心房颤动继发冠状动脉栓塞合并肱动脉栓塞一例

<正>1病例介绍患者,男,76岁。因突发胸痛12 h入院,既往有老年性退行性瓣膜病伴心房颤动,脑梗死,高血压病病史,本次入院前12 h,患者突发胸痛,为右侧胸前区闷痛不适,疼痛持续不缓解,左前臂有麻木感,伴呼吸困难,患者自诉3个月前停服华法林。入院查体脉搏(P)88次/min,呼吸(R)30次/min,血压(BP)165/75 mmH g,急性病容,端坐呼吸,右眼睑下     

以急性心包填塞首诊的继发性甲状腺功能减退一例

正1病例介绍患者,男,43岁,因"反复呕吐、纳差1月,伴胸闷1 d"入院。既往于2个月前因"垂体腺瘤"行手术切除(见图1),术前甲状腺功能正常。患者1月前反复呕吐,伴纳差,予护胃等治疗后症状未缓解。1 d前突发胸闷,晕厥1次,持续10 min左右,伴意识障碍、大汗淋漓,查体血压76/51 mm Hg,全身湿冷、表情淡漠、颜面浮肿、毛发稀疏、颈静脉怒张、心     

抗血小板药在心脑血管病中的临床应用

Anti-platelet therapy is one of the most important trentments for cardiovascular and cerebrovascular diseases such as coronary artery disease atrial fibrillation and ischemic stroke etc.As the advances of the basic research and clinical studies in the field of antithrombotic treatment,many new antiplatelet agents emerged in the recent years.This review summarizes the mechanisms and associated clinical issues of each antiplatelet agent,in order to provide the standard or individualized antiplatelet therapy for thrombotic and embolic diseases,especial the cardiovascular and cerebrovascular diseases.     

不明原因习惯性流产患者体内B7-1及B7-2绒毛共刺激分子表达的研究

目的探讨B7-1、B7-2在不明原因习惯性流产（UHA）中的表达,并总结B7-1、B7-2在预防不明原因习惯性流产中的价值。方法选择35倒不明原因习惯性流产患者为观察组,并分别选择50例正常孕妇和50例正常女性为对照组和正常组。使用贝克曼库尔特Epics-XLⅡ型流式细胞仪测定B7-1、B7-2的表达。结果观察组B7-1和B7-2表达分剐为11.56±1.23和25.83±1.24。观察组B7-1和B7-2与对照组和正常组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。经Spearman秩相关分析,发现B7-1与不明原因习惯性流产呈正相关的关系（r=0.832,t=5.632,P=0.012）,B7-2与不明原因习惯性流产呈负相关关系（r=-0.745,t=6.032,P=0.009）。B7-1和B7-2均是不明原因习惯性流产的独立危险因素。结论在不明原因习惯性流产患者中,B7-1表达要高于正常孕妇和正常女性,B7-2的表达则要低于正常孕妇和正常女性。在临床检测中,要注意B7-1、B7-2的表达,并可以通过减弱B7-1表达、增强B7-2表达,以降低不明原因习惯性流产发生风险。     

36例子宫肌瘤药物治疗观察

子宫肌瘤是育龄妇女最常见的良性肿瘤,在其发生发展的原因中,孕激素、雌激素起着重要作用。为此,作者用孕激素拮抗剂米非司酮配伍抗雌激素制剂甲基睾丸素治疗子宫肌瘤,进行了临床观察。     

马凡综合征并Stanford A型主动脉夹层死亡病例1例

1临床资料 27岁男性患者,因＂反复咳嗽、咳痰,活动后气促1月余,加重3天＂于2014年11月12日收入我院。1月前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为粉红色泡沫痰,夜间平卧时症状尤甚,端坐位时减轻,轻度体力活动即感气促明显,曾到当地医院就诊,予药物治疗（具体不详）效果差。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折

目的观察对NeerⅡ型锁骨远端骨折进行切开复位锁骨钩钢板内固定手术的临床效果。方法 22例锁骨外侧端骨折(NeerⅡ型)患者,运用锁骨钩钢板治疗,观察其临床效果。结果所有患者均获得良好复位和固定,术后第2~3天开始进行肩关节主动及被动功能锻炼,术后2周肩关节前屈90°,外展90°,术后6~8周均完全恢复日常生活和工作能力。随访X线锁骨骨折全部愈合,无钢板断裂和松动的表现。锁骨钩钢板取出后,肩关节功能恢复良好率为100%。结论锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折固定可靠,并发症少,功能恢复良好,是一种值得在临床上推广的治疗方法。     

弥漫性掌跖角化症一家系12例

先证者(1)　男,34岁。因生育掌跖角化症患儿来我所进行遗传咨询。患者幼年发病,掌跖皮肤呈弥漫性角质增厚,黄图1　患者手部图　a:先证者(1);b:先证者之子(1)作者单位:250002济南,山东省计划生育科研所遗传研究室(张爱东、吴爱华、邱毅、贾颐舫);山东省广饶县计生服务站(任秀凤)图2　患者家系图褐色,有裂痕,并延伸到掌跖侧缘;甲板增厚,弯曲,冬季加重。自述劳动时双手会发生皲裂而疼痛、流血,其他部位如手臂等均无皮损。患者左手无名指、右手小指轻度屈曲畸形(图1a)。系统检查均未见异常,临床表现与弥漫性掌跖角化症一致。先证者之子(1):9岁,…     

染色体异常的血清学筛查及产前诊断病例报告

目的对孕妇外周血筛查高危人群进行一步产前诊断、确诊染色体异常患胎,减少患儿出生.方法联合应用孕妇外周血筛查、羊膜囊穿刺、羊水细胞培养、染色体分析等对血清学筛查高危人群进行产前诊断.结果对79例产前筛查高危孕妇进行了产前诊断,其中62例21三体高危,17例18三体高危,发现3例染色体异常儿,1例46,XY,t(14;16),1例46,XY,inv(9),1例大Y;结论血清学筛查不仅仅是对21三体、18三体异常儿的一种筛查方法,也可以对染色体异常胎儿进行检测,筛查高危孕妇应进一步使用细胞培养、染色体分析等更准确的产前诊断方法确诊.     

相位校正多回波GRE Dixon序列在原发性肝癌诊断价值的初步探讨

目的初步探讨相位校正多回波GRE Dixon序列在原发性肝癌诊断中的作用。材料与方法利用GRE Dixon序列扫描22例原发性肝癌患者,分析其在GRE Dixon序列生成的水像、脂像、水/脂相位图、R2*像的影像特点,并与传统T1、T2像及病理结果对照。结果胆管细胞癌与含脂肝细胞癌在水像上大多呈低信号,不含脂的肝细胞癌在水像上大多呈等信号。多数肿瘤中的出血、坏死在R2*像能够显示,优于T2像。胆管细胞癌的R2*值低于肝细胞癌(P=0.003)。R2*像中肿瘤与肝组织的对比噪声比低于T2像。结论分析相位校正多回波GRE Dixon的图像能够判断肝脏肿瘤组织内的出血、坏死、脂变、纤维成份,有利于胆管细胞癌与肝细胞癌的鉴别。