宫颈癌患者 β-Catenin、Vimentin、Ezrin及P 63水平与临床病理特征及预后的关系

目的　探究宫颈癌患者β- 链蛋白（β-Catenin）、波形蛋白（Vimentin）、埃兹蛋白（Ezrin）及P63 蛋白水平与临床病理特征及预后的关系。方法　选取2012 年1 月～2015 年12 月在我院进行子宫切除术的宫颈标本119 例作为研究对象,其中86 例为宫颈癌,33 例为正常宫颈,采用免疫组化法检测宫颈组织中β-Catenin、Vimentin、Ezrin 及P63 蛋白表达变化,分析各类因子表达与宫颈癌患者临床病理及患者预后间的关系。结果　β-Catenin、Vimentin、Ezrin 及P63 蛋白在宫颈癌组织中的阳性表达率明显高于正常宫颈组织（P<0.05）。β-Catenin、Vimentin、Ezrin 及P63 蛋白表达在不同临床分期、淋巴转移、不同分化程度的宫颈癌组织中有明显差异（P<0.05）。β-Catenin、Vimentin、Ezrin 强阳性表达者生存率均明显低于弱阳性和阴性表达者,P63 强阳性表达者生存率显著高于弱阳性和阴性表达者（P<0.05）。结论　β-Catenin、Vimentin、Ezrin 高表达及P63蛋白低表达与宫颈癌的发生相关,通过检测其表达水平可以对患者病情程度及预后进行预测。     

LC-MS/MS法测定人血浆中法罗培南的浓度及药代动力学研究

目的：建立灵敏、快速、准确的人血浆中法罗培南浓度的HPLC-MS/MS检测方法,并将其用于测定健康受试者静脉注射法罗培南注射液后的血药浓度及药动学研究中。方法：血浆经乙腈处理后,取上清液进行HPLC-MS/MS法测定。10例健康受试者连续6天、每天2次（q12h）,进行注射用法罗培南钠的单、多次静脉输注（每次剂量400 mg）给药,分别于给药前和输注开始后0.33、0.67、1、1.17、1.5、2、2.5、3、4、5、6、8、9、12 h 采集血浆样本进行分析,测定法罗培南血药浓度并进行药代动力学参数计算。结果：血浆中法罗培南的线性范围为0.05000~50.00 μg·mL-1,最低定量限为0.05000 μg·mL-1。健康受试者的单、多次（q12h）静脉输注400 mg法罗培南后Cmax分别为（34.12±3.21） μg·mL-1和（33.44±5.67） μg·mL-1,AUC0-∞分别为（53.15±6.57） μg·h·mL-1和（49.55±7.84） μg·h·mL-1。结论：建立的方法灵敏、简便,可用于人静脉输注法罗培南注射液后血浆药物浓度的测定及药代动力学研究。     

利多卡因凝胶在产妇术前静脉穿刺置管术中的应用效果观察

目的:研究分析利多卡因凝胶涂抹在产妇术前静脉穿刺置管术中的临床应用效果.方法:选取2014年10月~2015年12月收住我院妇产科产妇80例为试验组,术前在实施静脉穿刺前给予2%盐酸利多卡因凝胶涂抹穿刺点皮肤,5min后给予静脉穿刺.同期产妇86例为对照组,均常规实施静脉穿刺置管.视觉模拟评分法(VAS)比较两组操作产妇疼痛度、一次穿刺成功率;自制调查量表,评估并比较两组对操作的满意度.结果:试验组穿刺操作VAS评分为(3.5±1.1)分,一次穿刺成功率为98.8%(79/80);对照组穿刺操作VAS评分为(5.6±1.4)分,一次穿刺成功率为95.3%(82/86).试验组穿刺操作VAS评分优于对照组(P<0.05),但两组一次穿刺成功率无显著差异(P>0.05).试验组操作满意度高于对照组(P<0.05).结论:2%盐酸利多卡因凝胶涂抹皮肤可有效降低产妇术前静脉穿刺置管时疼痛程度,提高操作满意度.     

