结直肠癌合并泌尿系统疾病的临床分析

目的:探讨结直肠癌累及泌尿系统或合并泌尿系统多原发癌的临床特点、诊断和治疗方法。方法:对2010-2019年我院收治的75例结直肠癌累及泌尿系统或合并泌尿系统多原发癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果:16例结直肠癌累及一个或多个泌尿系统器官,其中16例全部累及膀胱,同时累及输尿管1例;59例同时或异时性合并泌尿系肿瘤,其中33例单纯合并膀胱癌,17例单纯合并前列腺癌,3例单纯合并输尿管癌,1例单纯合并肾盂癌,1例合并膀胱癌及肾癌,1例合并输尿管癌及前列腺癌,3例合并膀胱癌及输尿管癌。Dukes分期 （以病理分期最晚的一个为准）:A期0例,B期46例,C期21例,D期8例。75例中伴有淋巴结转移者29例。结直肠癌累及膀胱的16例中,结直肠癌根治联合膀胱部分切除14例,其余2例因肿瘤累及膀胱三角区行全膀胱切除及尿流改道。结直肠癌累及膀胱及输尿管的1例行膀胱部分切除、受累输尿管切除、输尿管吻合术。同时性多重癌7例,异时性多重癌52例,与原发癌间隔时间半年至 19年,其中小于2年者 15 例,2～5年者 7例,大于5年者 30 例。54例异时性多原发癌的初发癌均行根治性手术,14例二重癌和2例三重癌均行根治性切除术。同时性多原发结直肠癌和异时性多原发癌初发癌根治术后5年生存率分别为65％和70％。结论:结直肠癌合并泌尿系统疾病的患者,应利用膀胱镜、电子结肠镜及腹部强化CT进行仔细检查,避免漏诊或误诊,行根治性手术切除结直肠及泌尿系统肿瘤可能使患者生存获益。     

电压门控氯通道生物学功能与疾病的关系

电压门控氯通道是表达于细胞膜或细胞器质膜上的一类阴离子跨膜通道蛋白,具有调节细胞容积、参与细胞迁移、增殖与凋亡以及氧化应激等生物学功能,本综述总结近年来该通道生物学功能及其与疾病的相关研究进展。     

血管腔内成形术治疗髂股静脉血栓形成后综合征的临床疗效

目的探讨分期血管腔内成形术治疗髂股静脉血栓形成后综合征(PTS)的疗效。方法回顾性分析我科2008年5月至2011年10月期间收治的45例髂股静脉PTS患者的临床资料,采用经皮穿刺股静脉或切开股静脉直视下穿刺,造影明确病变静脉部位及病变长度后,导丝开通闭塞段,球囊导管行扩张成形术。结果 45例(45条患肢)血管腔内球囊扩张成形术均取得成功。无一例发生管腔破裂等严重并发症。45例随访6～30个月,(18.06±3.12)个月,患肢症状明显缓解31例,患肢症状部分缓解10例,患肢症状无缓解4例。复查静脉血管造影,治愈9例,显效18例,好转14例,无效4例,总有效率为91.11%(41/45)。结论血管腔内成形术操作简便、微创、安全,是治疗髂股静脉PTS的有效方法。     

伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎的临床特征

目的探讨伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎的临床特征。方法70例伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎与60例无上尿路梗阻的腺性膀胱炎进行比较,观察2组在临床表现和手术疗效方面的差异。结果伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎女性发病率高于男性,发病年龄低于无上尿路梗阻组。临床表现主要为肾区或腹部疼痛,少数患者同时伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、血尿和发热等,病程一般较短。膀胱镜检查病灶分布特征和尿液细菌培养结果2组之间无差异。伴有上尿路梗阻组没有二次手术病例,无上尿路梗阻组有9．3％患者需进行二次以上的手术。结论伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎通常以上尿路梗阻症状为主要临床表现。治疗时首先应明确和解除输尿管梗阻的原因。对于腺性膀胱炎,应进行积极治疗或密切随访。     

新型冠状病毒感染者航班同乘风险人员排查效果分析

目的 分析新型冠状病毒（新冠病毒）感染者航班同乘人员新冠病毒核酸阳性检出情况,为有效确定风险人员排查范围提供依据。方法 回顾性收集我国2020年4月1日至2022年4月30日本土新冠病毒感染者航班同乘人员信息,采用χ²检验分析比较指示病例发病前不同时间、不同座位距离和不同新冠病毒变异株流行期的同乘人员核酸阳性检出率。结果 研究期间,新冠病毒感染者共涉及370架次航班和23 548名同乘人员,累计判定指示病例433名。指示病例的同乘人员中,核酸检测阳性人员72名,其中,与指示病例同行人员57名,非同行人员15名。对15名非同行的阳性同乘人员进一步分析显示,86.67%在指示病例诊断后3 d内发病或检测阳性,乘机时间均在指示病例发病前4 d内,指示病例前后三排内的阳性检出率为0.15%（95%CI：0.08%~0.27%）,显著高于前后三排外的阳性检出率［0.04%（95%CI：0.02%~0.10%）,P=0.007］,前后三排内各排的阳性检出率差异无统计学意义（P=0.577）。不同类型变异株流行期间,非同行的同乘人员阳性检出率差异无统计学意义（P=0.565）。Omicron变异株流行期中,非同行人员阳性检出集中在指示病例发病前3 d内。结论 指示病例航班同乘人员的风险排查时间可设定为指示病例发病前4 d内。指示病例前后三排内的同乘人员应作为优先排查人员,并作为密切接触者进行管理,座位距离在指示病例前后三排外的同乘人员可作为一般风险人员进行排查和管理。     

