药物性肝损害临床流行病学研究进展

摘要 药物性肝损害是最常见的药品不良反应之一,重者会导致黄疸、急性肝功能衰竭甚至死亡。其发病率逐年上升,已越来越受到人们的关注。影响因素包括患者因素（如年龄、性别、妊娠、营养不良和基础疾病等）、药物因素和环境因素。有效利用医院信息系统开展监测预警药物性肝损害的发生至关重要,因此建议国家和政府尽快建立药物性肝损害的监测系统。     

妊娠哺乳相关骨质疏松

正妊娠哺乳相关骨质疏松是一种罕见疾病,常在妊娠晚期或产后早期出现腰背部或髋部的疼痛和骨折。一般会在产后尤其是停止哺乳后骨密度得到缓慢的改善。本文将对该病的临床特点、潜在病因及治疗方案进行综述。妊娠哺乳相关骨质疏松(pregnancy and lactation associated osteoporosis,PLO)是一种罕见疾病,常在第一次妊娠的晚期(第三期)或产后早期(也可以直     

直肠内超声检查与磁共振成像对直肠癌术前分期诊断价值的对比

目的:评估直肠内超声检查及磁共振成像(MRI)对直肠癌术前分期的诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的直肠癌患者的术前MRI和超声影像资料,以病理诊断为金标准,对比直肠内超声检查、MRI对直肠癌术前分期的诊断价值。结果:直肠内超声检查对T_1直肠癌的诊断准确率高于MRI,对T_4直肠癌的诊断准确率低于MRI,差异有统计学意义(P0.05)。MRI对N_0、N_2直肠癌诊断阳性率高于直肠内超声检查,差异有统计学意义(P0.05);MRI对N_1直肠癌检测的阳性率与超声检查相当。直肠内超声检查术前诊断直肠癌T、N分期准确率的曲线下面积(AUC)小于MRI,但差异无统计学意义。结论:直肠癌不同病理分级需选择不同的检查方法进行评估,疑似高级别直肠癌患者术前分期诊断优先选择MRI,而对于病理分级低者或术后随访可选择直肠内超声检查。     

温针灸治疗脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征临床研究

摘 要 目的:观察温针灸治疗腹泻型肠易激综合征（IBS D）的临床疗效。方法:选取符合IBS D诊断标准的72例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各36例。观察组予以温针灸治疗,对照组予以口服复方嗜酸乳杆菌片治疗,观察两组临床疗效、治疗前后中医各症状积分和症状总积分变化。结果:治疗3个疗程后,两组中医症状积分均较前减低,在改善大便频次、腹部不适、大便黏液及大便性状方面,观察组疗效明显优于对照组（P＜005）,在改善排便不尽方面,两组疗效相当（P＞005）。治疗后观察组在症状总积分方面优于对照组（P＜005）。观察组总有效率97.22%,优于对照组总有效率80.00%（P＜005）。结论:温针灸治疗IBS D 疗效满意,优于对照组。     

湖南省急性弛缓性麻痹病例中不合格粪便标本病例监测状况分析

湖南省 1993～ 2 0 0 1年共报告急性弛缓性麻痹 (AFP)病例 172 4例 ,其中不合格粪便标本病例 40 4例 ,占2 3 43 %。对此类病例的统计分析显示 ,单份粪便标本病例和无粪便标本病例集中于 1993～ 1996年 ,1997～ 2 0 0 1年以不合格双份粪便标本病例为主。造成不合格粪便标本病例的原因主要是报告不及时和首诊漏报 ,采集粪便标本不及时和不规范 ,就诊不及时 ,其中首诊漏报率占 6 1 5 4%。为保持无脊髓灰质炎状态 ,应采取措施加强宣传 ,尤其是加强县级临床医生和计划免疫工作人员的培训 ,以做到早就诊、早报告和规范采集、运送粪便标本 ,提高合格粪便标本采集率 ,确保AFP病例监测质量。     

