精神分裂症模型大鼠神经调节蛋白1基因的表达分析

目的 探讨地卓西平马来酸盐( dizocilpine maleate,MK801)精神分裂症大鼠外周血淋巴细胞与中枢不同脑区神经调节蛋白1基因表达变化及中枢与外周表达的一致性.方法 30只成年雄性SD大鼠随机分为3组,实验组(按100 μl/20g体质量分别于右后侧腹腔注射0.6mg/kg剂量的MK-801,又称模型组)、对照组1(不做任何处理)和对照组2(注射等体积生理盐水),每组各10只,应用半定量RT-PCR方法测定3组外周血及中枢前额叶区Nrg1mRNA表达水平,应用免疫组织化学方法测定中枢前额叶区、齿状回区及海马区Nrg1蛋白表达水平.结果 3组大鼠中枢及外周Nrg1mRNA表达均差异有显著性(中枢F=9.141,P=0.001;外周F=8.389,P=0.001),模型组(中枢:2.08 ±0.64;外周:1.43 ±0.46)高于两对照组(对照组1:中枢1.17 ±0.42,外周0.78±0.39;对照组2:中枢1.31±0.44,外周0.79±0.37),两对照组间差异无显著性;30只大鼠自身中枢与外周Nrg1 mRNA表达量存在正相关关系(r=0.597,P=0.000);3组间前额叶区、齿状回区及海马区Nrg1蛋白表达差异有统计学意义(F值分别是:7.275,21.50,4.619;P值分别是:0.003,0.000,0.019),模型组(分别为7.71±2.55、11.67±1.83和10.18±2.08)高于两对照组(对照组1:4.89±1.06、7.53±1.14和7.10±2.52;对照组2:5.31±1.39、8.10±1.60和7.81±2.50),两对照组间差异无显著性.结论 MK801可以影响Nrg1基因表达变化,MK801精神分裂症动物模型Nrg1基因mRNA和蛋白表达水平升高,中枢与外周表达存在一致性改变.     

精神分裂症外周血淋巴细胞多巴胺D1受体基因mRNA表达探索

目的 探讨首发精神分裂症患者外周血淋巴细胞多巴胺D1受体基因mRNA表达水平与精神分裂症的关联. 方法 将117例首发精神分裂症患者设为患者组,117名健康体检者设为对照组;应用半定量RT-PCR方法测定两组多巴胺D1受体基因mRNA表达量;患者组在服用抗精神病药物前抽取静脉血标本,并进行阳性与阴性症状量表评定;对照组于入组次日晨起空腹抽取肘静脉血检测上述指标.分析两组多巴胺D1受体基因 mRNA表达量的差异性以及患者组多巴胺D1受体基因 mRNA表达量与阳性与阴性症状量表总分和各因子分的相关性. 结果 患者组多巴胺D1受体基因mRNA水平高于对照组,差异有显著性（t=2.067,P＜0.05）;患者组治疗前多巴胺D1受体基因mRNA表达量与阳性与阴性症状量表阴性症状因子分呈有统计学意义正相关（R=0.350,P＜0.01）,与攻击因子分呈有统计学意义负相关（R=-0.334,P＜0.01）;与总分、阳性症状及一般病理因子分均无统计学意义相关性（R=0.127、0.043、-0.029;P均＞0.05）. 结论 多巴胺D1受体基因mRNA表达量与精神分裂症存在关联,其表达量增高可能导致精神分裂症阴性症状,但抑制精神分裂症的攻击行为.     

甲状腺疾病门诊初诊患者焦虑抑郁状况调查

目的探讨甲状腺疾病门诊初诊患者的焦虑抑郁状况,为临床医生识别焦虑抑郁症状提供依据。方法对甲状腺疾病门诊初诊的400例患者进行甲状腺功能测定,对确诊为甲亢、甲低或甲功正常者的构成比进行分析,并对确诊者采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况。结果确诊为甲亢、甲低或甲功正常者的构成比差异有极显著性（χ2=98．75,P〈0.01）;确诊为甲状腺功能亢进患者焦虑、抑郁阳性检出率分别为60．5％、16．2％,甲状腺功能低下患者检出率为46．3％、80．5％,甲状腺功能正常者检出率为88．0％、59．7％。结论甲状腺疾病患者焦虑、抑郁症状显著,而在甲状腺疾病门诊患者中有相当一部分患者可能是精神科患者,因此,临床医师应提高对焦虑抑郁症状的识别,力求准确施治。     

CUBE T2FLAIR序列在脑膜炎病变中的应用

目的通过比较增强CUBE T₂FLAIR序列和增强3D T₁WI序列扫描来探讨CUBE T₂FLAIR序列对脑膜炎的临床应用价值。方法对41例确诊脑膜炎的患者行常规扫描后再行CUBE T₂FLAIR序列和3D T₁WI序列增强扫描,分别统计增强后CUBE T₂FLAIR序列和3D T₁WI序列显柔脑膜增强情况,分析两种影像技术对脑膜炎的检出率及显示情况。结果 41例患者中,病毒性脑膜炎30例,结核性脑膜炎11例,病变增强后信号高低按照未显示、可显示和明显显示计数。增强CUBE T₂FLAIR序列,30例病毒性脑膜炎明显显示26例,可显示2例,未显示2例;11例结核性脑膜炎明显显示6例,可显示4例,未显示1例。增强3D T₁WI序列30例病毒性脑炎明显显示9例,可显示11例,未显示10例;11例结核性脑膜炎明显显示7例,可显示2例,未显示2例。两者在毒性脑膜炎显示上相比差异具有统计学意义（P<0.01）,在结核性脑膜炎显示上相比差异没有统计学意义（P>0.05）。结论在显示脑膜炎方面,增强CUBE T₂FLAIR序列比增强3D T₁WI序列更敏感。     

