规范晚期癌痛患者麻醉性镇痛药品的用药指导

目的：规范麻醉性镇痛药品用药指导,提高晚期癌痛患者用药依从性。方法：依据药理学的药代动力学原理,使用通俗易懂的语言,在晚期癌痛患者中规范麻醉性镇痛药品用药指导。结果：晚期癌痛患者使用麻醉性镇痛药品依从性影响患者镇痛效果。结论：规范麻醉性镇痛药品的用药指导,保证药物的疗效,提高晚期癌痛患者用药依从性。     

"眼科手术立竿见影,我迷恋这种感觉"——访中国非公立眼科委员会副主委廉井财

眼科界的"魔术手" 20世纪80年代初,出生于农家的廉井财,考入了哈尔滨医科大学.在本科学习的最后一年,学校开展定向学习,廉井财毫不犹豫选择了眼科.因为,那时在电影《人到中年》中,影星潘虹主演的眼科医生陆文婷,深深感动了廉井财. "选择眼科,还有一个重要的原因:在眼科实习时,我见到许多眼疾患者,因为得到及时合理的治疗,生活轨迹一下子改变了.之前在黑暗中极为痛苦,手术后马上就有了希望.所以,让患者恢复光明,使我非常有成就感.而且,眼科手术相较于其他手术,更容易获得立竿见影的效果,我迷恋这种感觉."廉井财说.     

骶椎CT、MRI影像融合建模3D打印引导骶神经穿刺术的临床随机对照研究

目的评价骶椎CT、MRI影像融合建模3D打印引导骶神经穿刺的安全性和有效性。方法前瞻性收集2016年7月至2017年8月间上海交通大学医学院附属仁济医院拟行骶神经调控术(SNM)的42例患者,采用随机数字表法将患者随机分为对照组(n=22)与试验组(n=20)。对照组采用传统的X线透视下十字定位法进行骶神经穿刺,试验组采用骶椎CT、MRI影像融合建模3D打印辅助骶神经穿刺。记录两组穿刺次数、穿刺成功所用时间、刺激器调试时间、刺激器最小起效电压、累计X线辐射剂量和术后疗效(二期转化)、并发症。通过两独立样本t检验或χ²检验比较两组间的差异。结果试验组的穿刺次数、穿刺成功所需时间、术中刺激器调试时间、辐射剂量、最小起效电压均低于对照组(P<0.05)。对照组和试验组各有15例和16例患者完成二期转化,差异无统计学意义(χ²=0.757,P=0.384)。对照组术后3例出现并发症,其中感染2例,出血1例,试验组未出现并发症。结论骶椎CT、MRI影像融合建模3D打印方法能安全引导SNM骶神经穿刺,相较于传统X线下透视穿刺定位法,能有效提高穿刺效率,减少术中辐射剂量。     

胆固醇结石与载脂蛋白B基因多态性的关系

目的 探讨胆固醇结石病与载脂蛋白（Ａｐｏ）Ｂ基因多态性的关系。方法 选择载脂蛋白Ｂ基因多态位点ＸｂａⅠ、ＥｃｏＲⅠ应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性（ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）技术对１０１例胆固醇结石病作５０例对照者进行研究。结果 胆固醇结石组Ｘ等位基因频率显著高于对照组,具有Ｘ等位基因者其血脂总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）及ＡｐｏＢ水平显著高于非Ｘ者;胆固醇结石组和对照组在Ｅdisp     

2013-2020年瓯海区居民恶性肿瘤死亡趋势及减寿分析

目的 了解2013-2020年温州市瓯海区居民恶性肿瘤死亡趋势和寿命损失情况,为制定恶性肿瘤防控策略提供依据.方法 通过浙江省慢性病监测信息管理系统收集2013-2020年瓯海区居民恶性肿瘤死亡病例资料,计算粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(YPLL)、潜在减寿率(YPLLR)、标化潜在减寿年数(SYPLL)、标化潜...     

