益气化瘀补肾方配合经皮椎间盘微创减压术治疗椎间盘损伤的疗效观察

目的观察益气化瘀补肾方联合经皮微创椎间盘减压术治疗椎间盘损伤的临床效果。方法选择2012年1月-2014年12月骨科收治的因椎间盘退行性损伤患者200例,随机分为观察组与对照组各100例。所有患者均给予微创手术治疗,对照组术后佩戴腰围3周,术后7d恢复正常坐位工作。观察组在对照组的基础上给予益气化瘀补肾方辅助治疗。术前及术后1个月应用视觉模拟评分法(VAS)记录术后疼痛情况,应用数字分级法(NRS)对患者术前及术后1个月随访症状进行评分比较。术前及术后7d监测患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平变化。结果治疗后2组VAS评分、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组主要症状腰痛、下肢疼痛及下肢麻木的NRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气化瘀补肾方术后配合椎间盘微创手术治疗可明显改善术后症状,提高临床疗效。     

心导管术中改良股动静脉穿刺法效果评价

目的:评价改良的股动静脉穿刺法效果。方法:分析比较2009-03-2011-07期间采用改良股动静脉穿刺法(改良组136例)与采用常规股动静脉穿刺法(对照组174例)的效果。结果:改良组股动脉一针穿刺成功率为94.0%,股静脉一针穿刺成功率为92.0%,动静脉瘘发生率为0,局部血肿发生率为1.4%;对照组股动脉一针穿刺成功率为87.0%,股静脉一针穿刺成功率为78.0%,动静脉瘘发生率为1.1%,局部血肿发生率为3.4%。改良组的股静脉一针穿刺成功率、动静脉瘘发生率及局部血肿发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:改良穿刺方法成功率高、股动静脉瘘发生少,是一种简单、准确、可靠的股动静脉穿刺方法。     

大鼠骨髓间充质干细胞增殖及定向分化能力的增龄性变化

背景：自体骨髓间充质干细胞移植治疗心血管疾病已经成为当前研究的热点之一,但是患者自体骨髓间充质干细胞的增殖能力及向心肌样细胞方向分化的能力是否随年龄的改变而有所变化尚不清楚。目的：探讨大鼠骨髓间充质干细胞生物学特性的增龄性差异。方法：纯化培养不同年龄组 SD 大鼠骨髓间充质干细胞,流式细胞仪分析其细胞周期,同时骨髓间充质干细胞与乳鼠心肌细胞共培养,细胞免疫荧光技术分析骨髓间充质干细胞心肌肌钙蛋白T的表达。结果与结论：流式细胞仪分析显示处于G0/G1期骨髓间充质干细胞的百分率随年龄的增加而增加;骨髓间充质干细胞的肌钙蛋白T表达率亦随年龄的增加而减少。结果表明大鼠骨髓间充质干细胞的增殖与定向分化能力随着年龄的增长而下降。     

中药远志提取物体外杀精子效果与机制研究

目的:通过精子低渗肿胀(HOS)实验结合改良伊红染色法观察中草药远志粗提物体外杀精活性及机制。方法:HOS实验结合伊红-姬姆萨(EG)染色(HOS-EG)判断精子膜完整性,将精子分为A(HOS+-EG-)、B(HOS-EG-)、C(HOS+-EG+)、D(HOS-EG+)4型。精子染色质扩散实验(SCD)检测精子DNA碎片。制备远志粗提物,并判断其体外杀精子活性。壬苯醇醚-9(N-9)作为标准参照物,生理盐水为对照组。结果:远志粗提物浓度为50.0mg/ml和20.0mg/ml时体外20s内即可完全杀灭精子(与精液1:1混合)。对照组、远志粗提物组及N-9组精子DNA碎片比例各组比较无差异。对照组A、B、C和D型精子百分比分别为(69.0±8.3)%、(3.4±0.5)%、(10.2±1.7)%和(17.4±2.1)%。远志粗提物组及N-9组精子膜完整性全部被破坏,无A型和B型精子,C型精子较对照组明显减少,D型精子比对照组明显增加(P<0.001)。精子复活实验显示远志粗提物组和N-9组均无活动精子恢复。结论:HOS-EG实验可以同时判断一条精子头膜或尾膜损伤。远志粗提物在体外通过破坏精子膜使精子快速失活。     

