家庭随访对贲门癌患者术后生活质量的影响

目的探讨家庭随访对贲门癌患者术后生活质量的影响。方法选取已确诊的贲门癌患者80例,随机分为对照组和家访组各40例。家访组按照提前制定的随访计划,由经过专门培训的护理人员进行随访,对照组给予常规出院护理指导。在术后1年采用欧洲癌症研究治疗组织制定的癌症患者生命质量核心量表对患者的生活质量进行评价,同时评价家庭随访对于患者术后并发症和依从性的影响。结果术后1年时,家访组生活质量评分明显高于对照组(P<0.01),家庭随访可以降低胃食管反流的发生率,提高患者复查、饮食和用药的依从性,增加患者对疾病的了解程度。结论对贲门癌患者术后进行有计划的家庭随访,可以提高患者的生活质量,降低手术带来的不良反应。     

肠内营养短肽类与整蛋白制剂存在配伍禁忌

<正>肠内营养(EN)不仅能提供人体所需的营养物质以及补充肠外营养(PN)支持的不足,还能防止肠黏膜萎缩,有利于维持肠道的完整性,保持免疫功能和肠黏膜屏障,防止细菌易位等优点[1]。但在临床使用EN治疗过程中常常因病情需要,在同一天先后输注不同类型的EN制剂。我科一例病人使用同一根EN导管输注百普力和瑞素时,发现导管内出现絮状物。经查阅文献报道,百普力与能全力在同一导管内先后输注时会发生絮状或块状沉淀物[2]。     

自身免疫性肝炎相关肝细胞癌的研究进展

自身免疫性肝炎(AIH)相关肝细胞癌(HCC)是指在长期AIH的基础上发生的HCC,其发病率较低(0～6%)。高龄、男性、糖尿病、酒精使用、AIH反复复发与持续ALT异常、免疫抑制治疗和治疗失败及长期肝硬化状态等可能是AIH患者发生HCC的危险因素。肝硬化是AIH发生HCC的重要阶段。AIH进展到肝硬化后,HCC发病率显著升高。目前国内外关于AIH发生HCC的机制鲜有报道,可能与肝硬化诱导下特异性分子生物学特征(染色体、端粒、基因等)的改变、细胞死亡-炎症-癌症途径及肠道微生态紊乱等有关。及时识别AIH可能发展为HCC的高危人群并加强干预、随访和监测非常重要。     

联合检测血清Hcy、hs-CRP及D-二聚体水平诊断妊娠期高血压的临床价值

目的探讨妊娠期高血压患者血清中Hcy、hs-CRP及D-二聚体水平在该疾病中联合检测的临床应用价值。方法选取妊娠期高血压患者110例作为观察组,及同期入院的健康妊娠者110例为健康组,检测2组血清中同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体水平。结果观察组血清中Hcy、hs-CRP及D-二聚体水平均较健康组显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合检测的灵敏度为90.9%,特异度为91.8%,准确度为91.4%,均高于单项检测的灵敏度、特异度、准确度,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清Hcy、hs-CRP及D-二聚体水平可以提高对妊娠期高血压患者诊断的灵敏度、特异度及准确度,具有较高的临床诊断价值。     

抗胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1对小鼠肝纤维化的保护作用

胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1(IGFBPrP1)是肝纤维化发生机制中的一种新的致病因子,能够激活体外培养的肝星状细胞(HSC),能够使重要的细胞外基质成分1型胶原(Coi Ⅰ)与纤维连接蛋白(FN)的合成增加[1].     

24例主动脉夹层动脉瘤急诊诊治特点

回顾性分析我院于1995年7月至2001年6月期间经急诊就诊的主动脉夹层动脉瘤患者24例的临床特点。 一、资料与方法 24例主动脉夹层动脉瘤患者,其中22例为首发的急性患者,另2例为慢性患者。男21例,女3     

2001～2005年新疆福海县城镇儿童体检结果评价

为全面掌握新疆福海县城镇2～6岁儿童体格发育状况.2001～2005年我们对福海县城镇1 779名2～6岁儿童进行体检.其中汉族1 399人,哈萨克族380人.在体检中我们发现最常见疾病是龋齿、佝偻病、贫血;还发现哈萨克族和汉族儿童在一些常见疾病中分布不一样,其中龋齿的发病率汉族为37%,哈萨克族为16.8%;贫血的发病率汉族为10.4%,哈萨克族为46.3%;佝偻病的发病率汉族为22.8%,哈萨克族为15.5%.     

老年人高血压

老年人是高血压的易感人群。以往对老年高血压的降压治疗持较为谨慎的态度,认为老年人血压轻度升高是一种生理现象,对其血压控制的目标值掌握较宽松。近年来,随着一系列大规模临床试验的陆续揭晓,高血压的防治观念不断更新,人们对老年人高血压有了新的认识。1定义及流行病学欧美国家一般以65岁为老年的界限。中华医学会老年医学会于1982年根据世界卫生组织西太平洋地区会议所定标准提出我国老年界限为≥60岁。高血压患病率随着年龄的增长而显著增高,许多高血压患者需要降压治疗〔1〕。近期Framingham心脏研究资料显示,高血压患病率和血压升…     

经皮椎体成形术治疗椎体良恶性病变疗效观察

2002年以来,我院采用经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体良、恶性病变患者21例,效果较好。现报告如下。 临床资料:本组男11例,女9例;年龄平均58岁。病程1～48个月。病变位于腰椎22个椎体,胸椎6个椎体。本组均有腰痛或背痛,活动受限。其中椎体血管瘤2例,骨质疏松压缩性骨折11例,外伤性压缩骨折1例,转移性癌肿7例。 PVP方法:①术前行脊柱正侧位平片检查及CT扫描,重点观察椎体边缘、后缘是否完整,以估计PVP时骨水泥可能渗漏的情况。②骨水泥的准备及穿刺材料;骨水泥为液态甲基丙烯酸树脂单体,粉剂甲基丙烯酸树脂多聚体。使用Cook公司生产的12～13G骨穿针,1.0ml注射器。③影像监视及手术操作:本组在GE9800 C形臂监视下进行。患者取俯卧位,在透视下调整C形臂与影像增强器的角度,使两侧椎弓根显示     

老年肺心病患者吸入一氧化氮后血流动力学与血管调节因子的变化

自的为探讨血管内皮细胞在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）肺心病发生发展中的作用，对该病患者血浆内皮细胞释放的舒血管因子──一氧化氮（Ｎｏ）的含量与血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）活性进行测定，并观察提供外源性ＮＯ对肺心病晚期患者肺血流动力学的影响。方法采用分光光度法测定９例老年ＣＯＰＤ肺心病晚期患者血浆ＮＯ的含量与ＡＣＥ活性，另有１２例健康老年人作为对照，并应用右心导管技术观察了吸入４０×１０－６ＮＯ２０分钟对晚期肺心病患者肺血流动力学的影响。结果老年肺心病患者血浆ＮＯ含量与ＡＣＥ活性显著降低；吸入ＮＯ后，血浆ＮＯ代谢产物显著增加的同时，肺动脉平均压（ＰＡＰｍ）从４．１±０．７ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）降为３．３±０．５ｋＰａ（Ｐ值＜０．０１），肺血管阻力及其指数显著降低，输氧量（ＤＯ２）、心输出量（ＣＯ）增加，右室作功降低。全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ｐｘ）活力显著降低（３７．３％）。结论老年慢性心病患者血管内皮依赖性舒张因子缺乏，其肺血管内皮可能存在一定的损伤，外源性补充ＮＯ可显著改善肺循环，增加输氧量，而副作用很少，对老年肺心病患者有益