急性心肌梗死患者介入治疗后中性粒细胞水平与临床预后的相关性

目的评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,中性粒细胞水平与ST段下降幅度(STR)及血浆B型脑利钠肽(BNP)的相关性。方法入选发病12 h内成功接受PCI的STEMI患者195例。PCI术前、术后2 h分别记录18导联心电图,PCI术后12 h进行中性粒细胞计数和BNP水平检测,随访6个月记录主要心脏不良事件(MACE)。根据中性粒细胞水平分为3组:第1组(中性粒细胞4.78×10~9/L)32例;第2组[中性粒细胞(4.78～8.79)×10~9/L]118例;第3组(中性粒细胞≥8.79×10~9/L)45例。结果第3组PCI术后2 h STR70%的患者较第1组明显减少(P0.01);高中性粒细胞(8.79×10~9/L)血症和高BNP(580 pmol/L)的患者比例STR70%组(13.8%;11.1%)比30%～70%组和30%组(20.96%和33.33%;28.7%和35.3%)均显著增高(均为P0.01);Logistic回归分析显示第3组中性粒细胞与BNP水平的相关性最为密切(r=0.401,P0.001);随访6个月第3组MACE的发牛率(13.33%)明显高于第1组(6.25%)和第2组(6.78%)(均为P0.01),结论 PCI术后中性粒细胞水平与STR和BNP水平密切相关,PCI术后中性粒细胞数早期监测有利于STEMI患者PCI术后心肌组织灌注水平和临床预后的评价。     

分化型甲状腺癌患者治疗过程中血清骨钙蛋白水平测定

目的探讨分化型甲状腺癌（DTC）患者治疗不同阶段血清骨钙蛋白水平及其相关影响因素。方法97例确诊分化型甲状腺癌患者分别于手术前、手术后1个月即131-碘治疗前、131-碘治疗后1个月、131．碘治疗后半年采肘静脉血,采用放射免疫分析法测定血清T3、T4、TSH、血清骨钙蛋白（BGP）水平。结果不同时间BGP水平差异有统计学意义（F=4497．58,P=0．000）,131-碘治疗后半年血清骨钙蛋白水平均高于其他时间,131-碘治疗后1个月高于手术治疗前与手术治疗后,差异均存在显著性意义,而手术治疗前与手术治疗后相比差异无统计学意义。BGP水平与血清促甲状腺激素水平呈负相关,与T3、T4水平负相关。结论分化型甲状腺癌治疗的患者存在骨代谢异常,这可能与甲状腺激素水平及TSH水平有关。     

孕酮对小鼠放射性脑损伤的神经保护作用及分子机制

目的 探讨孕酮对小鼠放射性脑损伤的神经保护作用及其可能分子机制.方法 144只小鼠分为溶剂对照组、单纯照射组和孕酮组,采用Morris水迷宫实验评价小鼠空间学习和记忆能力;干/湿法测定脑含水量;ELISA法检测脑脊液三磷酸腺苷(ATP)、环氧合酶-2(COX-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的含量;Western blot法检测脑组织P2X7受体蛋白表达水平.结果 单纯照射组小鼠第4～7天平均潜伏期时间和寻找平台的路径总长均明显大于溶剂对照组,孕酮组明显短于单纯照射组(P=0.0001);单纯照射组脑含水量和细胞凋亡率明显高于溶剂对照组,孕酮组明显低于单纯照射组(P=0. 000 0);单纯照射组脑脊液 ATP、COX-2、TNF-α和IL-6的含量明显高于溶剂对照组,孕酮组明显低于单纯照射组(P=0.010 9、0.004 6、0.007 8、 0.001 4);单纯照射组小鼠脑组织P2X7受体蛋白的表达高于溶剂对照组,而孕酮组P2X7受体蛋白的表达水平明显低于单纯照射组.结论 孕酮可能通过抑制ATP介导的 P2X7R活化和炎症介质的释放,进而减轻脑水肿和减少细胞凋亡,起到保护放射性脑损伤所致的神经损害作用.     

