全身麻醉术后患儿发生低体温的现况分析

目的 了解患儿全身麻醉(以下简称全麻)术后低体温的发生状况与临床特征,为临床护理干预提供理论依据.方法 对我院2009年5-9月,833例全麻术后收入麻醉恢复室中的惠儿进行体温测量,并采集临床相关资料.结果 全麻术后有50例肛温为32-35℃,未见肛温低于32℃的病例.低体温的发生率为6.0%.1岁以下患儿低体温发生最为常见(18.7%),开腹术后或麻醉时间>2h的患儿低体温发生率明显升高.术后低体温易出现皮肤花斑、哭吵不安、寒战等临床表现.结论 全麻术后低体温为患儿常见的术后并发症,表现为体温轻度降低.1岁以下、行开腹术或麻醉时间>2h的患儿均为术后低体温高发人群,应为重点监测对象.     

强化宣教对测定尿香草扁桃酸结果准确率的影响

目的：探讨通过自制24小时尿VMA检测护理宣教小卡,研究对其检测结果准确率影响的I临床意义。方法：将60例需要检测尿VMA含量辅助诊断患儿随机分为两组,分别采用自订的新型健康宣教方式（A组,30例）和传统宣教方式（B组,30例）,收集所有患儿的24小时尿标本和随机尿标本,均用全自动生化分析仪测定24小时尿VMA和随机尿VMA、尿肌酐（Cr）,然后算出随机尿VMMCr比值。结果：A组患儿的随机尿VMA／Cr（P〈0．01）、24小时尿VMA（P〈0．05）均低于B组,且有显著性统计学差异。A组可能减少了尿VMA的阳性率（P〈0．05）,减少误诊的可能性。结论：强化宣教可以减少检测尿VMA结果出现的误差几率。虽然前期强化宣教增加了少量工作量,但是一定程度上减轻了患儿家长在此期间反复的询问所增加的工作量。     

外来手术器械管理存在的问题与对策

总结供应室外来器械管理。针对外来器械管理存在的问题,采取相应的对策。完善相应的管理规章制度,认真抓好接收、清洗灭菌各个环节,保证器械的安全使用。     

脐血移植治疗婴儿白细胞介素-10受体基因突变致炎症性肠病的护理

报告 1 例婴儿白细胞介素 -10 受体基因缺陷致炎症性肠病的造血干细胞移植的护理。经冻存脐血复苏回输、营养支持、肠道护理、皮肤护理等措施,配合家长心理护理和健康教育,患儿在移植 12 周后白细胞介素 鄄10 受体基因转为正常,移植后 2 个月,细胞免疫重建,移植后 3 个月可排成行便,体重从移植前 2.9 kg 增至 5.2 kg 。     

外周动脉置管在197例危重新生儿中的应用研究

动脉置管在重症监护室(NICU)的应用非常广泛,可以连续监测收缩压、舒张压和平均动脉压,抽取血标本,进行血气分析.美国手术室和重症监护病房每年大约放置800多万条动脉导管[1].我院NICU从2003年开始应用外周动脉置管,现在不仅可以从桡动脉置管,还可根据新生儿的特点,选择胫后动脉置管.现将近两年我病房197例外周动脉置管情况总结如下.     

早期肠内灌注治疗高位小肠造口术的效果

新生儿肠造口术是抢救肛肠先天性畸形、肠坏死合并休克以及腹腔广泛感染所致肠穿孔、先天性巨结肠不能1期手术者而进行的暂时的粪便改流术,是挽救患儿生命、治愈疾病的重要手段。常见的需要做造口的疾病有胎粪性腹膜炎、先天性肠闭锁、肠旋转不良伴肠扭转、新生儿坏死性小肠炎（NEC）等,     

新生儿重症监护病房袋鼠式照护对早产儿生理、行为和神经发育影响的研究进展

<正>袋鼠式护理(KC)最早始于波哥大,当时早产儿的死亡率高达70%~([1])。缺乏暖箱是其中的原因之一,同一台暖箱里面放置2名甚至更多的婴儿,增加了感染机会;同时母婴分离状态也使得很多早产儿被放弃治疗。研究者发现将婴儿放到母亲裸露的皮肤上进行大面积的皮肤接触,不仅可以提高早产儿的生存率,还可以促进其生长发育~([2]),20世纪80～90年代该研究结果得以广泛传播,很多NICU都纷纷开展了KC。KC在中国NICU也陆续开展,尽管医护人员知道KC有     

