秦皇岛市北戴河区居民代谢综合征的流行特征分析

目的了解秦皇岛市北戴河区居民代谢综合征(MS)的流行现况,为开展防治MS提供基础资料。方法采用随机抽样的流行病学调查方法,于2010年8—10月对本区20～92岁人群进行面对面问卷调查,同时测定调查对象的体重、身高、血压、血脂、空腹血糖,调查3 572人,有效调查人数为3 569人。运用2004中华医学会糖尿病学分会(CDS)标准对资料进行分析。结果 MS的患病率为5.72%,男性患病率高于女性,不同性别MS患病率间差异有统计学意义(P0.01)。随着年龄增加,MS患病率增加,有统计学意义(P0.01)。不同文化程度和不同经济状况的人MS患病率间差异有统计学意义(P0.01)。结论秦皇岛市北戴河区居民代谢综合征的患病率较高,提示有可能发生心血管病风险。     

秦皇岛市北戴河区教师行业高胆固醇血症的发病情况

目的分析秦皇岛市北戴河区教师行业高胆固醇血症发病的逐年变化情况。方法分别筛选2009及2010年北戴河区城镇居民参加体检的教职工的体检结果,按照体检时间、年龄、性别进行分组,并对各组体检数据进行统计学处理,分析北戴河区教师行业高胆固醇血症的检出情况,分析其增长原因及其对策。结果 2010年教师行业总体的高胆固醇血症检出率明显高于2009年,差异有统计学意义(P0.01),不同性别及不同年龄组的高胆固醇血症检出率2010年均较2009年明显增多,差异有统计学意义(P0.01)。2009年男性的高胆固醇血症检出率高于女性,2010年女性高于男性,高胆固醇血症的逐年增长率女性多于男性。结论北戴河区教师行业高胆固醇血症的检出情况呈逐年增多趋势;女性增长多于男性。     

钬激光与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床比较

目的 比较输尿管镜下钬激光碎石术（HL）与气压弹道碎石术（PL）治疗输尿管结石的疗效与安全性。 方法 回顾性分析输尿管镜下治疗214例输尿管结石患者的临床资料,其中采用钬激光碎石治疗146例,气压弹道碎石治疗68例。 结果 HL组单次手术碎石率95.21%,中下段结石为96.69%,上段结石为88.00%;PL组单次手术碎石率88.24%,中下段结石为91.94%,上段结石为81.25%。HL组平均碎石与取石时间10 min,PL组为17 min。术后1个月HL组结石排尽率98.63%,HL组为92.65%。 结论 HL及PL是治疗输尿管结石安全及有效的方法,但HL较PL效率更高,尤其是合并输尿管息肉、输尿管狭窄或者输尿管上段结石的病例,值得临床推广应用。     

速度向量成像结合多巴酚丁胺负荷试验评价左室射血分数正常的糖尿病患者左室长轴心肌应变功能

目的 探讨速度向量成像结合多巴酚丁胺负荷试验在左室射血分数(LVEF)值正常的糖尿病患者左室长轴心肌应变功能评价中的价值.方法 30例排除冠心病、瓣膜性心脏病、高血压、先天性心脏病,并且经常规的超声心动图检查LVEF值＞50％的糖尿病患者,另选20例性别、年龄相匹配的健康志愿者作为对照,分别在静息状态、各级多巴酚丁胺负荷状态存储心尖四腔观、两腔观及左室长轴观的动态二维图像.用Sygno VVI软件进行脱机分析,获得左室各节段的长轴最大收缩速度(Vs)、应变(ε)、应变率(SR).结果 对照组和糖尿病组组内比较,左室各壁Vs、e、SR自基底段至心尖段均呈递减趋势,且差异均具有统计学意义.对照组和糖尿病组组间各相应节段(18节段)配对比较,静息状态下,糖尿病组7个节段的SR、4个节段的ε、3个节段的Vs较对照组显著减低(P＜0.05);多巴酚丁胺最大负荷后,糖尿病组各指标均较对照组显著减低(P＜0.05).其中,静息状态下,糖尿病组心尖段67％的指标低于对照组,而中间段11％的指标低于对照组,基底段各参数与对照组无明显差异.结论 左室长轴的Vs、ε、SR从基底段向心尖段逐渐减弱;糖尿病患者早期长轴心肌Vs、e、SR减退最早表现在心尖段的心肌组织;多巴酚丁胺负荷能提高VVI各参数检出心肌收缩功能障碍的敏感性.     

