两种抗生素复合骨水泥的材料学性能及抗菌活性研究

目的探讨复合万古霉素、美罗培南、万古霉素+美罗培南的抗生素复合骨水泥(AIBC)的性质,以探索抗菌谱更广、耐药可能性更低的AIBC。方法以Palacos为载药骨水泥,复合万古霉素、美罗培南、万古霉素+美罗培南,分别检测不同配方的AIBC的抗压强度、洗脱特性和抗菌活性。结果 5%质量分数的AIBC,其抗压强度降低至70 MPa左右,万古霉素、美罗培南均能够从AIBC中有效释放,万古霉素+美罗培南复合的AIBC万古霉素释放量高于仅复合万古霉素的AIBC,且差异有统计学意义(7.96%vs 5.25%,t=47.51,P0.01);同时美罗培南洗脱比例也轻度升高,且差异有统计学意义(2.86%vs 2.70%,t=2.98,P0.01),但不影响抗生素的抗菌活性。结论万古霉素与美罗培南复合后的AIBC促进万古霉素释放,对美罗培南的释放影响不大,能覆盖更广的PJI细菌谱,不降低材料学特性,不影响抗菌活性,在治疗PJI时应考虑使用。     

医用电离辐射对放射工作人员甲状腺功能及结节的影响

目的调查长期低剂量医用电离辐射对医院放射工作人员甲状腺功能及结节的影响,并为放射职业甲状腺防护提供科学依据。方法选取广州市某医院224名放射工作人员和230名非放射工作人员,进行甲状腺功能检查,测定血液中总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH)的含量和对甲状腺进行超声检查,所得结果用SPSS 19.0软件进行录入分析。结果放射组T3、T4和TSH均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);放射组和对照组的甲状腺结节发病差异无统计学意义(P0.05);T3、T4、TSH在不同性别间差异无统计学意义(P0.05);放射诊断岗位内有效剂量明显低于其他岗位(P0.05);核医学岗位个人剂量明显高于其他岗位(P0.05)。结论长期接触医用电离辐射对甲状腺功能有一定影响但不会超标,也不会增加甲状腺结节的发病率,医用电离辐射不是放射工作人员甲状腺疾病增加的原因。核医学岗位工作人员应注重加强个人防护。     

四川省三个核设施地区水源水总α、总β放射性水平调查

目的 调查四川省三个核设施地区水源水总α、总β放射性水平,为本省核设施地区水源水放射性水平提供基线数据库。方法 根据国家标准《生活饮用水标准检验方法放射性指标》（GB/T 5750.13-2006）的方法要求,调查四川省三个核设施地区水源水总α、总β放射性水平。结果 三个核设施地区水源水总α比活度范围为（0.016~0.188）Bq/L;总β比活度范围为（0.028~0.229）Bq/L,处于全国平均中下水平,属于正常的本底水平。结论 三个核设施地区水源水总α、总β放射性水平均低于《生活饮用水卫生标准》（GB 5749-2006）中的国家标准限值。     

浅析生活垃圾循环经济产业园总体规划

以沿海某城市的产业园区为例,阐述了园区内垃圾焚烧发电厂、污泥处理项目、炉渣综合利用项目、污水处理厂、餐厨垃圾处理厂、粪便处理厂、危险废弃物填埋场及园区管理与科教中心等项目在进行园区总体规划时所考虑的因素、遵循的规划设计原则,以及结合自然地势、项目周边市政道路条件、当地主导风向等条件,对该产业园进行了科学、合理的总体规划;介绍了在进行竖向规划设计时,考虑多方限定因素,力求最大程度地降低场地平整土石方工程量,从而最终确定科学合理的设计标高及场地平整方案;提出了在进行山区类的项目规划时,平面规划与竖向设计必须同时重点考虑,二者缺一不可。     

基于网络药理学及实验验证探究清热利胆汤治疗胆汁瘀积性肝损伤的作用机制

目的基于网络药理学及实验验证探究清热利胆汤治疗胆汁瘀积性肝损伤的作用机制。方法采用网络药理学方法筛选清热利胆汤和胆汁瘀积性肝损伤相关的核心靶点,构建基于活性成分与疾病共同靶点的蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,利用DAVID数据库对潜在作用靶点进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia ofgenesandgenomes,KEGG)通路富集分析,通过分子对接方法验证活性成分与关键靶点的结合作用。采用胆管结扎方法建立胆汁瘀积性肝损伤大鼠模型,给予思美泰及清热利胆汤进行干预,考察各组大鼠血清中天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanineaminotransferase,ALT)活性以及总胆红素(totalbilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)和总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平;考察各组大鼠肝组织病理变化;考察各组大鼠肝脏组织蛋白激酶Cα(protein kinase Cα,PRKCA)、原癌基因丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(protooncogene serine/threonine-protein kinase 1,RAF1)、双特异性丝裂原活化蛋白激酶1(dual specificity mitogen-activated protein kinase 1,MAP2K1)和丝裂原活化蛋白激酶1(mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1)m RNA表达情况。结果网络药理学分析显示,清热利胆汤可能通过作用于PRKCA、RAF1、MAP2K1和MAPK1靶点,参与MAPK信号通路,从而治疗胆汁瘀积性肝损伤;原花青素B2与MAP2K1、槲皮素与MAPK1具有较好的结合能力。与模型组比较,清热利胆汤组大鼠血清中ALT活性和TBA水平显著降低(P0.05),肝组织病理损伤得到改善;肝脏组织中PRKCA、MAP2K1和MAPK1 mRNA表达水平显著降低(P0.05、0.01),RAF1 mRNA表达水平显著升高(P0.01)。结论清热利胆汤能够通过调控PRKCA、RAF1、MAP2K1和MAPK1,从而治疗胆汁瘀积性肝损伤。     

