肺支气管血管CT三维重建辅助胸腔镜下解剖性肺段或亚段切除术前定位的应用效果观察

目的 探讨肺支气管血管CT三维重建（3D-CTBA）在单孔胸腔镜（VATS）解剖性肺段或肺亚段切除术前定位中的可靠性与临床效果。方法 回顾性研究。纳入2020年1月—2022年2月在徐州市中心医院胸外科行3D-CTBA辅助单孔VATS解剖性肺段或肺亚段切除术的肺结节患者207例。其中男78例、女129例,年龄27~93（57.4±11.7）岁,肺结节最大径0.2~4.3（1.1±0.6）cm。依据术前3D-CTBA影像解剖的定位和设计进行手术。观察指标：（1）围术期及术后随访情况;（2）评价3D-CTBA无创定位肺结节的可靠性。结果 （1）患者手术均顺利完成,均R0切除,无中转开胸。手术时间（131.4±59.7）min,术中出血量（92.6±76.6）mL。引流管留置时间（4.5±2.4）d。术后并发症发生率5.8%（12/207）,其中持续肺漏气（>7 d）6例、切口脂肪液化2例、乳糜胸2例、迟发性胸腔积液2例。术后30 d无二次手术。患者均获随访2~34（16.1±7.3）个月,无肿瘤复发或死亡。（2）术中解剖观察与术前3D-CTBA对比,切除的肺结节所在肺段或肺亚段的血管、支气管及其分支均与影像所示的解剖结构匹配。所有靶区肺结节完整切除且有明确的病理诊断,与影像定位相符。结论 3D-CTBA用于单孔VATS解剖性肺段或亚段切除术的手术前定位精准可靠,临床效果满意。     

环孢素A致急性肾损伤及还原性谷胱甘肽的保护作用

目的 进一步探讨环孢素A(CsA)肾毒性的发病机制，并为临床防治CsA所致急性肾损伤提供依据。方法 采用生化、免疫组化和透射电镜方法。结果 CsA使肾皮质内皮素-l(ET-1)水平增高，肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力下降，丙二醛(MDA)含量增多，肾小管上皮细胞Na^ ，K^ -ATP酶活性降低，并造成肾、肝、肺组织结构破坏，还原性谷胱甘肽(TAD)可使上述病变减轻。结论 血流动力学改变和脂质过氧化损伤是CsA致急性肾损伤的重要原因，TAD有良好的保护作用。     

肝移植后肝脏病理学及功能变化的实验研究

目的研究同基因大鼠肝移植后移植物的组织学和功能变化规律。方法将51只受体随机分为A、B、C3组，每组17只，分别在术后第2、7、14天处死，取肝脏标本显微镜下观察；取血检测TB、AL，T、GGT。结果A组肝细胞变性、坏死及汇管区炎细胞浸润轻；B组达高峰；C组病变明显减轻，并可见增生的肝组织。各组大鼠的各项血清生化检测值均有显著性差异（P〈0．05）。结论移植肝在术后第2天病理损伤程度均较轻，第7天相对严重，第14天明显减轻。肝功能生化指标的变化与病理学变化基本一致。     

国内外社会资本健康的研究现状及趋势的文献计量分析

目的 分析国内外社会资本与健康相关的研究文献,归纳社会资本与健康相关研究现状,为我国此类研究提供参考。 方法 在CNKI、Web of Science数据库中检索出社会资本健康相关研究文献并进行整理和分析,检索到中文127篇,英文189篇,利用CiteSpace软件进行可视化分析。 结果 我国关于社会资本与健康的相关研究自2000年出现,2016年出现社会资本与健康行为的相关研究;国内研究普遍使用回归、综述、模型等方法,国外研究方法较国内丰富且深入;除社会资本外,中英文献关键词频率最高的分别为健康和self-rated health。 结论 我国社会资本与健康相关研究方法简单且较少评估测量工具效度,社会资本健康行为还需要进行深度研究,研究对象更具有特点及针对性以及健康研究主题需细化。     