磷酸果糖抑制肌腱胶原产生和趾屈指肌腱吻合后的粘连

背景：有实验证实外源性6-磷酸果糖能降低肌腱细胞Ⅰ型胶原的产生量,减轻肌腱术后粘连的形成。目的：观察6-磷酸果糖对肌腱术后粘连形成的影响。方法：取72只兔行中趾屈指肌腱切断吻合,随机分成实验组与对照组（n=36）,分别于腱鞘内注入6-磷酸果糖与生理盐水,术后4,8周后行肌腱粘连检测、生物力学测定、组织学观察和扫描电镜观察;术后1,2,4,8周采用原位杂交方法测定肌腱转化生长因子β1和Ⅰ型胶原mRNA的表达。结果与结论：术后4,8周,与对照组比较,实验组肌腱缝合处光滑,屈趾肌腱滑动距离较长,肌腱滑动受限较轻（P〈0．05）,但两组最大抗断裂载荷差异无显著性意义（P〉0．05）;扫描电镜和组织学观察结果显示,对照组胶原纤维排列紊乱,实验组胶原纤维排列整齐。实验组转化生长因子β1和Ⅰ型胶原mRNA表达水平均低于对照组（P〈0．05）。证实6-磷酸果糖能有效抑制转化生长因子β1在肌腱损伤修复中的作用,减轻粘连形成。     

STAT3-siRNA对胃癌细胞株SGC-7901增殖与凋亡的影响

目的： 探讨siRNA沉默STAT3基因表达对胃癌细胞的生长抑制作用。 方法: 用已构建pGCsilencerH1/STAT3 siRNA 重组质粒,转染胃癌细胞SGC-7901,采用Western blotting、RT-PCR技术观察重组质粒对STAT3基因表达的影响;用MTT法观察重组质粒对胃癌细胞的生长抑制作用;用流式细胞术和TUNEL法检测重组质粒诱导的胃癌细胞凋亡。 结果: 用pGCsilencerH1/STAT3-siRNA重组质粒转染人胃癌细胞,Western blotting及RT-PCR 结果证实重组质粒在蛋白及mRNA水平分别显著地抑制STAT3基因表达,STAT3-siRNA抑制率分别为85.43%及80.75%,与对照组相比,有显著差异（P<0.01）。MTT和流式细胞术结果证明上述重组质粒可显著抑制胃癌细胞的生长（抑制率为63%）并诱导胃癌细胞凋亡。 结论: pGCsilencerH1/STAT3-siRNA可抑制STAT3在胃癌细胞中表达,并抑制胃癌细胞生长,促进细胞凋亡。     

复合纳米银凝胶修复烧伤创面的实验观察和临床应用

目的观察复合纳米银修复烧伤创面的效果。方法应用兔高压电损伤模型将新西兰兔45只击伤后分为3组。组1,局部应用复合纳米银凝胶治疗7 d;组2,单用纳米银凝胶治疗;组3,单用纳米级甲壳素溶液。伤后3、7、14、21和28 d分别解剖观察,并取标本做光镜学和电镜学观察;同时进行肌动蛋白和肌钙蛋白相对定量分析。临床应用65例:实行同体对照,一侧肢体(试验组)应用含有纳米银凝胶的纱布覆盖烧伤创面,另一侧(对照组)应用磺胺嘧啶银纱布。观察创面细菌培养结果和创面愈合时间。结果实验第3、7和14天,组1和组2肌动蛋白相对定量无显著差异,但在21 d和28 d,组1和组2肌动蛋白相对定量差异有统计学意义(P<0.05),而组1和组2肌钙蛋白相对定量无显著差异。临床观察结果:在65例患者130例次细菌培养结果中,试验组创面培养均为阴性,对照组有15例次阳性;试验组创面愈合时间为(17±5.8)d,对照组为(22±6.3)d,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。65例患者均未见不良反应。结论复合纳米银凝胶具有防止感染,促进烧伤创面修复作用。     

MR测定颈动脉易损斑块特征与急性缺血性脑卒中的关系

目的 分析急性缺血性脑卒中患者症状侧颈动脉粥样硬化病变特征与扩散加权成像(DWI)证实的急性脑梗死(ACI)发生及严重程度的关联性.方法 入组发生单侧肢体症状(颈内动脉供血区)的ACI患者103例,均在发病后1周内行颈动脉磁共振黑血成像(MR-BBI)及头颅常规MRI,测得症状侧颈动脉粥样硬化病变参数(管腔狭窄率、斑块负荷和成分)和相应供血区ACI病灶分布及大小,借此分析症状侧颈动脉斑块特征与ACI发生、大小的关联程度.结果 研究发现,症状侧颈动脉管壁体积标准化指数(PWV)及富脂质核(LRNC)含量是同侧供血区ACI病灶发生及大小的独立危险因素(校正管腔狭窄和临床因素前后,P<0.05).结论 ACI发生及大小与同侧供血颈动脉的斑块易损特征(高斑块负荷和大LRNC)相关联.MR-BBI能细致化评估斑块易损特征,有利于临床分层急性缺血性脑卒中的风险性及严重程度.