帕金森病脑脊液蛋白质组学研究

目的寻找头痛和帕金森病(PD)患者用药前、后脑脊液差异蛋白质点,确定PD疾病特异性蛋白(DSPs)和药物治疗对蛋白质表达谱的影响。方法收集2004—2006年重庆医科大学附属第一医院神经内科收治的24例PD患者及12例对照组头痛患者脑脊液。用双向凝胶电泳(2D-PAGE)分离蛋白质,银染染色,分析图像寻找有意义的差异蛋白点;进行质谱(MS)鉴定。结果脑脊液蛋白质点主要集中在pH 4~7,头痛组与帕金森用药前后脑脊液电泳图谱蛋白质点分布基本一致,符合临床脑脊液生化常规检查,甲状腺激素结合蛋白、载脂蛋白E在PD患者用药前后相对于对照组都消失,血清转铁蛋白在PD患者用药前后相对于对照组都明显上调。结论用药前后PD患者脑脊液蛋白质点与头痛组脑脊液蛋白质点存在差异,药物治疗对PD患者脑脊液蛋白质表达谱影响不明显。     

抑郁症辨证与10种血清微量元素含量变化的相关性探讨

目的:探讨抑郁症中医辨证分型与10种血清微量元素含量变化的相关性。方法:随机选取60例抑郁症患者和40例健康者对照,将抑郁症患者辨证分为痰热型、瘀血型、虚热型、寒湿型4型,并分别与健康者的10种血清微量元素对照。结果:4型中的碘元素含量均较正常人偏低,痰热型患者铁、锂含量升高,锌、碘含量降低;瘀血型患者锌、碘含量降低;虚热型锂、镍含量升高,碘含量降低;寒湿型铜、镍含量升高,锌、锰、碘含量降低。结论:一些血清微量元素含量变化与抑郁症不同中医证型有一定相关性。     

一种环甲膜穿刺训练装置的研制

目的:研制一种环甲膜穿刺训练装置,以提高平、战时紧急状况下环甲膜穿刺操作的成功率。方法:装置采用仿真模型模拟人体颈部外形,内部为放置电路板模块和电源模块的硬塑材质模型,中部为甲状软骨和环状软骨等表面标志明显的塑胶模型,外部为模拟皮肤的硅胶材质外罩。通过光电开关实现对环甲膜穿刺的模拟训练和对训练效果的自动判定,结果自动上传并记录、整理、排序。各选取50名无医学相关经验的战士,分别使用环甲膜穿刺训练装置和传统人体解剖挂图进行环甲膜穿刺训练,并选择同一人体进行环甲膜表面皮肤定位。结果:使用环甲膜穿刺训练装置进行训练在定位准确率和定位所需时间上均优于传统人体解剖挂图,二者之间定位时间比较有统计学差异(P<0.05),定位准确率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:该装置外形小、易携带、操作简便,方便进行环甲膜穿刺训练及对训练效果进行综合评定,适合基层单位非医学背景的人员使用。     

社会参与对老年人认知功能的影响

目的 考察社会参与程度对老年人认知功能的影响,为轻度认知功能障碍的预防提供理论依据.方法 采用自编社会参与程度问卷评估老年人的社会参与情况,采用简易精神状态评价量表(MMSE)评估老年人的认知能力.对234例60岁以上老年人的社会参与程度及认知能力进行调查,分析老年人社会参与对其认知功能的影响.结果 年龄、受教育水平、婚姻状况、居住情况不同的老年人的认知功能比较,差异有统计学意义(P＜0.05).拥有良好人际网络(夫妻关系、子女/孙关系、亲朋关系较好,亲朋来往频繁)、积极参与闲暇活动的老年人认知功能较好(P＜0.05).在控制年龄、受教育水平后,社会参与程度对MMSE总分、定向力、注意力和计算力、回忆能力和语言能力有正向预测作用(△R2 =0.02～0.11,P＜0.05).结论 积极的社会参与是认知老化的保护因素.     