国产雷帕霉素药物洗脱支架在老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗中的应用

目的探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架(FirebirdTM)在老年急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性。方法对80例年龄≥70(74.4±5.2)岁AMI患者的罪犯血管病变行急诊PCI治疗,共置入FirebirdTM97枚。结果78例介入治疗成功,失败2例。术中发生边支闭塞2例,慢血流3例,术后大出血致失血性休克1例,亚急性血栓形成1例,1例术后1周死于心脏破裂。随访1～6个月,3例复发心绞痛再次住院治疗,无其余主要不良心脏事件发生。结论FirebirdTM在老年AMI患者的急诊PCI中应用有较好的安全性和有效性。     

依诺肝素治疗老年不稳定型心绞痛30例近期疗效观察

目的：观察依诺肝素治疗老年不稳定型心绞痛的近期疗效。方法：将55例老年不稳定心绞痛患者随机分为2组,分别观察依诺肝素组治疗前后心绞痛发作频率,心电图及动态心电图变化和急性心肌梗死,急性血管再通术,院内死亡发生率;并与普通肝素组相对照。结果：依诺肝素组患者心绞痛发作频率明显减少,心电图缺血明显改善;与对照组比较存在明显差异（P＜0．05）,急性心肌梗死,急性血管再通术,院内死亡主要事件总发生率为6．66％,对照组为16％,2组比较差异显著,2组均无严重出血,结论：依诺肝素治疗老年不稳定型心绞痛疗效确切。安全。     

冠状动脉介入诊疗后非心脏并发症的治疗

随着介入技术的广泛开展以及冠心病患者数量的增加 ,与介入有关的非心脏并发症数量也在增加 ,了解这些并发症有助于早发现、早治疗 ,避免延误病情。本文总结自 1 998年来我院行冠状动脉造影及经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)和支架置入术后出现的非心脏并发症 2 0例的诊治经验。1 　 对象与方法1 998年 1月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院共收治冠状动脉造影及ＰＴＣＡ和支架置入术 1 0 2 5例 ,其中男75 0例 ,女 2 75例 ;全部病例经介入治疗后发生各种非心脏并发症 2 0例 ,男 1 3例 ,女 7例 ,年龄 38～ 72( 5 9.1± 9.5 0 )岁。非心脏并发症种类 …     

速度向量成像结合多巴酚丁胺负荷试验评价射血分数正常的糖尿病患者左心室短轴收缩功能

目的 应用速度向量成像结合多巴酚丁胺负荷试验评价射血分数(EF)正常的糖尿病 DM)患者左室短轴收缩功能.方法 30例排除冠心病、高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病,并且经常规的超声心动图检查EF值＞50％的DM患者,另选20例性别、年龄相匹配的健康志愿者作为对照,分别在静息状态、多巴酚丁胺负荷(10、20、30、40μg·kg-1·min 1)状态存储胸骨旁左室短轴基底段、中间段及心尖段动态二维图像.应用Sygno VVI软件进行脱机分析,获得各个节段的心肌最大收缩速度 Vs)、应变 ε)、应变率 SR).结果 对照组和DM组组内比较,自基底段至心尖段Vs、ε、SR均呈递减趋势.对照组和DM组间比较,静息状态下,DM组心尖段SR较对照组显著减低 P＜0.05),其余各指标与对照组的差异均无统计学意义;10 μg·kg-1·min-1多巴酚丁胺负荷后,DM组中间段和心尖段的SR均较对照组显著减低 P＜0.05);心尖段的Vs和ε亦较对照组显著减低(P＜0.05);20μg·kg-1·min-多巴酚丁胺负荷后,DM组基底段、中间段和心尖段的SR均较对照组显著减低(P＜0.05);中间段和心尖段的Vs和ε亦较对照组显著减低(P＜0.05).多巴酚丁胺最大负荷后,DM组各指标均较对照组显著减低(P＜0.05).结论 DM患者早期收缩功能的减退最早表现在心尖段的心肌组织;SR比Vs、ε更为敏感;多巴酚丁胺负荷试验与速度向量成像相结合,可以明显增加各指标检出糖尿病心肌收缩功能障碍的敏感性.     

甲基强的松龙球周注射对人工晶体前膜的作用

甲基强的松龙球周注射对人工晶体前膜的作用浙江省温岭市第一人民医院眼科胡德富，张海滨后房型人工晶体植入术后，人工晶体表面前膜形成，如不及时处理，往往影响手术效果．我们用甲基强的松龙半球后注射，治疗１８例人工晶体前膜取得了较好的效果，现介绍如下：临床资料...     

肾血管病变致特发性肾出血的诊治(附7例报告)

目的 :探讨肾血管疾病出血的诊断及治疗方法。方法 :回顾了 1995年以来 ,7例肾血管疾病出血患者 ,3例肾血管畸形 ,2例肾动静脉瘘 ,1例肾内动脉瘤 ,1例肾血管畸形并动静脉瘘 ,全部行肾动脉造影检查 ,2例行手术治疗 ,5例行栓塞治疗。结果 :7例患者全部治愈并获得随访。结论 :彩色多普勒超声和MR有助于诊断 ,肾动脉造影是主要确诊手段。根据临床资料和肾动脉造影结果来选择栓塞或手术治疗。