不同年龄HPV感染者感染类型与宫颈病变的特征分析

目的探讨不同年龄段人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)阳性妇女感染HPV类型及宫颈病变严重程度的差异。方法回顾性分析444例宫颈鳞状上皮内病变病人, 包括宫颈高级别鳞状上皮内病变和宫颈低级别鳞状上皮内病变, 其高危型HPV均阳性且明确具体分型, 分析人群年龄、HPV感染类型与宫颈上皮病变的关系。结果不同HPV感染类型(单一或多重)病人的年龄分布差异有统计学意义(P < 0.05), 宫颈病变分级差异无统计学意义(P>0.05)。各HPV亚型感染率在不同年龄病人间差异均无统计学意义(P>0.05)。在HPV阳性总人群和HPV单一感染人群中, 不同宫颈病变分级病人的年龄分布差异均有统计学意义(P < 0.01);而HPV多重感染人群中, 不同宫颈病变分级的年龄分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同年龄和感染类型的HPV感染者宫颈上皮病变级别存在不同程度差异, 40岁以下且存在HPV单一感染病人的宫颈上皮恶性病变风险更高。     

基于自我超越理论的集束化护理干预对直肠癌根治术患者低体温的影响

目的 研究基于自我超越理论的集束化护理干预对直肠癌根治术患者低体温的影响。方法 选取进行直肠癌根治术患者88例,随机分为对照组44例,观察组44例。对照组给予常规护理方法进行护理,观察组给予基于自我超越理论的集束化护理。评估患者不同时间段的体温变化情况、生活质量量表(COH-QOL-OQ)总评分、知觉心理压力量表(CPSS)、病耻感评分、癌症疲乏量表(CFS)、并发症发生率。结果 观察组患者手术30 min后、手术60 min后、手术结束时体温高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后2组患者COH-QOL-OQ总分低于护理前;观察组护理后COH-QOL-OQ总分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后2组患者CPSS、病耻感评分低于护理前;观察组护理后CPSS、病耻感评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后2组患者CFS评分低于护理前;观察组护理后CFS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于自我超越理论的集束化护理干预能够有...     

过敏性肺炎1例报告

患者女 ,2 0岁 ,因咳嗽、咳痰伴胸闷 ,气喘 12ｈ来院就诊。血ＷＢＣ 17.7× 10 9/Ｌ ,入院拍胸片示 :右肺野中、内带边缘模糊云雾状阴影 ,诊断为右肺感染 (图 1)。经抗炎治疗 5天后 ,复查胸片示 :右肺炎性病变大部分有吸收的同时 ,左肺中上野又出现较淡薄云雾状模糊影 ,与前片对比 ,心脏外形明显增大 (图 2 ) ,ＥＣ 0 .0 8× 10 9/Ｌ。且出现上述症状加重 ,心率达110次 /分。既往有对红汞过敏史 ,根据临床症状、体征、实验室数据及Ｘ线表现 ,诊断为 :①过敏性肺炎。②过敏性心肌炎。心脏彩超诊断为符合心肌炎表现 ,二尖瓣及三尖瓣少量返流。…     

N-乙酰半胱氨酸在多囊卵巢综合征中的应用研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见的妇科内分泌疾病之一,也是导致女性不孕的主要因素之一,其临床主要特征为稀发排卵或无排卵和高雄激素血症。研究认为PCOS是子宫内膜增生,2型糖尿病,高血压和血脂异常的重要危险因素。二甲双胍治疗对PCOS患者有益,但长期服用可引起胃肠道反应,低血糖及血清同型半胱氨酸水平升高。N-乙酰半胱氨酸（NAC）是含巯基的L-半胱氨酸的乙酰化变体,可以通过降低血清雄激素和游离睾酮水平,降低胰岛素抵抗,发挥胰岛素增敏剂作用,还可以降低机体的活性氧簇水平,最终辅助诱导PCOS患者排卵。近年来更多的研究也表明,NAC对于氯米芬抵抗的PCOS有一定疗效。综述NAC在PCOS中的治疗作用及机制。     

排卵后卵母细胞老化的研究进展

卵母细胞老化与许多不良因素有关,氧化应激和线粒体功能紊乱等均致其质量低下,影响进一步发育。作为卵母细胞老化的一种类型,排卵后卵母细胞老化（POA）在体外培养时较为常见,可造成卵母细胞质量下降、胚胎发育不良,导致妊娠率下降和出生缺陷增加。氧化应激是POA过程中的重要触发因素,可激活细胞凋亡通路,影响卵母细胞质量和胚胎发育潜能。现就近年来有关POA的影响因素、与氧化应激的相互作用关系以及使用不同抗氧化剂延缓POA的发生等方面研究进行综述。