血液内科临床实习中"双语教学"模式的实践与探讨

目的探讨“双语教学”模式在血液内科临床实习中的作用。方法白2002年起在广州市第一人民医院血液内科实习的临床医学本科学生中开展双语交班、双语教学查房及双语“模拟诊疗”教学。结果内科学理论与临床实践及双语教学相结合的教学模式，使实习生能较熟练地运用英语进行内科学知识的学习与交流，最终达到能运用两种思维方式进行学科学习、思考和研究的目的。结论双语教学与临床实践相结合的教学模式对提高学生临床能力和专业英语水平有重要意义，值得推广。     

中西医结合治疗肝郁痰热型抑郁症30例

目的探讨解郁化痰汤联合帕罗西汀治疗肝郁痰热型抑郁症的临床疗效及安全性。方法将诊断为肝郁痰热型的抑郁症患者60例,随机分为西药对照组、中西结合治疗组,西药对照组服用帕罗西汀治疗,中西医治疗组在西药常规治疗的基础上加服解郁化痰汤,共治疗6W。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、中医症状评分标准及副反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。结果两组临床疗效经统计学分析显示中西医结合治疗组的临床疗效优于西药对照组（P〈0．05）,且前者不良反应较少而轻。结论解郁化痰汤联合帕罗西汀治疗肝郁痰热型抑郁症的临床疗效确切,安全性良好。     

非英语国家留学生病理生理学教学的探索与实践

来华医学留学生数量逐年增加,全国各大医学院校都致力于发展留学生教育。河北北方学院病理生理教研室在几年的留学生病理生理学授课中积累了一些经验和体会,现从语言差异、文化背景、理论授课、实验教学、因材施教、考核几个方面与大家共同探索来华医学留学生的教育之路。     

复方薄荷脑穴位注射镇痛的临床观察

目的:观察对直肠癌经肛局切术后患者复方薄荷脑止痛剂行穴位止痛治疗的效果。方法:手术后治疗组取复方薄荷脑止痛剂10~20mL,长强穴注射,对照组肌注吗啡5mg。结果:治疗组止痛效果明显优于对照组。结论:采用复方薄荷脑注射液作长强穴封闭,可延长镇痛时间,术后止痛效果良好,适于临床应用。     

320排CT冠脉成像与冠脉造影辐射剂量对比分析

目的对比320排CT冠脉成像(CTCA)与冠脉造影(CAG)两种技术对患者辐射剂量的差别。方法随机抽取接受320排CTCA检查的90例患者为A组,其中7例采用钙化积分(CI)扫描,为A1组;43例采用CT冠脉成像/心功能分析扫描(CTCA/CFA),为A2组;40例采用前瞻性扫描(Prospective CTA),为A3组。随机抽取接受CAG检查的139例患者为B组,分别对各组射线剂量进行对比。结果 A组与B组、A1组与B组、A2组与B组、A1组与A3组、A2组与A3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A3组与B组、A1组与A2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于需接受320排CTCA的患者,尽量采用Prospective CTA,以减少对患者的辐射剂量。     

pVAX1-IL4/SYN-B核酸疫苗对鱼藤酮慢性帕金森病小鼠的治疗作用

目的探讨优化人α-突触核蛋白(humanα-synuclein,hα-syn)核酸疫苗pVAX1-IL4/SYN-B对鱼藤酮慢性帕金森病小鼠的治疗效果。方法采用鱼藤酮1 mg/kg给予背部皮下注射,1次/d,连续注射40 d,建立慢性帕金森病小鼠模型。建模后小鼠随机分为3组:核酸疫苗组、空质粒组、PBS组(n=8)。于小鼠双侧后肢胫前肌部位,分别注射pVAX1-IL4/SYN-B核酸疫苗,空质粒pVAX1,PBS各100μL,共免疫3次,每次间隔3周。末次免疫后2周,观察小鼠行为学变化;免疫组化方法检测小鼠脑黑质致密部α-syn表达和酪氨酸羟化酶阳性细胞数目变化;RT-PCR检测α-syn mRNA表达情况。结果行为学观察各组小鼠自由活动实验显示,核酸疫苗组与空质粒组及PBS组小鼠移动格子数和下肢站立次数均有明显改善(P<0.05)。免疫组化检测发现核酸疫苗组小鼠与空质粒组、PBS组相比,TH阳性细胞数增加51.43%、59.00%(P<0.05),α-syn表达减少45.64%、43.28%,(P<0.05)。RT-PCR检测发现核酸疫苗组α-syn mRNA表达水平(0.37±0.17)较空质粒组(0.80±0.01)及PBS组(0.74±0.05)明显减少(P<0.05)。结论 hα-syn核酸疫苗有较强改善帕金森病小鼠行为学的作用;能有效改善鱼藤酮神经毒素对黑质多巴胺能神经元的损害,能对帕金森病小鼠产生较好的免疫治疗作用。