体重指数及中医体质与老年高血压相关性分析

目的 分析老年人群体重指数及中医体质与高血压患病风险的相关性。方法 选取2021年武汉市某社区体检的3488名老年人群，收集人群基本资料并进行中医体质辨识，运用Pearson-χ2分析不同特征人群高血压患病率的差异以及不同中医体质人群的高血压患病率差异;运用Logistics回归分析体重指数联合中医体质对高血压患病风险的影响。结果 除性别外，高血压患病率在年龄、婚姻状况、有无糖尿病及体重指数分布上差异具有统计学意义（P均＜0.05）。不同中医体质的高血压患病率差异也具有统计学意义（P均＜0.05）。以平和质组为对照，痰湿质组高血压患病风险是其1.396倍［95％CI（1.137～1.714）］，其余中医体质类型差异无统计学意义（P＞0.05）。以体重指数正常组为对照，超重组、肥胖组高血压患病风险分别为对照组的1.533倍［95％CI（1.281～1.836）］、2478倍［95％CI（1.852～3.315）］。以平和质联合体重指数正常组为对照组，平和质联合体重指数肥胖组的高血压患病风险最高［OR=3.573，95％CI（2.708～4.714）］。与平和质联合体重指数正常组相比，痰湿质联合高体重指数会显著增加高血压患病风险。结论 高血压的患病风险随体重指数的升高而明显增加，且痰湿质人群的高血压患病风险明显增加;通过调节体重与改善偏颇体质可预防高血压。     

有关喉癌诊断的研究进展

<正>喉癌是继肺癌之后的上呼吸道第二大常见的恶性肿瘤^[1]，其中喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)是喉癌中最为典型的组织学类型,大约占90%^[2]。LSCC是一种极具侵袭性的恶性肿瘤，目前已知空气污染、吸烟饮酒、慢性炎症、人乳头状瘤病毒感染等与其发生有关，但其具体发病机制仍不清楚^[3]。     

基于数据挖掘分析针刺治疗后循环缺血的选穴规律

目的 通过数据挖掘技术分析针刺治疗后循环缺血(posterior circulation ischemia, PCI)的取穴特点以及配伍规律。方法 收集2001年6月至2021年12月所有针刺治疗PCI的现代临床研究文献,建立规范化数据库,利用Python和R语言软件对数据库中的穴位处方进行数据挖掘分析。结果 研究最终纳入106篇文献,归纳出42个核心穴位。督脉是使用频率最高的经脉,并以头颈部局部取穴为主。聚类分析发现4个有效的聚类群。关联规则分析发现头颈部穴位中,风池-完骨-天柱以及大椎-风府-百会是最重要的配伍方式,风池-完骨的组合有最高的支持度和置信度。外周部位的穴位,合谷-太冲是最高支持度的配伍方式,至阳-腰阳关-神道的提升度最高。结论 针刺治疗后循环缺血,以督脉和头颈部取穴为主,在头颈部形成风池-完骨-天柱、大椎-风府-百会为主的配伍组合,而外周穴位配伍方式较为多样。     

新冠感染流行对湖南省儿童流感疫苗接种的影响分析

目的 分析2018—2021年新型冠状病毒感染(简称新冠感染)流行前后湖南省儿童流感疫苗接种情况，为提高流感疫苗接种率提供基础数据。方法 通过湖南省免疫规划信息系统收集儿童流感疫苗接种信息，采用SPSS 25.0分析不同时间、年龄、地区接种率，统计学比较采用χ²检验。结果 2018—2021年6月龄～17岁儿童流感疫苗接种数分别为387 928剂次、587 206剂次、1 512 607剂次、1 114 314剂次，其中新冠感染流行后的2020年较流行前的2019年增长幅度较大，增加了157.6%;当年10月至次年3月为流感疫苗接种高峰；接种率最高是湘东地区，湘西和湘北次之。1～10岁儿童流感疫苗第1、2剂接种率在9.14%～42.62%之间，其中，5、6岁组儿童第1剂接种率最高，接种率>40%。结论 新冠感染流行后儿童流感疫苗接种率明显增加，接种高峰持续时间增加，但仍有待进一步加强。     

低频电刺激在脑卒中后肢体运动功能障碍治疗中的应用

脑卒中患者常遗留肢体运动功能障碍，不仅影响患者的日常生活能力，还给社会带来沉重负担。低频电刺激自上世纪80年代开始逐渐用于脑卒中后的肢体功能康复，具有缓解痉挛，提高运动功能的作用，但是当前临床中对不同种类低频电刺激的应用较为混乱。本文对不同低频电刺激疗法的常用参数、功用及研究进展进行总结，旨在为临床应用提供一定参考。