盐酸米诺环素辅助治疗牙周牙髓联合病变的疗效分析

目的探讨盐酸米诺环素辅助治疗牙周牙髓联合病变的临床效果。方法选择2014-06—2015-01在沈阳市第五人民医院就诊的牙周牙髓联合病变患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例,两组均行牙周、牙髓基础治疗,对照组在此基础上给予碘甘油牙周给药治疗,1次/周,观察组给予盐酸米诺环素药膏治疗,1次/周,两组疗程均为4周,观察记录两组临床疗效。结果观察组总有效率(93.75%)明显高于对照组(81.25%)(P0.05);观察组牙龈指数(1.02±0.20)、龈沟出血指数(1.12±0.50)、牙周探诊深度(2.67±0.51),对照组牙龈指数(1.97±0.36)、龈沟出血指数(2.63±0.51)、牙周探诊深度(4.00±0.63),观察组牙龈指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度显著低于对照组(P0.05);牙周附着度两组患者差异无统计学意义(P0.05)。结论应用盐酸米诺环素辅助治疗牙周牙髓联合病变临床疗效较好,并能有效抗菌,减少牙周破坏,促进牙根修复。     

细菌性脑膜炎的实验室诊断

细菌性脑膜炎的实验室诊断北京市儿科研究所（１０００４５）张淼综述杨永弘审校细菌性脑膜炎是中枢神经系统感染的常见病和多发病，美国发病率（０．２～６．０／１０万）和死亡率（３％～３３％）均高，幸存者三分之一有神经系统后遗症［１］。一、脑脊液的采集、送检、...     

新生儿泪囊炎先天性危险因素调查

目的探讨新生儿泪囊炎的先天性危险因素,为该病的防治提供依据。方法对100例新生儿泪囊炎患儿及100例泪道正常新生儿进行对照研究,筛出主要危险因素。结果鼻炎家族史、孕期用药、母孕期营养过盛、先兆早产、剖宫产、妊娠反应重及出生体重为主要危险因素。结论新生儿泪囊炎防治应从孕前、孕期及围产期开始。     

怕脏背后有缘由

初夏的一个午后,阳光洒满了心理咨询室,让人感觉这里明亮而温暖。 心理值班室的电话响了,一个怯懦的声音从话筒里传了出来,是大二的一个女生和我预约咨询时间,我们有过一面之交,我内心里期望着这曾经的一面之交成为一种力量,鼓励她走进心理咨询室。     

阿糖胞苷多囊脂质体的制备及体外释放度考察

目的制备阿糖胞苷多囊脂质体,并考察其体外释放特性。方法采用复乳法制备阿糖胞苷多囊脂质体;RP-HPLC法测定含量、包封率和体外释放特性;以包封率为指标,单因素及正交试验筛选、优化工艺和处方;光学显微镜下观察多囊脂质体形态;以激光粒度测定仪测定粒径。结果一次乳化时间为8 min、氮气流速为0.3 m3.h-1时包封率最高;优化处方中二油酰磷脂酰胆碱(DOPC)、二棕榈酰磷脂酰甘油(DPPG)、胆固醇(CH)、三油酸甘油酯(TO)的质量浓度分别为10、2、7.5、4 g.L-1,赖氨酸浓度为40 mmol.L-1,有机溶剂选择氯仿-乙醚(体积比1∶1)。阿糖胞苷多囊脂质体在400倍显微镜下形态光滑、圆整,内部呈蜂窝状,无磷酯碎片;平均粒径19.49μm,跨距0.91;包封率达70%以上;以人空白血浆为释放介质,两周释放药物约60%。结论制备的阿糖胞苷多囊脂质体外观良好,包封率较高,体外释放试验表明药物缓慢释放,无突释现象。     

血β-HCG及孕酮检测联合阴道超声在异位妊娠保守治疗中的价值

目的:探讨血清β-HCG及孕酮检测联合阴道超声检查在异位妊娠保守治疗中的应用.方法:对异位妊娠患者124例采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行保守治疗资料进行回顾性分析.并检测治疗前、治疗中血β-HCG和孕酮的变化对治疗的影响及血β-HCG水平与阴道超声检查包块类型的关系.结果:治疗前血β-HCG＜2000IU/L、孕酮＜20ng/mL以下保守治疗成功率高;治疗前和治疗中血β-HCG、孕酮的变化及治疗结局均与阴道超声包块类型相关.结论:血β-HCG、孕酮结合阴道超声包块类型,是判断异位妊娠保守治疗是否成功的综合指标.