氯氟(艹卓)乙酯治疗焦虑障碍的不良反应

目的观察氯氟(艹卓)乙酯治疗焦虑障碍的不良反应.方法采用双盲双模拟、多中心、随机、平行对照研究.共观察患者163例,其中试验组(氯氟(艹卓)乙酯组)82例,对照组(地西泮组)81例.试验组早、午餐后同时服用一片氯氟(艹卓)乙酯安慰剂片衣一片地西泮安慰剂片,晚餐后同时服用一片氯氟(艹卓)乙酯片2 mg及一片地西泮安慰剂片;对照组早、午、晚餐后同时服用一片氯氟(艹卓)乙酯安慰剂片及一片地西泮片2.5 mg,疗程为4 wk. 结果治疗4 wk后,试验组出现至少1项不良反应的病例数为25例,总的不良反应发生率为30.5%,可能与药物有关的病例数为10例,主要的不良反应为头昏、困倦、厌食、口干等;对照组出现至少1项不良反应的病例数为27例,总的不良反应发生率为33.3%,可能与药物有关的病例数为7例,主要的不良反应为头昏、困倦、衰弱、口干等. 结论氯氟(艹卓)乙酯治疗焦虑障碍有明显疗效,无明显不良反应.     

强迫症新一代认知行为治疗技术

近年来,由于行为疗法第三浪潮的发展、科技的进步和心理治疗整合的趋势,强迫症的心理治疗方法也有了新的发展。本文综述强迫症的新一代认知行为疗法的方法、疗效及研究进展。     

森田疗法卧床期的体验(一位精神科医生的自身体验)

森田疗法创立于本世纪二十年代,基本方法是住院治疗,分为卧床期、轻作业期、重作业期和社会康复期。卧床期是森田疗法的基础,与疗效有直接关系,其作用也已引起国内学者的注意(1)。通过卧床,可使病人解除精神上的烦闷和苦恼,体会烦闷即将解脱的心境,为以后几期的治疗打下良...     

Yale-Brown强迫量表中文版的信度和效度

目的评价中文版Yale-B rown强迫量表Y-BOCS的信度和效度。方法对110名强迫症患者进行Y-BOCS、HAMD、HAMA的评定。结果Y-BOCS评定者间一致性好,各条目及量表总分的ICC≥0.82;重测信度良好,各条目及量表总分的ICC≥0.75;全量表内部一致性系数(Cronbach's alpha)为0.75。Y-BOCS具有较好的内容效度和结构效度,强迫思维分量表(OS)分与HAMA和HAMD量表分存在相关,OS区分效度欠理想结论Y-BOCS中文版具有可接受的信度和效度,具有临床和科研使用的价值。     

强迫症大五人格与临床症状的相关性

目的:探讨强迫症患者与健康对照相比人格特质的表现,并分析其与焦虑、抑郁症状的关系。方法:分别运用大五人格量表和耶鲁-布朗强迫量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)量表测量和评估47例强迫症患者及47例健康对照的人格特质及临床症状状况,并进行大五人格量表与临床症状的相关分析。结果:强迫症组与健康对照组相比在神经质、外向性及宜人性上具有显著差异;强迫症组在神经质上得分更高;在外向性、宜人性与健康对照组比得分更低(t=7.349,-4.716,3.676;P0.001);另外强迫症患者的神经质,外向性及宜人性方面与临床症状得分显著相关,且神经质与临床症状得分存在正相关;外向性、宜人性与强迫症的临床症状呈现负相关。开放性及尽责性方面没有发现显著的相关性。结论:强迫症组与健康对照组相比具有异常的神经质、外向性及宜人性的人格特质,且与临床症状具有相关性,对于强迫症的心理治疗具有一定指导意义。     

氯氟乙酯(34例)和地西泮(32例)治疗焦虑障碍的疗效和安全性比较

目的评价氯氟     

抑郁症患者防御方式与人格特征关系的探讨

目的 探讨抑郁症患者的心理防御方式与人格特质之间的关系.方法 收集46例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者及31例健康对照,分别采用防御方式问卷(DSQ)和瑞典大学人格量表(SSP)评估两组样本的心理防御方式和人格特质.结果 抑郁症患者更多地使用投射、被动攻击、潜意识显现、幻想、退缩、躯体化等不成熟的防御方式和反向形成、假性利他、隔离、交往倾向与消耗倾向等中间型防御方式,而较少使用升华等成熟防御方式.抑郁症患者的躯体性焦虑、应激敏感性、缺乏自信、怨恨、社交愿望和兴奋性6个SSP分量表评分显著高于健康对照(P<0.05).除冒险探索、冷漠、言语攻击和身体攻击外抑郁症患者其余SSP分量表分均与不成熟防御机制因子分相关(P<0.05);躯体性焦虑、缺乏自信、怨恨、冲动性、不信任和言语攻击6个分量表与中间型防御机制呈正相关(P<0.05);而成熟防御机制与怨恨负相关,与社交愿望正相关(P<0.05).结论 抑郁症患者更多地使用不成熟的防御方式,具有神经质和精神质的人格特征;其人格特征与防御方式之间存在显著的相关性.     

