碳酸利多卡因伍用盐酸山茛菪碱在人流术中的应用

目的：探讨一种安全、有效、费用低、不良反应相对较少的终止早孕的镇痛方法。方法：自愿参加该项工作,无相关禁忌证且孕周〈8周的要求行人工流产的早孕妇女101例。随机分为三组,对三组的镇痛效果、宫颈松弛情况及人工流产综合征（RAAS）发生率进行比较。结果：镇痛效果I组效果最佳,与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P〈0．001）。Ⅱ组效果次之,与Ⅲ组比较差异有统计学意义（P〈0．001）。宫颈松弛情况I组效果最佳,Ⅱ组次之,I组与Ⅱ、Ⅲ组比较均P〈0．001;H、Ⅲ组比较,P〈0．001;三者之间差异有统计学意义。RAAS发生率I组发生率最低,Ⅱ组其次,I、Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;I、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;Ⅱ、Ⅲ组比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论：碳酸利多卡因伍用盐酸山莨菪碱具有安全有效、操作简便、价格低廉的特点,在基层医院是一种较好的能够广泛应用的镇痛方法。     

NP和TP方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的前瞻性研究

目的比较两组化疗方案对蒽环类耐药晚期乳腺癌患者的治疗疗效及不良反应.方法采用长春瑞滨(NVB)+顺铂(DDP)和紫杉醇+DDP方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌70例.TP方案紫杉醇75 mg/m2,持续静脉滴入3 h,d1、d8和d15;DDP 80 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.NP方案NVB 30 mg/m2,静脉推注,d1、d8;DDP 80 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.上述2个方案,每4周为1个疗程.结果NP方案的总有效率为45.16%(14/31),其中CR 3.22%(1/31),PR 41.93%(13/31),中位缓解期9个月,中位生存期20个月,1、2和3年生存率分别为51.51%、33.33%和20.00%.TP方案的总有效率为54.54%(18/33),其中CR 6.06%(2/33),PR 48.48%(16/33),中位缓解期13个月,中位生存期26个月,1、2和3年生存率分别为59.46%、40.54%和23.33%.两组方案的主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论两组方案对蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者均有较好疗效,不良反应可耐受,近期疗效差异无明显差异.     

精神药物的不良反应

编辑:本期综合报告由9个医疗单位,13位作者撰写的9篇关于精神药物不良反应的稿件,供读者们参考。1氯氮平致谵妄汪周兵:患者男性,30岁,既往体健,诊断为精神分裂症。给予利培酮4mg/d治疗,无明显不良反应。后因经济原因换用氯氮平,剂量加至125mg/d(利培酮减至1mg/d)时,患者彻夜不眠,行为紊乱,常漫无目的地在病区内走动,扯棉胎被套,拆空调网罩、自来水管,情绪紧张,不时傻笑或大叫,满头大汗,问话不答,凌晨时上述症状逐渐缓解,对异常现象不能回忆,接触时显得茫然。继续加大氯氮平剂量至175mg/d(75mg中午,100mg晚),行为紊乱更加严重,昼轻夜重,事后…     

68例脑卒中后抑郁症临床分析

脑卒中后抑郁症，是指脑卒中发生后，逐渐出现情绪低落，兴趣减退，对治疗失去信心、自悲、自责，常可直接影响患者的生活质量和功能康复。本文对我院近5年神经内科住院和部分门诊脑卒中后抑郁症状的68例患者进行回顾性研究，主要对其发生、临床特征及治疗等问题进行分析。     

产前联合监护与胎儿预后相关性的研究

目的探讨联合监护与胎儿预后的相关性。方法对638例孕妇产前常规进行胎动、胎心率电子监护、超声显像与多普勒脐动脉血流速度检查。结果联合监护的项目越多,与胎儿预后的相关性越高。结论产前联合监护可以提高对胎儿宫内缺氧状态的诊断。     

32例乳腺癌乳腔镜保乳手术的护理

目的:乳腔镜保乳手术在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的应用,总结其护理措施.方法:对2008年12月～2011年12月32例乳腺癌乳腔镜保乳手术的患者的临床护理资料进行回顾性分析,并总结经验.结果:所有患者的手术成功,术后恢复良好,术后无并发症.结论:乳腔镜在保乳手术的治疗中,创口小、易愈合、疗效确切,通过重视患者的心理护理,正确熟练的护理配合,提高患者的生存质量.     

69例进展型食管贲门及胃癌粘膜活检术后病理分析

本文初步总结了我院1979～1985年经纤维胃胃检查的69例进展型癌(包括食管癌、贲门癌及胃癌,各类癌全部经手术后病理证实。对胃镜诊断,胃镜直视下粘膜活检及术后病理的阳性率进行了比较;胃镜诊断进展型癌63例,检出率为91.3％;胃镜直视下粘膜活检检出癌50例,检出率为72.46％。术后病理均证实为进展型癌,检出率100％。本文还对癌的大体分型,病理分型作了分析,通过检出率的比较说明了术后病理的准确性。对胃镜直视下粘膜检阳性率偏低有了初步体会,同时也说明了胃镜在诊断胃癌时的作用。     

羊水过少对围产儿影响及处理方法

羊水过少的病因相关因素对围生儿的影响。并寻找正确的处理方法，以降低围生儿的病死率。羊水过少确诊后，如果出现胎儿宫内窘迫，除外胎儿畸形，估计短时间内不能经阴分娩，以剖宫产结束分娩为最佳，提高围产儿出生质量。