利伐沙班预防全膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的临床研究

目的探讨利伐沙班和那曲肝素在预防人工膝关节表面置换术（TKA）术后静脉血栓栓塞症（VTE）的疗效和抗凝并发症方面的差异。方法接受初始单侧膝关节表面置换手术的骨关节炎患者75例,随机分为利伐沙班组（n=50）和那曲肝素组（n=25）。监测术后1、3、5 d血常规并记录异体血输血率和输血量,测量术前和术后1、3和5 d大腿周径,了解肢体肿胀程度。观察切口愈合情况,记录切口并发症。同时,根据肢体肿胀程度查下肢血管超声诊断或排除VTE。结果利伐沙班组发生1例股深静脉血栓（2.00%）,那曲肝素组无VTE发生,VTE发生率无组间统计学差异（P〉0.05）。两组均无大出血事件发生。利伐沙班组5例发生小出血事件,那曲肝素组为2例,小出血事件发生率无组间统计学差异（P〉0.05）。利伐沙班组2例切口乙级愈合,那曲肝素组全部甲级愈合,切口感染率无组间统计学差异（P〉0.05）。利伐沙班异体输血率54.00%,输血量（286.00±302.38）ml,相对那曲肝素组无统计学差异（P〉0.05）。利伐沙班组与那曲肝素组患者术后大腿周径变化总体无组间统计学差异（P〉0.05）。结论本组数据显示利伐沙班预防TKA术后VTE的疗效和出血并发症与那曲肝素大致相当。     

胸腰段骨折伴后方韧带复合体损伤经肌间隙固定疗效分析

105例胸腰段骨折伴后方韧带复合体损伤患者随机分为观察组（经椎旁肌间隙固定）和对照组（传统剥离椎旁肌入路短节段固定）,比较疗效。观察组术中出血量、住院时间、术后康复时间、术后14d视觉模拟评分（ VAS）均低于对照组;两组的不良反应、Cobb角度、椎体高度无显著差异（ P＞0.05）。胸腰段骨折伴后方韧带复合体损伤采用经肌间隙固定具有安全有效、损伤小等优点。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗儿童输尿管结石的应用体会

<正>随着泌尿外科腔内技术迅速发展,应用输尿管镜技术治疗儿童输尿管结石已成为一种重要的微创治疗手段。我院2008年5月—2010年12月应用钬激光经输尿管镜治疗儿童输尿管结石6例,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者6例,男3例,女3例。年龄8～     

新疆结核分枝杆菌临床分离株VNTR基因型的初步研究

目的研究新疆结核分枝杆菌可变数目串联重复序列（variable number tandem repeats,VNTR）基因分型,初步了解其基因型多态性状况及主要流行株。方法在新疆维吾尔自治区胸科医院收集一个连续时间段的结核分枝杆菌临床分离菌株,采用多位点可变数目串联重复序列分析（the Multiple Loci VNTR Analysis, MLVA）方法进行基因分型研究。基因聚类分析采用BioNumerics 5.0数据库软件。结果共收集到结核分枝杆菌临床分离菌株175株,运用MLVA 175株菌可分为8个基因群（分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ）119种基因型,其中Ⅰ群所占比例最大,达69.14%,经与Spoligotyping结果综合分析,I群即是北京家族,Ⅱ群为CAS家族。结论新疆结核分枝杆菌临床菌株存在明显的VNTR基因多态性,主要流行菌株为VNTR Ⅰ群（北京基因型）,首次发现新疆临床菌株中存在CAS家族。     

介绍一种腹腔镜手术中简易加压冲洗装置

在腹腔镜手术中,用于加压冲洗的装置一般价格贵、安装程序复杂,使用不便,如用输液瓶连接吸引器械冲洗腹腔,压力低,不易冲洗.鉴此,我科研制一种实用性强、操作方法简单的简易加压冲洗装置,临床应用效果满意,现介绍如下.     

盐酸右美托咪定的药理作用及其在全身麻醉中的应用

盐酸右美托咪定是一种新型高选择性α2受体激动剂,与α2、α1受体结合的比例为1620：1[1],与α2受体的亲和力为可乐定的8倍,被认为是完全性的α2受体激动剂[2].美国药品与食品管局（FDA）2009年批准其可用于全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气的镇静.改药2009年在我国上市,本文就其药理作用及其在全身麻醉中的应用做一综述.     

尸体肾移植术500例分析

目的总结尸体肾移植经验。方法回顾性分析500例临床资料,包括一般资料、供肾的切取、手术技术、免疫抑制剂的应用、并发症发生的情况等。结果术后共有96例发生各种并发症,其中各种感染28例,急性排斥反应27例,占第三位的是急性肾小管坏死26例,共病死14例。人/肾1年存活率为97.5%/90.0%。结论术后各种感染是影响患者生存的主要原因;排斥反应的预防与免疫抑制剂的合理应用也是一个重要因素。     

拉米夫定对前C区变异乙肝病人的治疗与乙肝病毒基因分型的相关性研究

目前，乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的两类药物：拉米夫定、干扰素其疗效已得到公认。HBeAg阴性的慢性乙肝是一种慢性的肝脏疾病，是由变异的乙型肝炎病毒感染造成的，这些患者通常比野毒株感染患者的疾病程度严重，且很容易进展为肝硬化、肝细胞癌。这种类型肝炎对干扰素应答差，且治疗后复发率高。我们针对此类病人使用拉米夫定抗乙肝病毒治疗，治疗前，检测其乙肝病毒基因分型，并在治疗中定期检测其HBV—DNA定量，观察此类病人在基因分型中的分布状况及与拉米夫定的疗效关系。     

护理因素影响检验结果的分析

检验结果的准确性与可靠性除了靠检验科室的保证外，同时需要护理人员的配合。通常判断一个检验结果是否准确，多数人都认为是实验室分析的结果，这很不全面，实际上实验室分析在质量保证中只起到了一半的作用，检验质量包括分析前、分析中和分析后的质量控制。因此，分析前质量控制是保证检验质量的先决条件，护士则能够控制分析前质量。