生长激素在脱机困难病人中的应用

目的:初步探讨生长激素在脱机困难病人中的应用价值。方法:选择23例脱机困难患者,在接受肠内外联合营养的基础上给予重组人生长激素(rHGH)8 u/d,观察记录治疗前后患者的呼吸频率、潮气量、分钟通气量、闭合气压、最大吸气压、总蛋白、白蛋白、血糖、肾功能、胰岛素用量。结果:患者脱机成功率69.6％,脱机失败的病人急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)明显高于脱机成功组(P<0.05)。应用rHGH后所有病人的潮气量增加,呼吸频率减慢,最大吸气压增加(P<0.05),但失败组的改善不如成功组明显(P<0.05)。潮气量、呼吸频率、闭合气压、最大吸气压成功组与失败组比较有显著性差异(P<0.05)。rHGH治疗后所有病人总蛋白、白蛋白均增加(P<0.05),但失败组增加没有成功组明显(P<0.05),且失败组血尿素氮、血糖显著增加,胰岛素用量显著增加(P<0.05)。结论:对于撤机困难的危重病人,适当应用rHGH可以改善机体的营养状态,增加呼吸肌力量,提高撤机成功率。     

卫生技术人员学术绩效量化管理模式的应用

对卫生技术人员进行学术绩效量化管理是提高人才管理绩效的重要举措.利用以网络为基础、以数据库为核心的信息管理系统,可实现卫生技术人员学术绩效数据的量化管理.文中介绍了该系统的结构、功能及应用体会.     

鬼针草提取物抑瘤作用初步研究

目的:研究鬼针草提取物的抗肿瘤作用,初步探讨其抑瘤作用的机制。方法::建立小鼠胃癌实体瘤动物模型,连续10d灌胃给予鬼针草提取物,处死后检测治疗组及对照组皮下瘤重;采用MTT法检测荷瘤小鼠脾淋巴细胞对ConA刺激的转化能力;荷瘤鼠腹腔注射诱导剂诱生巨噬细胞,体外检测巨噬细胞吞噬中性红功能。结果:鬼针草400.0、200.0g/kg可抑制小鼠胃癌细胞的生长,抑瘤率分别为44.2%和41.8%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);鬼针草400.0g/kg可明显提高小鼠淋巴细胞对ConA的反应性,刺激指数达到1.53,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);鬼针草400.0、200.0及100.0g/kg还可明显增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:鬼针草提取物能抑制胃癌细胞生长,其抑瘤作用与激活体内免疫系统有关。     

改良式阴式子宫系列手术(附370例)

目的 探讨改良式阴式子宫手术的优点、适应症和临床应用价值. 方法 回顾性分析370例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫脱垂等有子宫切除指征患者行改良阴式子宫系列手术的临床资料. 结果 370例经阴道手术成功,平均子宫重量160g(45～410g),平均手术时间75分钟(60～150min),术中失血量100 ml(50～300ml),术后平均住院日5天(3～7d).结论 应用改良式阴式手术扩大了阴式子宫系列手术的适应症.     

输血前疑难配血的工作体会与总结

出现疑难血型时血液标本的采集及准备 输血申清单：必须含有病人姓名、身份号、住院号、床号及负责医师的签名,还应包含申请日期、用血原因及时间、用血种类及数量;     

胃胰腺异位伴异位导管成分癌变临床病理学观察

<正>胃胰腺异位(gastric heterotopic pancreas)是以胃黏膜下或肌层内出现胰腺组织为其特征,是一种少见病,临床一般无特征性症状,常在其他胃疾病手术中或尸检中偶然发现。或者因为异位胰腺组织肿块较大,被疑为肿瘤而手术切除后诊断。有时异位肿物中可见Brunner腺或胃黏膜同时出现,或异位的胰腺组织同时有新生平滑肌束混合存在,此时,又称作腺肌瘤。1 材料与方法1.1 材料患者男性,61岁,     

妥布霉素误注眼内致中毒性视网膜病变1例

贾××　男　 4 7岁　因右眼疼痛 ,视物不清半月 ,加重 3天来我院就诊。右眼视力 0 2 ,睫状充血 ,角膜后见尘状灰白色Kp ,房水闪辉 ( ) ,瞳孔约 3mm ,对光反射迟钝 ,未见明显后粘连。眼底检查未见异常。诊断右眼虹膜睫状体炎。给予 1%阿托品右眼散瞳 ,妥布霉素 2 0mg ,地塞米松 2 5mg和 2 %利多卡因 0 2ml结膜下注射 ,每日 1次。 3天后自觉症状明显好转 ,右眼视力 0 5。患者要求带药回当地治疗。次日在当地卫生院结膜下注射时患眼剧烈疼痛 ,2小时后发现右眼视物不见。第 2天来我院再诊 ,右眼视力光感 ,角膜后见少量Kp ,前房积血 ,瞳孔…     

