高原地区冻伤32例救治体会

青藏高原全年平均气温在 10℃以下 ,最低气温达 - 3 0℃以下。冻伤为高原地区发病率较高、危害性较大的疾病 ,轻则影响健康及工作能力 ,重则导致伤残 ,甚至危及生命。故高原地区冻伤的救治至关重要。 1989～ 1999年 ,我院救治冻伤 3 2例 ,除 1例因坏疽而截肢外 ,均治愈。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 16～ 4 5岁。军人中以新兵居多 ,冻伤部位 :足 19例 ,手 12例 ,颜面 1例 ,其中手足部均有冻伤 6例。Ⅰ度冻伤10例 ,Ⅱ度冻伤 19例 ,Ⅲ度冻伤 3例。冻伤至入院3～ 15ｄ。1 2　治疗方法1 2 1　现场急救　快速转送 ,迅速…     

单侧部分后牙缺失对下颌牙根尖应力

目的探讨单侧部分后牙缺失对下颌牙根尖应力分布规律的影响。方法采用透明环氧树脂复制以相同牙排列而成的正常牙合及右侧第二、三磨牙缺失的下颌模型各1副,2.0kg垂直加载后,投影式光弹仪上观测各牙根尖主应力的大小与方向。并分析其与下颌牙根轴的二维倾角关系。结果两种咬合的牙长轴倾斜程度间无显著差异,根尖主应力方向在近远中向切面或颊舌向切面上也无显著差别。但缺牙对侧牙根尖主应力值普遍比正常牙合高,也显著高于缺失侧（P<0.05）。结论单纯牙数的改变不会对下颌牙根尖主应力方向产生明显影响,但可以影响根尖应力的大小和分布。     

细胞毒性药物静脉用药集中调配标准操作规程的探究与展望

细胞毒性药物(cytotoxic drugs,CD)是指在生物学方面具有危害性影响的药品,多为常用的抗癌药物.这类药品可通过皮肤接触或吸入等方式摄入低剂量就能造成包括泌尿、肝肾系统的毒害,还可能致畸或者损害生育功能.接触此类药物的时间越长,产生的毒性反应则越高.主要的不良反应表现为:骨髓抑制、胃肠道、神经毒性、肾毒性、心脏毒性、肺毒性、肝毒性及药物变态反应[1].2011年1月30日,卫生部颁布的《医疗机构药事管理规定》强调"医疗机构根据临床需要建立静脉用药调配中心(室),实行集中调配供应."由于静脉用的细胞毒性药物对人体存在较大的危害性,其具体的调配操作过程势必区别于一般静脉用药,需有特别要注意的事项,但目前并没有一个完整、操作性强的适用于静脉用的细胞毒性药物调配的标准操作规程(standard operation procedure,SOP).本文在综合国内、国外部分相关文献的基础上,探讨细胞毒性药物静脉用药集中调配标准操作规程实施规则,以期为细胞毒性药物集中调配工作提供参考.     

苯巴比妥和苯妥英钠血药浓度监测结果分析

目的 收集癫痫患者经苯巴比妥和苯妥英钠治疗的血药监测结果进行分析,为临床调整患者药物剂量及治疗方案提供参考.方法 收集247名癫痫患者经苯巴比妥和苯妥英钠治疗的患者信息及血药浓度监测结果,分析中毒、不良反应的发生情况.结果 服用苯巴比妥低于有效血药浓度的患者占42.59％,高于有效浓度的患者占2.78％,54.63％的患者血药浓度在有效浓度范围内；服用苯妥英钠的患者中,29.50％低于有效血药浓度,7.91％高于有效浓度,62.59％在有效血药浓度范围内.247名患者,均未发生毒性反应.3名患者出现轻微的胃肠道不良反应(恶心),其中2名为服用苯巴比妥,血药浓度均＞ 40μg/ml,1名患者为服用苯妥英钠血药浓度＞20 μg/ml者；1名患者出现神经系统不良反应(头晕),系服用苯巴比妥,血药浓度＞ 40 μg/ml.结论 对患者进行个体化诊疗可以将血药浓度监测结果作为参考依据.     

颈前路锁定钢板内固定治疗脊髓型颈椎病37例疗效观察

2006年5月-2009年7月,我院采用颈前路锁定钢板内固定治疗脊髓型颈椎病患者37例,取得较好疗效。现报告如下。     

基于函数映射机制的鲁棒性二重数字水印算法

针对二重数字水印嵌入信息量相对较大及其水印之间相互干扰的特点,提出了一种基于函数映射机制的二重数字水印算法。将第一、二重水印建立某种函数映射关系,在嵌入水印时,只需嵌入一份水印样本,并结合小波变换、离散余弦变换和奇异值分解技术,将水印嵌入在寄主图像中。仿真实验结果表明：该算法不仅具有很好的透明性,而且对各种常规数字信号处理和几何攻击也有很强的鲁棒性。     

老年硬膜下血肿318例临床分析

目的 探讨老年硬膜下血肿的临床特点、手术方式及操作和术后并发症的原因和防治.方法 回顾性分析318例60～84岁老年硬膜下血肿患者的临床资料.结果 治愈316例,死亡2例,出现血肿复发5例,硬膜下积液13例.结论 提高对老年硬膜下血肿的认识,防止误诊、漏诊;钻孔引流术是治疗该病的首选术式;应强调注意操作,防止术后并发症.     

1例老年急性尿潴留患者病因分析及护理体会

尿潴留是指膀胱内积有大量尿液而不能排出。引起尿潴留的原因很多,临床表现可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留表现为急性发生的膀胱胀满而无法排尿,常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑。山东省青州市人民医院于2012年10月收治1例慢性支气管炎患者突发急性尿潴留,现分析报告如下。1临床资料患者,男,65岁,反复咳嗽、咳痰、喘息20年加重3d,于2012年10月以慢性支气管炎急性加重期入院。     

慢性肾衰竭左前臂尺桡骨的X线表现

肾性骨病是慢性肾衰竭所引起的骨代谢性疾病，其骨骼改变具有特征性表现。本文通过对38例慢性肾衰竭患者的左前臂尺桡骨X线征象进行分析，探讨其发病机制及X线表现。     

奥美拉唑治疗消化性溃疡48例临床疗效分析

目的探讨奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法96例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组给予西米替丁为主的常规治疗,治疗组给予以口服奥美拉唑为主的治疗,奥美拉唑20mg/次,2次/d,观察比较两组患者的临床疗效。结果经统计学处理,两组的总有效率差异有显著性(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。结论奥美拉唑可抑制胃酸分泌,有效根除幽门螺杆菌,临床疗效好,值得推广和应用。