儿茶酚胺氧位甲基转移酶基因多态性与精神分裂症数量性状

儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）是一种广泛存在于人体内的酶,它通过催化儿茶酚胺第三位羟基上的甲基化而降解底物,是具有生物活性或毒性的儿茶酚胺的主要代谢酶,也是中枢神经元外多巴胺主要的降解酶,COMT缺乏的小鼠有特定区域（尤其是前额叶皮层）存在多巴胺水平改变。     

脑心综合征110例临床分析

脑心综合征（Brain—Heart Syndrome，BHS）是指各种颅内疾患包括急性脑血管病（acute cerebtouascular disease，ACVD），急性颅脑损伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他引起颅内压增高的疾病引起的继发性心脏损伤。尤其是ACVD所致，在临床上常见，意识障碍患者发生率高，91％的患者在起病后1周内发生，其机制复杂，患者在发生ACVD时，     

强迫症眶额叶-小脑连接的相关分析北大核心CSCD

目的探讨小脑局部脑区与大脑局部脑区间的功能连接在强迫症发病中的作用。方法纳入2014年6月至2016年1月河南省精神病医院门诊及住院收治的首发强迫症患者55例(强迫症组),以及50例性别、年龄、民族、受教育程度与之相匹配的正常健康对照者(对照组)。所有受试者均接受全脑静息态功能磁共振(rs-fMRI)检查、采集数据。利采用rs-fMRI处理辅助软件(DPARSF V2.3)和数据分析软件(REST)处理两组数据后,采用双样本t检验对两组局部一致性(ReHo)图进行分析,得出强迫症组的异常脑区,以异常脑区为感兴趣区(ROI)行全脑功能连接分析。结果(1)与对照组相比,强迫症组左侧小脑8区(t=3.473 2)、右侧丘脑(t=4.321 7)ReHo值增高,左内侧眶部额上回(t=-4.582 6)ReHo值减低,差异均有统计学意义(P<0.05,Alphasim校正,簇集大小>40个体素);(2)功能连接分析显示左内侧眶部额上回、左侧小脑8区、右侧丘脑之间存在异常功能连接(P<0.05,Alphasim校正,簇集大小>20个体素)。结论强迫症存在左内侧眶部额上回-左侧小脑8区-右丘脑环路,左侧小脑8区可能通过此环路参与强迫症的发病。     

首发未服药精神分裂症患者河内塔任务时的脑电图信号特征

目的:探讨首发未服药精神分裂症患者在冷执行任务执行过程中的认知生理特征。方法:纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的精神分裂症患者18例和正常对照18例,冷执行功能任务选择经典的河内塔测验(3层),记录反应速度和执行步骤,同时采集执行任务过程中的脑电图数据。结果:患者组每一任务步骤反应时较正常对照组长(P<0.05),两组操作步骤数差异无统计学意义(P>0.05)。两组被试在测验中均主要激活0.01～10 Hz频段;与对照组相比,患者组在河内塔任务中额-枕和额-顶区域存在功能连接增强(P<0.05),对应的脑网络聚类系数值低,特征路径长度长(P<0.05)。患者组的阳性症状分与其脑网络的聚类系数呈负相关(r=-0.66,P<0.01),与特征路径长度呈正相关(r=0.60,P<0.05)。结论:精神分裂症患者的冷执行功能呈现一定程度的损害,特别是流畅性受损;脑网络效率下降,可能与精神分裂症阳性症状严重程度有关。     

甲状腺功能亢进131-碘治疗后疗效及早发甲低相关因素分析

目的探讨影响131-碘（^131I）治疗Graves’甲状腺功能亢进的疗效及早发甲低的相关因素。方法对自愿接受^131I治疗的576例Graves’甲亢患者,按每克甲状腺组织给予2．96MBq^131I治疗,随访1年,根据随访结果分为甲低组、正常组和甲亢组,SPSS统计软件分析患者性别、年龄、体重指数、病程、甲状腺最高摄碘率、甲状腺平均质量、甲状腺质地、^131I剂量、既往服药情况等与早发甲低的关系。结果三组间患者年龄、体重指数、病程、既往是否用药、甲状腺质地等构成差异均无显著性意义;三组间性别构成（x^2=7．371,P=0．025）、甲状腺大小（r=10．881,P=0．028）、最高吸碘率（F=53．759;P=0．000）存在有统计学意义的差异。结论多种因素影响^131I治疗Graves’病的结局,早发甲低可能与年龄、体重指数、病程、既往是否用药无关,而与性别、甲状腺质地、甲状腺大小及最高摄碘率等有关。临床应根据每个患者的特殊性,综合考虑多方面的因素,灵活选择个性化的^131I剂量。     

用于肿瘤显像的三种显像剂

肿瘤阳性显像具有较高的敏感性和特异性,易于对肿瘤的原发、复发以及转移做出定性、定位诊断。201Tl、99mTc-甲氧基异丁基异腈已经用于鉴别诊断良恶性病灶、寻找转移灶、评价治疗效果和判断预后,99mTc-氮-二(N-乙基-N-乙氧基二硫代氨基甲酸盐)在肿瘤中的应用则尚在探讨中。