家属版复苏陪伴利弊评估量表的汉化及信效度研究

目的：对家属版复苏陪伴利弊评估量表(FPDR-BRS)进行汉化,并检测其信效度。方法：翻译并修订FPDR-BRS,采用中文版FPDR-BRS对2016年5月24日至2016年11月2日253名儿童急诊Ⅰ、Ⅱ级及急诊重症留观病危患儿的家属进行调查,分析评价其信度和效度。结果：对中文版FPDR-BRS在临界组比较、条目与总分相关、同质性检验3个方面进行量表的项目分析,结果显示量表条目具有良好的适切及可靠程度。量表的内容效度指数为1.0。分别对利益和风险子量表进行探索性因子分析,利益项量表因子分析结果显示,Bartlett球形检验KMO值为0.876（P＜0.01）,主成分分析提取2个主因子,可解释总体方差的53.0%,各条目的因子载荷为0.588~0.795,可很好地解释原量表的13个条目,分别命名为充分理解与积极应对,Cronbach's α系数为0.873;风险项量表因子分析结果显示,Bartlett球形检验KMO值为0.883（P＜0.01）,主成分分析提取2个主因子,可解释总体方差的64.5%,各条目的因子载荷为0.726~0.892,可很好地解释原量表的10个条目,分别命名为个人风险与人员风险,Cronbach's α系数为0.890。结论：中文版FPDR-BRS具有良好的信度和效度,可以应用于评估家属对复苏陪伴的态度及意向。     

塌渍照射法对肝硬化腹水患者血清腹水刍蛋白梯度、血小板参数及红细胞参数的影响研究

目的探讨塌渍照射法对肝硬化腹水患者血清腹水白蛋白梯度（SAAG）、血小板参数及红细胞参数的影响。方法选取2011年10月～2012年5月60例肝硬化腹水患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规治疗组）和观察组（塌渍照射法组）,每组各30例;对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予塌渍照射法治疗,对两组患者治疗前及治疗后5、10、20d的SAAG、血小板参数及红细胞参数水平进行比较。结果治疗后5、10、20d观察组SAAG值和≥11g/L者比例均低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;治疗后5、10、20d观察组血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、平均血小板体积（MPV）及血小板分布宽度（PDW）均高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;治疗后5、10、20d观察组平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）及平均红细胞容积（MCV）均低于对照组,血细胞比容（HCT）高于对照组。差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论塌渍照射法在改善肝硬化腹水患者SAAG、血小板参数及红细胞参数方面的效果较佳,对于改善患者的疾病状态发挥着积极的临床作用。     

羟苯磺酸钙对慢性肾功能不全大鼠TGF-β1、BMP-7表达的影响

目的 观察羟苯磺酸钙对慢性肾功能不全(CRF)大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)和骨形态发生蛋白(BMP-7)的影响.方法 32只雄性SD大鼠分为对照组(n=8)、模型组(n=012)、治疗组(n=12),采用单肾切除加2次静脉注射阿霉素法造成慢性肾功不全模型,实验第5～8周治疗组羟苯磺酸钙灌胃,分别于实验6周、8周处死部分大鼠观察肾组织病理改变、TGF-β1和BMP-7表达情况.结果 肾小球硬化指数(GI)和模型组较同期对照组明显升高,治疗组较同期模型组比较明显降低,差异有显著性(P<0.01);TGF-β1表达:模型组较同期对照组明显增加,治疗组较同期模型组明显减少,差异有显著性(P<0.01);BMP-7表达:模型组较同期对照组表达减少,差异有显著性(P<0.01),治疗组较同期模型组增加,差异有显著性(P<0.01).结论 羟苯磺酸钙可减轻肾小球硬化和肾间质纤维化、降低致纤维化因子、增加抗纤维化因子改善肾功能.