高龄慢性阻塞性肺部疾病胸部手术患者的围手术期处理

1　目的探讨高龄慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)患者胸部手术的围手术期处理。2　方法择期进行胸部手术 42例 ,其中男 3 4例 ,女 8例 ,年龄 70～ 81(75± 3 .2 )岁。手术种类 :肺叶切除或肺叶支气管袖式切除 3 4例 ,全肺切除 3例 ,肺大泡切除术 3例 ,支气管袖式切除加隆突成形术 1例 ,剖胸探查 1例。术前检查包括Ｘ线胸片、胸部ＣＴ、肺功能检查、动脉血气分析、ＥＣＧ等。提示均有ＣＯＰＤ并发中度或重度呼吸功能不全。术前准备包括戒烟、预防和控制呼吸道感染、呼吸道雾化吸入或应用解痉化痰药物以扩张支气管 ,改善呼吸功能 ,呼吸功能锻炼…     

不同营养评估方法对维持性血液透析患者营养状况的分析

目的用不同方法对维持性血液透析患者的营养状况进行评价。方法维持性血液透析患者120例,采用主观营养评价法、营养不良一炎症评分法和微型营养评分精简法行营养评分并测患者血清白蛋白、总铁结合力、血红蛋白、c反应蛋白、血清铁。结果主观全面营养评估、营养不良一炎症评分和微型营养评分精简法评分有显著相关性。微型营养评分精简法评分与血红蛋白显著相关。营养不良一炎症评分与血清白蛋白、总铁结合力显著相关。贫血组主观全面营养评估、微型营养评分精简法评分值较非贫血组低。结论主观全面营养评估、营养不良一炎症评分法和微型营养评分精简法评估维持性血液透析患者的营养状态具有一致性,营养不良一炎症评分判断蛋白质储备更为敏感。     

鼻骨骨折患者的舒适护理

目的探讨舒适护理在鼻骨骨折患者中的应用效果。方法将60例鼻骨骨折患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理,观察组实施舒适护理,包括心理舒适护理,鼻腔、体位、饮食等生理舒适护理,比较两组患者对护士服务态度满意度,以及采用视觉模拟评分法（VAS）评分记录鼻骨复位后鼻腔填塞期的舒适程度。结果观察组患者对护士的服务满意度显著高于对照组（P〈0.05）,填塞期不适程度显著小于对照组（P〈0.05）。结论对鼻骨骨折患者实施舒适护理,可减轻鼻腔填塞期的不适程度,缓解患者的负性情绪,提高护理度满意度,是有效的护理措施。     

55岁以上髋部骨折患者危险因素调查

人群流行病学研究发现亚洲髋部骨折发生率相对较高,并证实很可能在不久的将来增加明显〔1～3〕,随着年龄的增长髋部骨折的发病率明显增高〔4〕。本研究调查分析55岁以上髋部骨折的危险因素。1资料与方法     

叶酸、VitB12联合EPO治疗血透患者贫血的疗效观察

目的 观察叶酸、维生素B12联合重组促人红细胞生成素（EPO）治疗血液透析患者肾性贫血的疗效.方法 选择我院血液透析合并肾性贫血的患者45例,随机分为治疗组23例（口服叶酸及维生素B12）,对照组22例.两组病例都合并使用EPO治疗.疗程3个月,观察治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清清蛋白（Alb）的变化.结果 经治疗后,两组患者 Hb、 Hct、Alb均有明显升高（P〈0.05）,治疗组Hb、 Hct、Alb升高较对照组更为明显.结论 叶酸、VitB12联合EPO较单纯使用EPO可以更好的改善血透患者的贫血状况.     

金川集团14097名员工健康风险评估结果分析

目的为全面了解金川集团公司14 097名职工的身体健康状况,分析影响职工健康的危险因素,探讨企业健康管理的模式。方法对被调查者进行健康体检,将体检数据录入健康评估系统,职工进入系统填写《健康风险评估问卷》和《膳食习惯评估问卷》,系统自动生成健康风险评估报告,统计分析所有报告。结果 14 097名职工未来10年缺血性心血管病与肺癌的发病风险分别为62.11%、64.32%;未来5年糖尿病的发病风险为68.98%、未来4年高血压的发病风险为59.75%。14 097名职工11种风险因素由高到低依次为蔬果摄入不足、肉类摄入过多、血压高、缺乏运动、腰围过大、血脂异常、超重(和)肥胖、吸烟、谷类摄入过多、血糖高、饮酒过量,分别占63.8%、53.38%、49.25%、47.32%、41.82%、41.21%、37.05%、32.87%、25.11%、18.91%、6.39%,不同性别职工各因素分布差异均有统计学意义(P<0.05);具备五项及五项以上风险因素者占46.7%,四项占17.1%,三项占16.3%,二项占12.8%、一项占6.0%、无风险因素仅占1.1%。结论企业应在健康教育、分类干预管理等方面开展工作,应重点加强对男性职工的健康管理。     

乳腺肿瘤超声造影与微血管密度及血管内皮生长因子的相关性研究

目的 探讨乳腺良恶性肿瘤实时超声造影增强模式和定量参数与病理微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性.方法 对105例女性乳腺肿块患者共128个病灶(62个良性,66个恶性)进行实时超声造影,评估各项造影增强模式及造影参数.对术后病理标本进行抗CD34因子及VEGF免疫组化染色,检测肿瘤MVD及VEGF表达,分析超声造影增强模式和定量参数与MVD、VEGF表达的相关性.结果 除边界特征外,各项造影增强模式均与MVD、VEGF显著相关(P＜0.05).向心性增强、不均匀增强、灌注缺损、明显增强、周边放射状增强均多见于高MVD组和VEGF高表达组.恶性肿瘤的达峰时间较良性快,峰值强度、曲线下面积均高于良性肿瘤(P ＜0.05).达峰时间、峰值强度、曲线下面积均与MVD显著相关(P＜0.05),曲线下面积与MVD的相关性最高(r =0.81,P＜0.001).所有造影参数中只有曲线下面积与VEGF有显著相关性(P＜0.001).结论 乳腺良恶性肿瘤超声造影增强模式及定量参数与病理MVD有很好的相关性,可成为术前无创性评估肿瘤血管生成的影像学方法.     

2009年北京市急性出血性结膜炎流行情况分析

目的 通过对2009年北京市急性血性结膜炎(AHC)流行病学特点进行分析,为AHC的防控工作提供科学依据.方法 利用来自国家疾病报告管理信息系统的疫情资料,对北京市2009年AHC监测数据进行描述性流行病学分析.结果 北京市2009年共报告AHC病例422例,发病率为2.49/10万.地区分布广泛,但流动人口聚集的近郊...     

文拉法辛使用后出现单侧急性闭角型青光眼1例

抗抑郁药在精神科临床广泛使用.虽然目前较少使用三环类抗抑郁药,药物所致眼压升高的病例已极少见,但是新型抗抑郁药还是存在诱发急性青光眼的可能[1],现报告一例如下.@@1 临床资料@@患者,女,62岁,因"中上腹不适10年,脐周不适10个月"于2010年3月住院.既往无明确的躯体疾病史.患者此次发病未曾药物治疗,因家人担心其躯体状况要求住院全面检查.体格检查:一般情况可,BP120/70 mmHg,HR75次/分,肠鸣音5次/分.血常规、肝肾功能电解质等生化常规以及心电图均正常.结肠镜检查无异常发现.胃镜检查提示中度食管炎,慢性胃炎(胃体胃底为主型).诊断:肠易激综合征,焦虑状态.