm,较光滑,回声均匀,未见液性暗区,边界清楚(无描述甲状腺情况).     

北京市东城区2009-2011年居民死亡漏报调查

目的了解北京市东城区居民死因监测的漏报情况。方法采用随机整群抽样方法,选取交道口街道中所有的户籍人口作为本次漏报调查的调查对象,通过入户调查方法获得每户家庭在2009-2011年的死亡信息,与常规医学死亡登记系统电子数据库核对,统计漏报率。结果 2009-2011年东城区居民死因监测总漏报率为5.6%,5岁以下儿童死亡无漏报。男性漏报率为5.9%,女性漏报率为5.3%,男女性死亡漏报率差别无统计学意义;不同年度死亡漏报率差异无统计学意义;不同居委会比较,交东居委会漏报率最低为1.6%,鼓楼苑居委会漏报率最高为9.4%。死因监测漏报数据主要来源于东城区公安分局,占总漏报人数的73.3%。结论东城区居民死因监测存在漏报,应进一步采取相应的措施,提高死因监测数据的质量。     

预见性综合护理干预对上消化道出血患者的影响

目的:探讨预见性综合护理干预对上消化道出血患者的影响。方法:将258例上消化道出血病患者随机分为观察组128例和对照组130例,对照组给予综合治疗和常规护理,观察组在此基础上给予预见性综合护理干预。并对两组患者心理状态、入院24 h再出血或出血停止指标进行评价。结果:观察组住院5 d SAS评分、总有效率、不良心理状态缓解时间、住院24 h再出血发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:预见性综合护理干预可缓解上消化道出血患者的负性心理,提高治疗依从性,有利于患者康复。     

两种非清髓性预处理对肿瘤性血液病患者造血干细胞移植后造血功能重建影响的比较

非清髓性造血干细胞移植(NST)前,常用的预处理药物有抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和氟达拉滨(Flu),我们对采用Flu者和ATG者的资料进行回顾性分析,比较两种不同预处理对造血功能重建的影响,现报道如下.     

小鼠巨噬细胞cDNA酵母表达文库的构建与鉴定

Objective To construct and identify the cDNA library suitable for yeast expression of mouse macrophage by Gateway technique. Methods The mRNA extracted from mouse macrophage was purified. Moreover, cDNA were synthesized by biotin-conjugated Oligo (dT) primer. The double-strand cDNA was bound to attB Adapter and then purified by the cDNA size fractionation columns. BP recombination reaction between the attB- flanked cDNAs ( ＞500 bp) and attP- containing donor vector pDONRTM222 was performed, and the products were transformed into ElectroMAXTM DH10BTMT1 Phage Resistant Cells to generate a Gateway entry cDNA library. Colonies were randomly selected from the plating assay plates. Plasmid DNA was isolated and the cDNA library qualified by plasmid digestion. A reading frame cassette to pGADT7 vector was ligated to construct a Gateway destination vector. The cDNA entry library was transformed into yeast expression library after LR recombination reaction with destination vector and the Gateway entry cDNA library. Results An entry cDNA library was constructed with a titer of (6.80±0.10)× 105 cfu/ml, total clones of 7.48×106 cfu, an average insertion size of about (2.20±0.20) kb and the percentage of recombinant clones was 100%. A yeast expression library was constructed with a titer of (3.24±0.10)× 106 cfu/ml, total clones of 3.89×107 cfu, a mean insertion size about (2.27±0.15) kb and the percentage of recombinant clones was 95.83% (23/24). Conclusion The entry cDNA library and the yeast expression cDNA library meet the requirements of standard library, thereby can be used in further study.     