静息态功能磁共振下早发未用药精神分裂症患者脑内环路研究

目的探讨静息态下功能磁共振下青少年首发未用药精神分裂症患者脑内环路的异常。方法纳入33例青少年首发未用药精神分裂症(患者组)和34名正常青少年(对照组)为研究对象,均接受静息态功能磁共振扫描(rs-f MRI);采用低频振幅(ALFF)方法对数据进行分析,进行独立样本t检验后分析静息态脑功能的差异。结果患者组在左侧颞下回、右侧海马、右侧尾状核、丘脑ALFF值升高,后扣带回、顶下小叶ALFF值降低,差异均有统计学意义(P0.01)。结论青少年精神分裂症的发病机制可能与纹状体-丘脑-默认网络环路中部分脑区功能异常有关。     

溶血磷脂酸在冠心病患者中的表达及其与冠状动脉病变的关系

目的 观察溶血磷脂酸(LPA)在冠心病患者中的表达及其与冠状动脉病变的关系,并探讨LPA与炎症和脂质过氧化反应的关系.方法 将按照美国心脏病学会/美国心脏协会冠心病处理指南的诊断标准并经冠状动脉造影确诊的85例患者纳入研究,分为3组,急性心肌梗死(AMI)组31例,不稳定型心绞痛(UA)组30例,稳定型心绞痛(SA)组24例;选择冠状动脉造影正常的20例非冠心病患者作为对照组.入选者均测定其LPA、C-反应蛋白(CRP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并进行冠状动脉造影,按照Jenkins评分系统进行评分.比较各组LPA的表达情况,并对LPA与Jenkins评分、CRP、LDL-C进行Spearman直线相关分析.结果 4组患者LPA的表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.01).AMI 组LPA的表达水平[(4.85±0.36)μmol/L明显高于UA组(3.67±0.84)μmol/L]、SA组[(2.61±0.73)μmol/L]和对照组[(1.75±0.49)μmol/L],UA组LPA表达水平明显高于SA组和对照组,SA组表达水平明显高于对照组.冠心病患者LPA的表达水平与Jenkins评分(r=0.901)、CRP水平(r=0.755)和LDL-C水平(r=0.549)均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01).结论 随着冠心病病情加重,LPA的表达水平升高,LPA的表达水平可反映冠状动脉病变的严重程度,LPA与炎症和脂质过氧化反应有关.     

急诊经皮冠状动脉介入治疗术后中性粒细胞水平与心肌灌注和心功能的相关性研究

目的:评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后中性粒细胞水平与心肌灌注和心功能的相关性。方法:入选发病12 h内195例成功接受PCI的STEMI患者。PCI后12 h进行中性粒细胞计数检测,随访6个月记录心脏不良事件。根据其中性粒细胞水平分为3组:中性粒细胞4.78×109/L组(A组),32例;中性粒细胞4.78~8.79×109/L组(B组),118例;中性粒细胞8.79×109/L组(C组),45例。结果:①急诊PCI后B组和C组患者TIMI心肌灌注分级(TMPG)0~1级所占比例高于A组、TMPG达3级所占比例低于A组(均P0.05);②C组心功能Killp分级≥2级患者所占比例明显高于A组和B组(均P0.05);③随访6个月时C组心脏不良事件的发生率明显高于A组和B组(均P0.05)。结论:STEMI患者PCI后中性粒细胞水平越高,心肌灌注越差。PCI后中性粒细胞数早期监测有利于急性心肌梗死患者PCI后临床预后的评价。     

强迫症患者脑岛功能连接异常磁共振成像研究

目的:探讨静息态下强迫症患者脑岛的功能连接特点。方法:纳入符合DSM-IV强迫症诊断标准的患者32例及性别、年龄、教育年限相匹配的正常对照37例,采用Y-BOCS量表评定强迫思维、强迫行为严重程度,应用3.0T磁共振成像系统进行静息态数据扫描。以双侧脑岛为感兴趣区(ROI)进行全脑功能连接(FC)分析,比较强迫症组与正常对照组之间的功能连接差异,并分析差异脑区功能连接强度与临床症状之间的关系。结果:与正常对照组相比,强迫症患者组的左侧脑岛与右侧缘上回、右侧顶下回、右侧顶上回的功能连接增强(FDR校正,P<0.01);右侧脑岛与右侧岛盖部额下回、左侧缘上回、右侧缘上回、右侧中央后回的功能连接增强(FDR校正,P<0.05);进一步分析发现,右侧脑岛与右侧中央后回的功能连接强度与强迫行为得分呈负相关(r=-0.35,P<0.05)。结论:强迫症患者脑岛的功能连接网络模式可能存在异常。     