寰枢椎结核并椎体不稳1例

患者女,维吾尔族,16岁。颈部疼痛、活动受限4个月,加重1个月。患者于2007年2月发病,曾于阿克苏当地医院以"颈部软组织损伤"行针灸、按摩等     

胸腔镜肺大疱切除术围手术期综合护理的效果观察

肺大疱又称大疱性肺气肿,是指肺泡融合直径超过1 cm形成的肺囊肿[1]。此病常伴发自发性气胸,病情严重时可伴有胸腔积液、出血等并发症,还可诱发感染、发热、咳嗽等症状,严重影响患者的生命健康[2]。近年,随着微创技术的不断发展,胸腔镜凭借创伤小、康复快等优势,越来越广泛地应用于肺大疱伴自发性气胸的治疗[3]。     

人工肝支持系统联合熊去氧胆酸治疗急性重型戊型肝炎的临床分析

目的拟对急性重型戊型肝炎患者人工肝治疗后总胆红素指标及各临床指标进行研究,观察治疗前后临床症状、体征、血生化指标的变化,探讨人工肝-血浆置换(PE)和熊去氧胆酸联合治疗急性重型戊型肝炎的疗效,为临床治疗急性重型戊型肝炎提供客观依据。方法选择96例患者随机分为三组,所有患者入院后常规检测血生化、血常规、凝血酶原时间、心电图和腹部B超等。每次人工肝治疗前(当日晨空腹)后(次日晨空腹)抽血检测生化全套、凝血酶原时间等指标,分析术后总胆红素的清除率及凝血酶原时间改变。同时观察患者临床症状、体征变化。结果 A组及B组患者每次经过PE治疗后临床症状均有不同程度的缓解,乏力及恶心、腹胀症状减轻,食欲增加。PE治疗前后A组及B组多数患者胆红素明显下降,白蛋白有所增加,凝血酶原时间缩短,胆碱酯酶数值上升,经t检验治疗前后有高度显著的差异性(P<0.01)。PE治疗2周后A、B治疗组和对照组C组之间比较,A组、B组、C组患者治疗后总有效率分别为23%、29%,8%,B组高于A组,明显高于C组,经统计学χ2检验有显著差异性(P<0.001)。结论人工肝-血浆置换治疗后多数临床症状均经迅速缓解,术后检测血清胆红素明显降低、凝血酶原时间缩短、胆碱脂酶活力增加,提示肝脏功能改善明显。另外总有效率B组高于A组,提示加用熊去氧胆酸口服具有更好的保护肝细胞,促进胆汁排泄的作用。     

2002～2013年上海地区中药专利信息与技术主题分布研究

通过对2002~2013年上海地区的中药相关专利的特征信息与IPC分类号进行统计分析,研究中药专利的信息与技术主题分布情况。研究发现2002~2013年上海地区公布的中药专利数量年分布增长趋势不显著;所占比重较大的专利集中由极少数申请人/发明人申请/发明;对中药"提取物"与"提取物组合物"的专利保护数量已超过专利总数的2/5,成为中药研究的主流;对专利的主题词、IPC分类号、IPC主分类号的分析结果,揭示了上海地区的中药专利所涉及的热点药用动植物科属分布、中药用途分布,以及中药制剂的治疗活性分布情况。     

2014－2016年全国其他感染性腹泻突发公共卫生事件流行特征分析

目的了解我国除霍乱、痢疾、伤寒/副伤寒之外的其他感染性腹泻突发公共卫生事件的发生规律和特点,探讨其空间聚集性,为识别重点防控方向提供依据。方法 采用描述性流行病学方法对2014－2016年全国其他感染性腹泻突发公共卫生事件数据进行分析,应用ArcGIS 10.5软件空间统计模块进行空间自相关分析并绘制地图。结果 2014－2016年全国共报告除霍乱、痢疾、伤寒/副伤寒之外其他感染性腹泻突发公共卫生事件332起,累计报告病例17 130例,无死亡病例。 11月至次年3月是高发期。 86.14%的事件由诺如病毒感染引起。 事件发生原因包括生活接触传播、食品污染和饮用水污染。 其他感染性腹泻事件空间上呈明显地域化分布,报告省份均集中在我国东部,并呈空间聚集性特点,热点地区集中在广东省、广西壮族自治区（广西）和福建省。结论我国目前除霍乱、痢疾、伤寒/副伤寒之外其他感染性腹泻突发公共卫生事件主要以诺如病毒感染事件为主,做好重点人群的健康教育和学校等重点场所的监督管理,加强饮水卫生、食品安全监测和管理工作,是有效控制事件发生的主要措施。 建议相关部门将高发病的广东省、广西和福建省等热点区域作为重点防治地区,进一步探索导致区域聚集性的原因和机制,采取有效防控措施,减少其他感染性腹泻事件的发生。