焦虑对冠状动脉介入治疗患者临床效果的影响

目的应用汉密尔顿焦虑量表（hamilton anxiety scale,HAMA）评价冠心病介入治疗前的心理状态,探讨焦虑情绪对介入治疗临床效果的影响。方法对80例冠脉介入治疗的患者在手术前及术后两周进行汉密尔顿焦虑评分,根据评分分为焦虑组与对照组,探讨两组病例特点及术后临床效果。结果冠脉造影患者术前焦虑发生率达43.8%,女性及有冠心病家族史者发病率更高。焦虑组临床有效率为62.9%,对照组有效率达88.9%（P〈0.05）。结论冠脉介入治疗的患者术前焦虑情绪发生率高,其中女性与冠心病家族史患者发病率更高,焦虑患者术后临床缓解率低于正常,应对其及时进行抗焦虑治疗。     

湿润烧伤膏治疗龟头包皮糜烂31例体会

目的：分析湿润烧伤膏治疗龟头包皮糜烂的临床效果，探寻临床治疗龟头包皮糜烂的有效手段。方法：对31例龟头包皮糜烂患者应用湿润烧伤膏治疗，并进行随访观察。结果：治愈率83．9％，总有效率100％。结论：湿润烧伤膏治疗龟头包皮糜烂效果明显，愈后瘢痕轻，值得推广。     

造血干细胞移植后减低强度非清髓性预处理方案联合低剂量环孢素A治疗多发性骨髓瘤1例并文献复习

2006-08广州市第一人民医院收治1例44岁男性多发性骨髓瘤患者，供者为其胞妹，HLA配型完全相合。供者给予粒细胞集落刺激因子6 μg/（kg?d ）连续皮下注射5 d，采集外周血干细胞，采集量按受者体质量计为单个核细胞8.8×108/kg，CD34+细胞5.7×106/kg，直接输注给患者。非清髓性预处理方案：氟达拉滨35 mg/（m2?d），-9 d至-5 d；白消胺注射液 3.2 mg/（kg?d），-4 d，-3 d；环磷酰胺60 mg/（kg?d），-2 d，-1 d。移植物抗宿主病预防方案：环孢素A+短程甲氨蝶呤，形成供者嵌合体后，采用低剂量环孢素A。移植后T细胞免疫功能重建快，+24 d性染色体和微卫星法DNA指纹图监测显示为供者型完全嵌合体，骨髓瘤细胞和血清M蛋白均逐渐消失，未出现严重感染，+34 d出现皮肤I级急性移植物抗宿主病，慢性移植物抗宿主病表现为口腔溃疡。随访15个月，仍处于完全缓解状态。减低强度的氟达拉滨+白消胺+环磷酰胺预处理方案联合低剂量环孢素A治疗，可形成稳定完全的供者嵌合体，且移植物抗宿主病程度轻，此方法用于治疗多发性骨髓瘤可行有效。     

自发性血气胸52例外科治疗体会

目的探讨自发性血气胸的发病机制及治疗方法。方法对52例自发性血气胸的临床资料进行回顾性分析。结果全组病例行普通开胸手术治疗26例,行电视胸腔镜手术(VATS)14例,行单纯胸腔闭式引流术12例。全组病人均痊愈,无并发症发生。结论手术治疗自发性血气胸临床疗效确切,尤其是VATS手术,具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短优点,可作为自发性血气胸治疗的首选方法。     

复方降压片对高血压病患者左室重量指数及舒张功能的影响

采用多普勒超声心动图评价２０例高血压病患者口服复方降压片８周前后左室重量指数（ＬＶＭＩ）、左室流入道频谱图Ａ峰与Ｅ峰比值（Ａ／Ｅ）、Ｅ峰减速率、舒张晚期与整个舒张期的速度时间积分比（ＡＡ／ＴＡ）、Ｅ峰加速面积（ＥＡＡ）分数的变化，并与２０例卡托普利治疗组相对比。两组患者治疗后血压均降至正常。卡托普利组ＬＶＭＩ、Ａ／Ｅ、ＡＡ／ＴＡ均降低，ＥＡＡ分数升高；而复方降压片组ＬＶＭＩ和左室舒张功能指标却无同步改善，甚至部分患者ＬＶＭＩ升高，ＥＡＡ分数也有所降低。提示长期口服复方降压片治疗对左室重量及其舒张功能的上述影响可能会部分抵消降压带来的益处。