应用乌司他丁治疗多发伤的临床观察

目的　观察乌司他丁对多发伤患者的治疗作用和对肝、肾功能的保护作用。方法　 46例多发伤患者随机分为治疗组 (2 3例 )和对照组 (2 3例 )。治疗组从入院第 1天开始 ,每天静脉点滴乌司他丁 10万单位 +生理盐水 10 0ml,每 8h 1次 ,连续用药 6d ,观察患者的临床指标判断疗效 ,并在入院时以及术后第 1、3、5、7天检测谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)、血浆肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 2 (IL 2 )、白细胞介素 6(IL 6)以及白细胞介素 8(IL 8)含量的变化。结果　多发伤患者治疗组平均住院时间及平均住ICU时间均低于对照组 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 5 ) ;治疗组术后血浆ALT、AST、BUN及Scr浓度均明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) ;治疗组术后血浆TNF α水平逐渐降低 ,对照组维持在较高水平 ;IL 2、IL 6及IL 8水平低于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　乌司他丁对多发伤有治疗作用 ,并能减轻机体的全身炎症反应程度 ,有保护和改善肝、肾功能的作用。     

突发性耳聋患者中医辨证分型与纯音测听指标的对照

目的：对突发性耳聋患者中医辨证分型与纯音测听指标进行对照，分析二者的关系及规律性。 方法：选择2002-10／2005-10在沈阳医学院附属沈州医院门诊就诊和住院治疗的突发聋患者192例，入选病例均在治疗开始前由资深中医师进行辨证诊断，根据患者的病史和症状，以及舌象、临床表现，初步拟设风热侵袭型、肝火上扰型、痰火蕴结型、肾精亏损型、脾胃虚弱型和气滞血瘀型等6个基本证型。并接受了纯音听阈检查，纯音听阈检查使用Medse OB822听力计，采用上升法检查气、骨导纯音听阈。以4级分类法为标准：①轻度聋：纯音听力损失10～30dB；②中度聋：纯音听力损失31-60dB；③重度聋：纯音听力损失61-90dB；④极重度聋：纯音听力损失〉90dB。听力损失损失图形按7种图形划分：①高频听力损失型。②低频听力损失型。③中频听力损失型。④碟型、平坦听力损失型。⑤岛状听力损失型。⑥高、低频听力损失型。⑦全频听力损失型。听力学检查时间为治疗前1周内。对不同中医证型突发聋患者纯音测听各项指标作一比较，进行归纳分析。 结果：突发聋患者192例最终全部进入结果分析。①突发聋患者192例中，风热侵袭型47例，肝火上扰型28例，痰火蕴结型25例，肾精亏损型11例，脾胃虚弱型14例，气滞血瘀型67例。②与总体样本纯音测听指标比较中，痰火蕴结型、肾精亏损型、脾胃虚弱型和气滞血瘀型患者患耳多数纯音测听指标均明显高于总体样本，而风热侵袭型和肝火上扰型患者多数指标明显低于总体样本（P均〈0．05～0．01）。③各组间比较中，痰火蕴结型、肾精亏损型、脾胃虚弱型和气滞血瘀型患者的双侧语音频率、8kHz频率多数测听指标均明显高于风热侵袭型和肝火上扰型患者，另有脾胃虚弱型双侧和气滞血瘀型患者的左侧4kHz频率明显高于后两者（P均〈0．05-0．01）。④各证型突发聋患者听力损失程度比较中，风热侵袭型中轻度聋和中度聋较多见，而肝火上扰型则以中度聋居多数，痰火蕴结型、肾精亏损型、脾胃虚弱型和气滞血瘀型患者均以重度聋、极重度聋听力损失为主。⑤各证型患者听力损伤图形比较中，风热侵袭型和肝火上扰型损伤图形以高频听力损失型和碟型、平坦听力损失型为主，而痰火蕴结型仅以碟型、平坦听力损失型为多，气滞血瘀型以高频听力损失型、碟型平坦听力损失型和中频听力损失型为主要分布，肾精亏损型和脾胃虚弱型患者则以岛状听力损失型和全频听力损失型为主要代表。 结论：各种中医证型突发聋患者听力损失程度、纯音听阈指标和听力损伤图形表现不一，痰火蕴结、肾精亏损、脾胃虚弱和气滞血瘀型患者听力损失程度较重，对各证型患者进行辨证施治有可能改善病情。