吻合器痔上黏膜环形切除术治疗直肠前突合并内痔

我院于2002年4～6月对4例直肠前突合并内痔的患者采用吻合器痔上黏膜环形切除术(procedureforprolapseandhemorrhoids,PPH),近期效果满意,报告如下。1.一般资料:4例直肠前突合并内痔的患者均为女性,年龄34～50岁。病程3～8年,表现为排便困难,每次排便时间大于30min,且需服缓泻剂,并伴间断性大便带血2～6个月。3例为Ⅲ期内痔,1例为Ⅱ期内痔,4例均行排便造影,诊断直肠前突。2.手术方法:在直肠下端黏膜环形切除肛垫悬吊术犤1犦基础上进行以下改进:于齿状线上约3～4cm用4号丝线通过半圆形肛窥(PSA33)沿直肠横皱置第1条黏膜下荷包缝合线,始、…     

复合性酸碱失衡的判断(附10例分析)

1 引言复合性酸碱失衡系指两种或两种以上单纯性酸碱失衡并存。依据临床,血气分析及阴离子隙(AG),将其分为3大类10种复合。 2 分类 2.1 呼吸性和代谢性酸碱失衡的复合:呼酸+代酸(呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒);呼酸+代碱(代谢性碱中毒);呼碱(呼吸性碱中毒)+代酸;呼碱+代碱。     

液氮冷冻治疗结直肠息肉40例

1986年9月～1989年10月对40例结肠直肠息肉用液氮进行了冷冻治疗,取得了良好效果,报道如下。 1 临床资料本组男性21例,女19例。年龄7～58岁。全组病人均有反复间断性血便。多发性息肉由于长期便血表现贫血貌,低位直肠息肉脱出肛门外,指肛检查触及一个或多个大小不等圆形     

吻合器痔上黏膜环切术30例

痔是一种常见病,目前临床上有多种治疗方法,但对于Ⅲ～Ⅳ度的环行痔,其效果均不理想;传统的痔环切术严重破坏肛管的正常结构,术后并发症多、患者痛苦、恢复慢,现已逐渐摈弃。1998年Longo等报道吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)是目前治疗Ⅲ～Ⅳ度环行痔的新方法,我科自2001年7月～2003年7月应用此方法治疗30例,并同传统MilliganMorgan手术进行比较,其效果比较满意,现报道如下。     

胸骨旁疝误诊为胸腔积液1例报告

<正> 患者男性,33岁。上腹痛,呕吐,胸闷,气短3d。有不节饮食史。查体:T36.8℃,P100次/min,R26次/min,BP16/10kPa,发育营养正常,口唇无紫绀,气管居中,胸廓对称。左侧呼吸动度减低,语颤减低,叩呈浊音,左呼吸音消失。剑下及右上腹压痛,无腹肌紧张,无反跳痛。胸部X线正位片示:左侧包裹性胸腔积液。腹部超声:肝胆脾胰未见异常。入院诊断:①腹痛待查:急性胃肠炎;②左侧胸腔积液。 入院后患者腹痛、呕吐、胸闷、气短等症状加重。上消化道纤维内窥镜检查:浅表性胃炎,胆汁反流。局麻下行左侧胸腔穿刺术抽出淡红色血性液30ml。胸水常规检查示:渗出液。入院第2天行胸部CT检查示:膈疝。遂在全麻下急诊剖胸探查。术中见左侧胸腔积液约500ml。左侧胸腔充满空肠,左袢结肠及部分大网膜组织,疝入物间无粘连,肠管及大网膜组无缺血坏死。疝环直径约7cm。膈肌裂口位于左胸骨肋骨三角,裂口边缘整齐,无疝囊。手术还纳疝入物入腹腔,修补Morgagni孔。术后顺利恢复。     

小肠平滑肌肉瘤(附9例报告)

本文报告小肠平滑肌肉瘤9例(空肠5例,回肠4例)。主要临床表现为消化道出血、腹部肿块、部份性肠梗阻、急腹症。对小肠平滑肌肉瘤的诊断和治疗进行了讨论。     

成人房间隔缺损的治疗

<正> 我院胸外科1979年8月至1986年5月共行体外循环下心内直视手术矫治先天性心脏病100例,现总结成人房间隔缺损(以下简称房缺)手术治疗情况,并加以讨论。     

“复方营养要素”用于结肠直肠手术前的肠道准备

本文介绍了15例结、直肠手术前用青岛产“复方营养要素”作肠道准备的方法(下称Ⅰ组),并与15例相同病种用普通肠道药物准备(下称Ⅱ组)作对比。从细菌培养及计数方面说明两种肠道准备方法均可使肠道细菌明显减少,但在预防会阴部伤口感染中Ⅰ组优于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组病人术后输液、输抗生素日数及术后至出院的日数较Ⅱ组明显缩短。     

左冠状动脉异常起源于肺动脉1例报告

<正> 患女,48岁。阵发性心慌、胸闷28年。20岁时查体发现“心功能差”。以后渐出现心悸胸闷、气短现象。心电图检查示“心肌缺血”。经药物治疗无效。近年来出现头晕、乏力、不能平卧等症状。查体,发育营养一般,无颈静脉怒张,胸骨左缘第2、3肋间可闻及柔和的收缩期杂音,P_2>A_2。心电图示心肌劳损,胸部X线片示:两肺血增多、心影增大,心胸比率0.60。彩色超声检查:肺动脉内有红     

假性肠梗阻2例报告

假性肠梗阻是一种少见的疾病,由多种原因引起的临床综合征,其特征是无明显肠腔机械性阻塞,但是,有明显的肠梗阻症状和体征。病程较长,治疗比较困难,给病人带来终身痛苦。我院收治2例报告如下。例1,女,21岁,主因便秘消瘦3年入院。3年前无诱因出现便秘,2～3天大便1次,曾用西药缓泻剂,开始可以缓解,半年后症状又出现,再用缓泻剂疗效不佳。外地医院诊断:“结肠过长”、“先天性巨结肠”等。给予对症治疗。3年来体重下降40斤,食欲下降、消瘦、在外院行钡灌肠检查证实“结肠瘀滞症”收住我院。