健康行动过程取向模式在我国健康教育护理中的应用分析

健康教育目的是帮助人们建立良好的健康行为,目前健康教育模式受知信行、健康信念模式等理论的影响,忽略了对健康行为形成的干预和效果评价.健康行动过程取向模式以行为转变过程及此过程的阶段性特点为研究重点,将行为意向与健康行为间连接起来,促进行为意向到健康行为的有效转化.     

皮肤肥大细胞增生症的临床特点及病理分析

目的 探讨皮肤肥大细胞增生症（CM）的临床及病理特征和误诊情况。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2009～2016年收治的29例CM患者的临床特点、组织病理改变和误诊情况。结果 29例患者年龄40 d~49岁,≤2岁16例;皮疹形态多样,斑丘疹型CM（MPCM） 22例（75.86%）,肥大细胞瘤3例（10.35%）,弥漫型CM 4例（13.79%）;2例伴有大疱,1例成人持久性发疹性斑状毛细血管扩;临床误诊13例（44.83%）。组织病理发现肥大细胞真皮弥漫性浸润13例,其中2例见表皮下水疱;浅层血管周围浸润16例。29例患者Giemsa染色均见异染颗粒。结论 CM多见于儿童,皮损形态多样,其中MPCM最为常见,临床容易出现误诊,特别是成年人。临床需加强对不典型CM的关注,借助组织病理学检查,可以减少误诊的发生。     

江苏省噪声作业工人职业体检异常情况分析

目的分析噪声作业工人疑似职业病和职业禁忌证的检出水平及其分布特征。方法依据GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》、GBZ 49-2014《职业性噪声聋的诊断》和GBZ/T 260-2014《职业禁忌证界定导则》,收集江苏省2015年1月1日至2015年12月31日重点职业病监测的149 271名噪声作业工人职业健康检查个案资料,对检查结果进行判定,计算出职业禁忌证和疑似职业性噪声聋检出率,分析检出率在不同性别、年龄、工龄、行业、企业规模等的分布特点。结果噪声作业工人职业禁忌证检出率为2.08%,疑似职业病检出率为2.03%。疑似职业性噪声聋检出率离岗时(2.13%)略高于在岗期间(2.03%)。职业禁忌证检出率在年龄≤20岁、41~50岁以及接触噪声工龄<1年组较高(分别为2.64%、2.48%、5.35%);疑似职业性噪声聋检出率;随年龄、工龄增长而升高(均P<0.05)。职业禁忌证检出率最高的行业是科学研究和技术服务行业(10.46%);疑似职业性噪声聋检出率最高的行业是交通运输、仓储和邮政业(5.88%)。职业禁忌证检出率最高的企业规模是中型企业(2.27%),最低的是微型企业(1.60%);疑似职业性噪声聋检出率最高的企业规模是大型企业(3.21%),最低的是微型企业(1.33%)。 结论应按规范加强噪声作业工人上岗前职业禁忌证以及在岗期间、离岗时疑似噪声聋的筛检。提高对非传统噪声行业噪声危害防治的重视程度和防治力度。     

中华按蚊与嗜人按蚊生物学实验研究

在实验室内对中华按蚊和嗜人按蚊的主要繁殖率指标以及雄蚊、未吸血雌蚊和饱血蚊体重等进行实验研究,在温度26±1℃,温度80±10％的实验室内,中华按蚊的产卵率、平均每蚊首次产卵数、孵化率、化蛹率、成成蚊率分别为79.31％、127.29±47.50、86.56％、87.61％、95.89％、89.93％:而嗜人按蚊则分别为75％、114.71±47.37、75.06％、82.42％、94.44％、95.55％:中华按蚊雄蚊、未吸血蚊、饱血蚊体重、平均吸血量分别为1.12±0.24、1.44±0.32、3.94±0.892.50mg:而嗜人按蚊则分别为0.93±0.24、1.06±0.25、2.93±0.55、1.847mg。经统计学分析,它们的产卵率、平均产卵数和羽化率没有显著性差别,而孵化率、化蛹率、成成蚊率、蚊体重(包括雄蚊、未吸血蚊和饱血蚊)等则有非常显著性差别。中华按蚊羽化为成虫的数量与工龄幼虫之比(S值)为0.7562:而嗜人按蚊的S值则为0.7434     

