亚低温对急重型颅脑损伤患者脑脊液中S-100B蛋白和血糖水平及预后的影响

目的观察亚低温治疗对急重型颅脑损伤患者脑脊液中S-100B蛋白水平和血糖以及预后的影响,并探讨其治疗意义。方法将46例急性重型颅脑损伤的患者随机分为亚低温组和常规组。亚低温组在常规治疗的基础上,予亚低温治疗,直肠温度维持在33～35℃,根据病情维持3～5d。所有患者于治疗前及治疗后第2、4、6天动态检测脑脊液中S-100B蛋白及血糖水平。3个月后对患者行格拉斯哥预后评分(GOS评分)。结果亚低温治疗后脑脊液S-100B蛋白及血糖水平与常规组相比差异有统计学意义,GOS评分亚低温组明显优于常规组(P<0.05)。结论早期亚低温治疗能显著降低急性重型颅脑损伤患者脑脊液中S-100B蛋白水平,改善糖代谢紊乱,从而改善患者预后。     

襄阳市男男同性恋艾滋病阳性病例研究

目的通过对襄阳市男男同性恋(MSM)艾滋病感染者进行分析,了解襄阳市男男同性恋者艾滋病流行现状,为艾滋病防控提供一定的科学依据。方法对襄阳市2007-2012年发现的127例感染者的流行病学资料进行统计分析。结果自2007年以来,襄阳市发现男男同性恋艾滋病感染者逐年增加,由4例上升至44例,比例从4.21%上升至24.30%。15~30岁及60~80岁的感染者中MSM比例较高,15~60岁感染者中MSM比例呈下降趋势。通过检测咨询和专题调查检出比例达47.24%和20.47%。127例男男同性恋感染者中,有配偶者占22.05%,配偶感染比例为10.71%。性伴人数以2~5人者最多,占49.61%。结论男男同性恋是艾滋病感染的高危人群,是目前艾滋病传播的重要途径之一,应加强检测力度。     

血管内栓塞治疗130例颅内动脉瘤的临床分析

目的：评价血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的效果及远期疗效。方法对130例不同部位及类型的颅内动脉瘤患者实施多种血管内栓塞技术治疗后的效果及预后进行回顾性分析。结果成功栓塞124例（139个动脉瘤）,1例栓塞失败,转手术夹闭成功。6例术中出血,其中3例死亡,3例恢复良好。术后格拉斯哥预后评分（GOS ）：1分3例,2分0例,3分1例,4分3例,5分123例。出院后对患者随访3～48个月,共随访119例（91．5％）,平均随访时间为12个月,远期随访（大于6个月）33例（27％）。随访期1例载瘤动脉重度狭窄,行血管成形术,其余患者动脉瘤不显影,神经功能均有不同程度的恢复。结论根据不同颅内动脉瘤采用相应的血管内栓塞技术治疗可有效提高临床治疗效果,降低动脉瘤破裂出血风险,改善患者预后。     

Toll样受体4与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是脑血管疾病、冠脉疾病、周围动脉疾病等诸多血管性疾病的病理基础,心脑血管疾病的发生率随着AS发病率的增高,而不断增加,人类身体健康受到严重威胁。研究表明,AS是一种脂质介导的慢性炎症性疾病[1],以血管壁内脂质沉积、炎症细胞聚集为特征[2],免疫反应贯穿于AS的始终。Toll样受体(toll like receptors,TLR)尤其是Toll样受体4(TLR4)作为一类介导非特异性免疫反应的跨膜信号转导受体蛋白,能够识别多种病原相关的分子模式     

孕期维生素D缺乏或不足与自发性流产相关性的Meta分析

目的:系统评价孕期维生素D缺乏或不足与自发性流产结局的相关性。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Ebsco、Cochrane、Embase、中国知网（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献服务系统等数据库,收集研究孕期维生素D缺乏或不足和自发性流产结局相关性的队列研究和病例对照研究,检索时限...     

2006年合肥市麻疹疑似病例血清学监测分析

[目的]了解合肥市麻疹的血清流行病学特征,探讨麻疹与风疹之间的血清学鉴别诊断.[方法]采月酶联免疫吸附试验(ELISA)捕获法对331例RFIs的血清标本进行麻疹IgM和风疹IgM抗体检测.[结果]麻疹IgM抗体阳性率为45.62%,风疹IgM抗体阳性率为13.60%.在出疹后4～14 d采集的血清标本其麻疹IgM和风疹IgM抗体阳性检出率最高.麻疹IgM阳性病例≥20岁组阳性数最高(33.11%);风疹IgM阳性病例主要集中在13～19岁自(64.44%).有麻疹疫苗接种史的31例,占20.53%;无免疫史的40例,占26.49%;免疫史不详者80例,占52.98%[结论]血清学诊断是科学鉴别RFIs的重要手段.采血与检出率密切相关;麻疹患者与风疹患者有一定的年龄差距但未经实验室诊断极易发生误诊;应加强实验室监测,提高麻疹实验室检测的及时性、准确性和敏感性.     