强迫症患者瑞典大学人格量表特征及其与防御方式的关系

目的 探讨强迫症患者的人格特质及其与心理防御方式之间的关系.方法 收集34例符合DSM-Ⅳ诊断标准的强迫症患者(强迫症组)及31例健康对照,采用瑞典大学人格量表(SSP)评估2组样本的人格特质,采用防御方式问卷(DSQ)评估2组样本的心理防御特点.结果 强迫症组瑞典大学人格量表的躯体性焦虑、精神性焦虑、应激敏感性、怨恨、兴奋性和不信任6个分量表得分[(57.14±11.54)分,(63.35±10.22)分,(66.95±10.21)分,(61.27±7.09)分,(53.93±9.04)分,(56.72±10.61)分]显著高于健康对照组(t=2.06～5.10,P＜0.05).强迫症组与对照组相比更多地使用投射、被动攻击、潜意识显现、幻想、退缩等不成熟防御机制(t=3.08～6.73,P＜0.01),而较少使用升华、压抑和幽默的成熟防御机制(t=-2.27～4.39,P＜0.05);中间型防御方式反向形成、解除和同一化因子分均显著高于健康对照组(t=2.15～4.66,P＜0.05).强迫症患者SSP除社交愿望和冷漠2个分量表外其余分量表均与不成熟防御机制因子分呈正相关(r=0.375～0.719,P＜0.05);躯体性焦虑分量表与成熟防御机制因子分呈正相关(r=0.378,P＜0.05);精神性焦虑、躯体性焦虑、冲动性、冒险探索、怨恨、不信任、言语攻击和身体攻击8个分量表与中间型防御机制因子分呈正相关(r=0.381～0.548,P＜0.05),除社交愿望分量表外其余分量表均与掩饰因子分呈正相关(r=0.342～0.530,P＜0.05).结论 强迫症患者具有神经质和攻击性人格特质;强迫症患者更多地使用不成熟的防御方式;强迫症患者的人格特质与防御方式之间存在明显的相关性.

Abstract：

Objective To study the relationship between personality and defense mechanism of obsessivecompulsive disorder (OCD) patients.Methods Thirty-four OCD patients were tested with Swedish University Scales of Personality(SSP) and defensive style questionnaire( DSQ), and the result was compared with that of thirty-one normal controls.Results The SSP scores of STA,PsTA,SS,E,TI and M of OCD patients were significantly higher than that of normal controls (t = 2.06 ～ 5.10, P ＜ 0.05 ).Comparing with normal controls, OCD patients tended to use immature and intermediate mechanism such as projection, passive aggression, unconscious emerge, phantasy, withdrawl and reaction formation, but less used mature mechanism such as sublimation, suppression and humor (t = -2.27 ～ 6.73, P＜ 0.05 ).All subscales of SSP in OCD patients, excluding SD and D, had positive correlation with total score of immature mechanism (r = 0.375 ～ 0.719, P ＜ 0.05 ).The OCD patients' SSP scores of STA had positive correlation with mature mechanism (r = 0.378, P ＜ 0.05 ).The OCD patients' STA, PsTA, I, AS, E, M,VTA and PhTA score of SSP had positive correlation with intermediate mechanism (r= 0.381 ～0.548, P＜ 0.05 ).All subscales of SSP in OCD patients, excluding SD, had positive correlation with total score of concealment (r =0.342 ～ 0.530, P ＜ 0.05 ).Conclusion OCD patients have the neurotic and aggressive features of personality;and the personalities of OCD patients have significant correlation with defense mechanism.     

焦虑症患者睡眠神经生理实验研究

目的探讨建立焦虑症(AN)患者的多导睡眠图(PSG)模式。方法应用多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图技术,对24例AN患者和33名正常对照(NC)者进行PSG整夜监测。结果与NC组比较,AN组PSG主要有:REM睡眠潜伏期前移,NC组(87.8±11.7)min,AN组(59.9±19.7)min(P<0.01);醒觉时间增加,NC组(17.7±6.4)min,AN组(36.9±11.9)min(P<0.01);睡眠潜伏期延迟,NC组(19.9±9.8)min,AN组(37.7±16.7)min(P<0.01);睡眠效率下降,NC组(94.6±5.1)%,AN组(90.5±5.7)%(P<0.05)。第1阶段睡眠增高,NC组(9.1±1.9)min,AN组(19.7±10.9)min(P<0.01);第2阶段睡眠降低,NC组(56.2±4.7)%,AN组(47.7±22.3)%(P<0.05)。结论焦虑症组有REM睡眠潜伏期前移、慢波睡眠S2降低等多项睡眠脑电指标的异常,其睡眠障碍的病理机制可能同源于发病机制。     

上海市心理卫生服务机构伦理规范现状研究

目的 了解上海市心理卫生服务机构的伦理规范状况,为规范心理卫生服务机构的行为提供决策依据.方法 对上海市心理卫生服务行业协会107家会员机构进行问卷调查,分析不同类型、不同开设形式的机构在伦理规范上的差异.结果 不同类型的机构在避免双重关系、公示对外收费两项伦理要求的规定上差异有统计学意义(P<0.05),非医疗企事业...