脑梗死出血性转化相关危险因素分析

脑梗死出血性转化（hemorrhage transtormation HT）是指在脑梗死后,由于缺血区血管重新回复血流灌注,导致梗死区内继发性出血。是脑梗死的自然转归过程之一,是影响溶栓治疗和安全性的主要并发症。根据头颅CT表现将HT分为出血性梗死（hemorrhagic infarction HI）和脑血肿形成（parenchymal hemorrhage PH）。HI又分为有血肿形成,     

神经精神性狼疮患者免疫学的指标分析

目的：探讨对神经精神性狼疮的发生和早期诊断有意义的免疫学指标。方法：对伴发神经精神性症状和不伴有神经精神性症状的104例红斑狼疮患者C3、C4、IgG、IgA、IgM、抗核抗体（Antinuclear antibody，ANA）、抗核糖体P蛋白（Anti-ribosome P antibody，ARPA）、抗核糖核酸蛋白抗体（Nuclear ribonuclear protein antibody，anti-NRNP）、抗脑神经抗体（Anti-brainantibody，ABA）及抗双链DNA（anti-dsDNA）进行回顾性分析，并在NPLE组将患者按有无合并精神症状进行分组，考查精神症状与上述部分指标的关联。SPSS12.0进行数据处理。结果：ABA阳性例数在NPLE组（62例中51例阳性）分布明显高于非NPLE组（42例中12例阳性），在合并精神症状的NPLE组比无精神症状组比例高（χ^2=4.885，P=0.027），其余各项指标组间比较均无显著性差异。结论：C3、C4水平的降低，IgG、IgA、IgM升高及ANA、APRA、anti-NRNP、anti-dsDNA阳性变化不具有NPLE诊断和预测特异性，是SLE免疫损伤的共有表现；ABA对NPLE的发生及NPLE伴发的精神症状的出现有重要作用。     

~(99m)Tc-N(NOEt)_2肿瘤显像的动物实验研究

目的:评价99mTc-N(NOEt)2在小鼠肝脏肿瘤模型显像中的应用价值。方法:昆明种小白鼠21只,随机选择12只行99mTc-N(NOEt)2体内分布试验,采用百分注射剂量率(%ID)评定。另外9只用作肿瘤实验鼠,每只种植H22肝癌模型小鼠腹水0.1ml制备动物模型,肿瘤直径大于2cm后开始实验,采用SPECT显像技术评定Tc-N(NOEt)2在肿瘤显像中的作用,记录T/N作为评定指标,并与99mTc-MIBI在相同条件下进行比较。结果:99mTc-N(NOEt)2在肝脏、肺、肾、心脏分布较多。在肺中代谢快,心/肺比值随时间延长而增大,120min时达最大值。肝脏、肾脏于90min时摄取率最高,然后开始下降。99mTc-N(NOEt)2组T/N120min时最高,此时肝脏的摄取已开始下降,显像的最佳时间为120min。在注射后30min和90min时99mTc-N(NOEt)2与99mTc-MIBI的T/N差异无显著性意义,在120min时99mTc-N(NOEt)2摄取明显高于99mTc-MIBI。结论:99mTc-N(NOEt)2在小鼠体内分布快;以心脏摄取较快,摄取率较高,排泄慢,因此此药物适合心肌显像,但其在肺中的摄取高,有可能干扰心肌显像。99mTc-N(NOEt)2在小鼠肝癌显像中有肯定意义,在120min时肿瘤显像最佳,99mTc-N(NOEt)2有可能成为一种新型的肝脏肿瘤显像剂。