我国常用的吸毒人员抑郁状况调查量表评述

毒品滥用是个世界性的难题,复吸率高是其中表现之一。吸毒人群心理因素是目前公认的高复吸率的主要因素之一。抑郁症是其中心理因素的表现,抑郁症的测试多采用问卷式量表。本文对国内吸毒人员抑郁调查常用的几种量表进行评述。     

2016—2018年河南省儿童医院细菌分布及耐药性分析

目的 了解河南省儿童医院2016—2018年临床分离菌株的分布及常用抗菌药物的耐药情况,为儿科临床合理用药提供依据。方法 选择2016—2018年所有临床分离菌株,采用Phoenix 100微生物分析仪和纸片扩散法进行药敏实验,按照历年CLSI标准判读药敏结果,用WHONET5.6软件进行耐药性分析。 结果 2016—2018年共收集临床非重复分离株21404株,其中革兰阳性菌7772株,占36.3%,革兰阴性菌13632株,占63.7%。无菌体液标本共分离出致病菌2312株,排在前三位的细菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。 3105株非脑脊液分离的肺炎链球菌中青霉素不敏感率为0.5%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)平均检出率分别为34.2%和72.0%;MRSA和MRCNS对绝大多数测试抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株金黄色葡萄球菌(MSSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)。对万古霉素和利奈唑胺不敏感的葡萄球菌未检出。检出耐万古霉素屎肠球菌1株,未发现对万古霉素不敏感的粪肠球菌。流感嗜血菌β-内酰胺酶阳性率为53.7%,除了对复方磺胺甲噁唑的耐药率高于80.0%外,对大多数抗菌药物比较敏感。 2016—2018年大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的检出率依次为70.4%、72.1%和66.6%,大肠埃希菌对碳青霉烯仍高度敏感,3年来其对碳青霉烯类药物的耐药率都低于10.0%。2016—2018年肺炎克雷伯菌产ESBL检出率依次为61.3%、75.6%和72.0%,对亚胺培南的耐药率为39.3%、32.7%和43.1%,对美罗培南的历年耐药率为40.4%、30.8%和43.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为22.8%和19.6%。鲍曼不动杆菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率均为60.5%。结论 多重耐药细菌在儿童中的形势严峻,威胁着儿科临床的抗感染治疗,应加强耐药监测和采取行之有效的感染控制措施。     

支气管哮喘患儿院内感染的病原体分布及危险因素分析

目的探讨支气管哮喘患儿院内感染的病原体分布状况及危险因素。方法选取2014年1月-2016年12月在阳信县中医医院住院治疗的110例支气管哮喘合并院内感染患儿为研究组;选取同期就诊的110例单纯支气管哮喘患儿为对照组。对疑似院内感染的患儿进行病毒、细菌及真菌等病原学的检测,对两组患儿临床资料进行比较分析,探讨院内感染的病原体分布状况。运用单因素和Logistic回归分析探讨哮喘患儿院内感染的危险因素。结果 110例院内感染患儿中,病原体检测阳性者84例,占76.36%。共检测到病原体95株,其中3株真菌感染(3.16%),28株细菌感染(29.47%),64株病毒感染(67.37%)。多因素Logistic回归分析发现,院内感染的独立危险因素有哮喘发作次数>3次、住院时间长、静脉应用糖皮质激素、合并鼻息肉/鼻中隔偏曲等。结论支气管哮喘患儿院内感染主要为病毒感染和细菌感染,偶见真菌感染。哮喘发作次数>3次、住院时间长、静脉应用糖皮质激素及合并鼻息肉/鼻中隔偏曲是哮喘患儿院内感染的独立危险因素。