大蒜素对心室肌细胞膜钠通道电流的影响

目的: 研究大蒜素对心室肌细胞膜钠通道电流(I_Na)的影响,探讨大蒜素在离子通道水平的药理作用机制。方法: 用急性酶解法分离大鼠心室肌细胞,应用膜片钳全细胞记录技术,观察不同浓度的大蒜素对钠通道的影响。结果: (1)快钠通道电流:大蒜素对豚鼠心室肌细胞I_Na呈电压依赖性和浓度依赖的抑制作用。(2)大蒜素对I_Na电流密度-电压关系(I-V)曲线的影响:给药前I_Na电流密度在膜电位-40 mV达到最大峰值为(-13.41±6.95)pA/pF;在500 μmol/L灌流法给药后,电流密度最大峰值为(-8.53±3.70)pA/pF,给药后电流密度减少约48%。给药前后电流密度变化有显著差异(P<0.01)。(3)大蒜素对I_Na激活-失活曲线的影响:在大蒜素500 μmol/L灌流法给药后,激活曲线显示给药前后半数激活电压为(-44.72±15.61) mV vs (-45.66±17.86)mV,斜率因子为-2.7±0.8 vs -2.2±0.7,给药前后变化无显著差异。失活曲线显示大蒜素使失活曲线向负电位方向变化,差异显著;半数失活电压为(-88.61±9.60) mV vs(-103.03±8.90) mV(P<0.01),斜率因子为-7.85±0.88 vs -7.55±2.75(P>0.05)。结论: 大蒜素可浓度依赖性和电压依赖性地抑制心肌细胞膜钠通道电流;给药后I-V曲线上移,显著减少电流密度;其对失活曲线有明显影响,提示大蒜素主要作用于钠通道的失活态。     

缬沙坦联用贝那普利治疗高血压合并舒张性心力衰竭临床观察

目的 观察缬沙坦联用贝那普利治疗高血压合并舒张性心力衰竭的疗效和安全性.方法 71例高血压合并舒张性心力衰竭患者随机分为缬沙坦联用贝那普利组(治疗组)和单用贝那普利组(对照组),疗程均为6个月.观察治疗前后两组患者的心功能级别、左室舒张功能、心脏结构、血压及药物不良反应.结果 治疗组与对照组心力衰竭改善的总有效率分别为88.9%和58.6%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).两组治疗前后左室舒张功能、左心房扩大、左心室肥厚、收缩压与舒张压均有明显改善(P＜0.05).结论 缬沙坦联用贝那普利治疗高血压合并舒张性心力衰竭有更好的临床疗效,而且是安全的.     

Y染色体畸变与男性不育

通过对男性不育患者进行外周血淋巴细胞培养及染色体核型分析发现,Y染色体畸变对男性生殖有较大影响.     

心电图踏车运动试验及门控心肌断层显像在诊断冠心病的临床研究

目的研究心电图踏车运动试验以及门控心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值.方法分别对59例患者行冠脉造影,分成冠心病组和非冠心病组.然后进行心电图踏车运动试验及门控心肌灌注断层显像检查.结果心电图踏车运动试验诊断冠心病的灵敏度及特异度分别为45.2%、82.1%,门控心肌灌注断层显像诊断冠心病的灵敏度及特异度分别为83.9%、39.3%、.二者联合诊断冠心病的灵敏度为90.3%.结论心电图踏车运动试验诊断冠心病的特异性较高,而门控心肌断层显像对冠心病的诊断灵敏度较好,二者联合可使诊断冠心病的灵敏度进一步提高.     

胃癌中Cx43与P-Ezrin表达的意义及相关性研究

目的 探讨正常胃黏膜与胃癌组织中间隙连接蛋白43 (Cx43)与磷酸化骨架连接蛋白(P-Ezrin)的表达及与胃癌临床病理特征间的关系.方法 采用免疫组织化学SP法及Western blot技术检测正常胃组织(对照组)、胃癌组织(胃癌组)中Cx43与P-Ezrin的表达和分布情况.结果 免疫组织化学和Western blot检测结果显示Cx43在对照组中的阳性表达率均高于胃癌组(P＜0.05),P-Ezrin在胃癌组中的阳性表达率则高于对照组(P＜0.05);Cx43与P-Ezrin蛋白的表达与胃癌的分化程度、淋巴结转移、TNM分期及浸润深度密切相关,与患者的年龄及性别无关;胃癌组织中Cx43与P-Ezrin呈负相关(r=-0.58,P＜0.05).结论 Cx43与P-Ezrin参与胃癌的发生发展,二者联合检测可用于胃癌的生物学行为和预后的评估.     

股骨骨折患者80例围手术期下肢静脉血栓形成的预防护理体会

下肢深静脉血栓(DVT)是骨科患者常见的并发症[1,2]。随着股骨骨折患者的增多以及人工髋关节、膝关节置换术的普遍应用,骨科患者并发下肢DVT的病例逐渐增多。本研究对我院2005年6月至2012年6月收治的80例股骨骨折术后DVT形成患者的治疗和护理进行回顾和总结,总结如下。