有效实施药品检验实验室内部审核的思考

摘 要内部审核（简称内审）是实验室管理体系中的重要管理要素,本文通过内审的策划、内审核查表的制订、审核方式、问题的发现、不符合项的整改与关闭及结果应用几方面阐述如何有效实施药检实验室的内审。     

新生儿肺水肿危险因素探讨

正肺水肿是一种肺血管外液体增多的病理状态,浆液从肺循环中漏出或渗出,当超过淋巴系统引流能力时,多余液体进入肺间质或肺泡腔内形成肺水肿。新生儿由于其特殊的生理特点,急性肺水肿早期临床表现较难与其他心肺疾病甄别,一旦进展,发展非常迅速,病死率高。如果能早期发现肺水肿的危险因素并加以纠正,可能阻止新生儿肺水肿的发生和进展。本文回顾性分析21例新生儿肺水肿患儿的临床资料,以探讨新生儿肺水肿发生的危险因素。     

中药五味理论的临床应用

四气五味理论是中药药性的重要组成部分,从《神农本草经》到后世的本草著作中均有中药四气五味的论述,《黄帝内经》中有大量篇幅将中药五味理论与临床治疗结合起来,将中药的五味功能化,用于指导临床治疗。中药五味理论的临床运用在后世医家的论著里未能得到系统总结和发展。现将中药五味理论与藏象理论及脏腑升降理论相结合,用于指导内科杂症的治疗选药,效果显著,从五味理论的理论渊源、临床应用,初步探讨五味理论的临床应用,并附医案3则。     

Leginniare氏病

Leginnaire氏病似一种肺部细菌性感染的传染性疾病.患者早期表现为咳嗽,怠倦乏力,肌肉酸痛,发冷发烧寒战等流感症状,X线照片及物理检查均可显示细菌性肺炎的特征,而临床上常误诊为支原体感染.     

纤维支气管镜对结核病变检查的体会

纤支镜检查对支气管内膜结核和不排菌活动性肺结核都具有重要诊断价值。纤支镜检查可了解支气管病变的有无,以确定手术切除部位和防止术后支气管胸膜瘘、支气管播散及脓胸的发生。一、据统计,约有10～20%的活动性肺结核患者合并支气管内膜结核,而应用硬质支气管镜检查的阳性率不高,这是由于其可见范围较小,视野不够清晰,早期粘膜下病变很难发现之故。纤支镜对支气管内膜结核的诊断率明显提高,所见有三种类型:(1)浸润溃疡型,多发生于急性期,主要表现为     

农吉利治疗小儿鞘膜积液

农吉利(本地称羊蛋子草、兔蛋子草、老鼠蛋子草等)是一种草药,民间很早就用此药治疗小儿阴囊水肿(主要指鞘膜积液)及阴茎头包皮炎等。近年来笔者单用此药治疗小儿鞘膜积液39例(年龄5～13岁),均治     

^(18)F-FDG PET/CT与血清肿瘤标志物在乳腺癌术后随访过程中相关性研究

目的探讨18F-FDG PET/CT显像联合血清CA153、CEA在乳腺癌术后随访过程中的应用价值。方法选取沈阳军区总医院2012—2016年收治68例乳腺癌术后患者作为研究对象。所有患者均行18F-FDG PET/CT显像和常规乳腺影像检查(CT、超声和MRI),结合临床病理及随访结果,将PET/CT显像结果与常规影像检查进行比较,探讨肿瘤标志物CA153和CEA与PET/CT显像结果的相关性。结果与常规乳腺检查(CT、超声和MRI)比较,PET/CT具有更高的灵敏度和特异性,可以发现更多转移灶。CA153、CEA单独诊断的特异度分别为93.3%、96.6%,灵敏度为55.3%、42.1%,两者联合诊断的灵敏度为68.4%,较单独检测差异无统计学意义(P>0.05)。PET/CT真阳性的患者中,血清CA153的水平明显高于真阴性组(P<0.05),血清CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规检查方法(CT、超声和MRI)比较,PET/CT显像在乳腺癌术后随访过程中监测复发和转移具有优势,PET/CT真阳性患者的血清CA153水平较真阴性患者显著升高,表明肿瘤标志物在随访过程中具有重要的监测价值。     

沙门氏菌单克隆抗体研究 Ⅱ.诊断用成套沙门氏菌单克隆抗体的鉴定

应用淋巴细胞杂交瘤技术,制备了与沙门氏菌属诊断血清相对应的成套11种单克隆抗体诊断试剂,包括:抗O-2,4,7,9;抗H-a,b,c,d,i;抗Vi和抗A-F群“O”多价抗体。经711株已知菌种(包括沙门氏菌563株,非沙门氏茵148株)采用玻片凝集试验进行考核鉴定,结果证明:它们只选择性地与具有相应抗原的菌株出现快速而明显的凝集,而不与其它菌株发生交叉反应,其特异性和敏感性达到并超过目前的沙门氏茵诊断血清制检规程的要求。表明这组单克隆抗体完全可以取代以往用传统方法生产的家兔免疫诊断血清,用于沙门氏菌的初步鉴定。     

结直肠癌患者8号染色体微卫星改变的研究

目的研究结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者8号染色体微卫星改变的情况,探讨结直肠癌发病的分子机制.方法应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)、聚丙烯酰胺凝胶电泳及银染色方法,选取8号染色体上4个微卫星住点,对34例结直肠癌患者的癌组织、癌旁组织及其相应正常组织的微卫星改变情况进行检测分析.结果①34例患者中有14例至少在一个位点发生微卫星改变,总检出率为41.18%,其中D8S135、D8S255、20.59%、17.65%及11.76%.癌旁组织中未检测到微卫星改变.②发生两个以上位点改变的10例,在有微卫星改变的患者中占71.42%.结论在8号染色体所选位点上存在较高频率的微卫星改变,提示可能存在与结直肠癌发病密切相关的基因,为结直肠癌的早期诊断提供了一个有意义检测指标.     

顾乃龙治疗肺癌经验撷菁

顾乃龙教授认为肺癌病因病机多责之于毒邪,患者临床常表现为本虚标实之证,本虚以气阴两虚为主,标实责之痰瘀毒热。临床治疗肺癌应兼顾扶正与祛邪,以解毒散结贯穿治疗始终。根据患者临床表现,顾教授将肺癌分为痰浊蕴肺、气滞血瘀、毒邪蕴肺、肺脾气虚、气阴两虚五种证型,随证用药,疗效显著。附验案一则。