重庆市部分地区50岁及以上中老年人非婚性行为及HIV感染状况调查

目的 了解重庆市中老年人非婚性行为及HIV感染状况,为中老年人的艾滋病防治提供参考依据。方法 采用多阶段抽样方法,2017年10－12月在重庆市大足区与合川区,招募在当地居住≥1年且年龄≥50岁中老年人,样本量410人,开展面对面问卷调查和HIV抗体检测。结果 调查对象408人中,男性313人,女性95人,年龄50～88（64.93±9.03）岁,HIV感染率为1.47%（6/408）,其中男性HIV感染率为1.28%（4/313）、女性HIV感染率为2.11%（2/95）,艾滋病知识知晓率为37.50%（153/408）。曾发生非婚性行为的比例为18.87%（77/408）,最近6个月发生非婚性行为的比例为7.60%（31/408）,最近6个月非婚性行为中安全套坚持使用率为19.35%（6/31）。多因素logistics回归分析结果显示,发生非婚性行为相关影响因素中,男性是女性的39.51倍（OR=39.51,95% CI：5.03～310.30）,未婚、离异或丧偶者是已婚或同居者的4.60倍（OR=4.60,95% CI：1.50～14.05）,休闲活动方式为个体活动是外出活动的2.03倍（OR=2.03,95% CI：1.08～3.81）,生活状态自我评价较空虚者是较充实者的3.94倍（OR=3.94,95% CI：1.86～8.36）。结论 重庆市部分地区中老年人发生非婚性行为的比例较高,性别、婚姻状况、休闲活动方式、生活状态自我评价等是发生非婚性行为的影响因素,非婚性行为的安全套使用比例低,应积极探索中老年人的有效干预措施。     

微小RNA-130a和微小RNA-130b在肝硬化患者血清中的表达及其意义

目的研究肝硬化患者血清中微小RNA-130a(miR-130a)和miR-130b的表达及意义。方法收集15例肝硬化患者和15例健康志愿者的肘静脉血液,并分别设为试验组和对照组。用反转录聚合酶链式反应法检测血清中的miR-130a和miR-130b的表达情况。结果试验组和对照组的miR-130a相对表达量分别为(1.57±0.36)和(1.40±0.46),miR-130b相对表达量分别为(2.18±0.60)和(1.64±0.26),差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 miR-130a和miR-130b在肝硬化患者血清中的表达量显著高于健康志愿者,其很有可能作为肝硬化早期诊断指标。     

338083例颅脑损伤流行病学特点分析

目的回顾分析338 083例颅脑损伤住院患者的资料特点,对颅脑损伤的防控提供流行病学依据。方法从"中华创伤数据库"中提取2001~2007年210家医院收治的颅脑损伤患者住院信息,分析颅脑损伤住院患者的年龄、性别、住院时间分布、伤情、治疗结果等特点。结果颅脑损伤患者主要集中于11~60岁人群,占85.4%;其中31~40岁最多,占24.28%;90岁以上人数最少,占0.10%。7年间颅脑损伤患者人数呈增长趋势,年均增长率为6.37%。从住院月份分析,7~12月是颅脑损伤发生的主要时段;年龄分布与社会群体活跃情况分布一致;致伤原因分析提示颅脑损伤主要为道路交通事故导致;男女预后情况存在明显差异(P0.01);各年龄段预后情况存在明显差异(P0.01);各年龄段损伤严重度评分(ISS)差异有统计学意义(P0.01)。结论颅脑损伤的发生在年龄、性别、时间、致伤原因、治疗结果等方面存在规律性,应根据规律,在政策制定和救治过程中采取预防和改进措施,以提高我国颅脑损伤救治现状。     

急进高原轻-中度闭合性颅脑损伤后在不同海拔下伤情变化的观察

目的观察急进高原地区轻-中度闭合性颅脑损伤(mmCHI)急性期转运至不同海拔高度下的伤情变化。 方法平原饲养的健康雄性SD大鼠称基础体质量,模拟海拔6.0 km持续低压、低氧处理24 h后再次称质量,采用气动式撞击装置制作mmCHI模型,观察大鼠致伤后生命体征变化并进行神经功能缺损评分（NSS）,随机分为不同海拔高度组（6.0、4.5、3.0 km）进行观察,并分别对相应海拔高度下大鼠在mmCHI后6、12、24 h的NSS评分、体质量、脑含水量、脑含水量与体质量的比值及颅脑MRI检查。 结果急进高原mmCHI大鼠在致伤后6 h各海拔高度组NSS评分减少值明显低于伤后12、24 h评分减少值（P<0.05）;伤后快速下降至3.0 km组大鼠体质量下降最少,与伤后滞留于6.0 km及下降至4.5 km组比较,差异具有显著统计学意义（P<0.05）;伤后脑含水量各组比较差异无统计学意义;伤后下降至4.5 km大鼠的脑含水量占体质量的百分比最低,与其他2组比较差异具有显著统计学意义（P<0.05）;动态MRI定量检测分析结果显示伤后下降至4.5 km大鼠的胼胝体水肿及脑室扩张程度明显低于其他海拔高度（P<0.05）。 结论极高海拔环境下mmCHI后早期、阶梯式转运至低海拔地区可减轻继发性颅脑损伤。高原颅脑损伤后早期MRI检查可对预后判断及临床诊治有指导意义。