经鼻罩Auto-CPAP治疗中重度OSAHS22例疗效观察

目的评价经鼻罩自动调节持续气道正压通气呼吸机(Auto-CPAP)治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的短期临床疗效。方法 22例经多导睡眠图(PSG)确诊的中重度OSAHS患者使用Auto-CPAP进行治疗2 d,观察治疗前后患者呼吸暂停/低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、睡眠平均血氧饱和度(MSaO2)、呼吸暂停最长时间和血氧<90%的时间的变化;同时观察患者治疗后临床症状改善情况。结果治疗后,患者AHI、呼吸暂停最长时间、血氧<90%的时间均明显下降,与治疗前比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);而治疗后LSaO2、睡眠平均SaO2均明显升高,与治疗前比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。22例OSAHS患者均顺利接受auto-CPAP治疗,治疗后所有患者打鼾、夜间憋醒、晨起头痛等症状均有不同程度的减轻,口干、白天嗜睡及记忆力减退等症状得到缓解,夜尿次数减少或消失,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论 Auto-CPAP可明显改善中重度OSAHS患者的临床症状,可作为首选的中重度OSAHS患者内科治疗方法在临床推广应用。     

结节性甲状腺肿和甲状腺瘤超声鉴别诊断临床对比分析

结节性甲状腺肿是机体甲状腺激素相对不足引起的垂体甲状腺素分泌增多,致使甲状腺增生形成结节,多发于中年女性[1].甲状腺瘤多为机体缺碘所致,女性发病率为男性的2～4倍,可单发,也可多发,良性甲状腺肿瘤较常见[2].结节性甲状腺肿和甲状腺瘤诊断常用方法为彩色多普勒超声[3].     

膝关节骨性关节炎患者足底压力分布规律分析

目的 获取膝关节骨性关节炎(KOA)患者足底各区域的动静态压力峰值,分析OA患者足底压力分布规律.方法 选择符合KOA诊断标准的双侧患病者共40例及正常对照20例,入选后采用Alfoot公司的Gaitview足底压力测量仪进行测试.获取动静态足底压力峰值,对测试结果进行统计学分析.结果 静态时左足跟外侧(L8S)区压力OA组小于对照组,右足第5跖骨(R5S)、右足中部(R6S)区压力OA组大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);动态时OA组与对照组之间比较差异无统计学意义.结论 OA患者静态时足底压力L8S区小于正常人,R5S、R6S区大于正常人,压力向足外侧重新分布;动态压力无明显改变.     

脑卒中后抑郁的中医治疗

脑卒中后抑郁是常见的脑血管病后精神障碍,因其延缓患者神经功能缺损的恢复时间,直接影响患者的生活质量和康复,故其临床研究日益受到重视。中医在脑卒中后抑郁的康复治疗上取得了较好的疗效,本文综合历代医家经验及现代中医研究结果,对本病进行简要论述,并对中医情志治疗、针灸、康复等中医综合康复措施进行分析,以期为脑卒中患者的康复治疗提供参考。     

球面压电陶瓷型ESWL的冲击波聚焦点对球心的偏移

为了计算压电陶瓷发射的球面冲击波的焦点，利用Chisnell-Chester-Whitham（CCW）射线方法的一种离散格式，得到了球面冲击波聚焦问题的一些数值解，它们反映了球面压电陶瓷型ESWL几何中心（即球心）附近冲击波聚焦特性。这些数值结果表明，实际的动力学焦点往往不在球心而有所偏移，所以球面压电陶瓷型ESWL的设计和使用中同样应遵从我国行业标准GB／T YY0001-90对于椭球反射面液电式ESWL的实际焦点的规定，即规定压力最大的点为实际焦点。这对压电式ESWL的设计和临床使用具有重要的意义。     

淋巴细胞膜钾通道及其功能

离子通道在淋巴细胞活化过程中发挥重要作用.钾通道是淋巴细胞膜上的一类重要离子通道,分为2类电压门控钾通道(Kv)和钙激活的钾通道(KCa).Kv有3个亚型n,n'和l型.KCa可分为2类小电导KCa和中电导KCa°Kv是维持细胞静息膜电位的主要承担者.Kv和KCa对Ca2+信号具有重要的调节作用,从而分别在细胞活化的启动和维持阶段发挥主要作用.Kv通过和蛋白激酶的偶联参与了胞内激活信号转导过程.另外,Kv和氯通道共同作用调节细胞容积.对钾通道的深入研究将有助于新型免疫调节剂的研制.     

变应原和抗IgE从全血中诱导组胺释放

本文作者报告了34名屋尘皮试阳性哮喘病人全血法组胺释放研究的结果.实验以放射免疫吸附试验检测血清总IgE水平,放射交应原吸附试验(RAST)测定屋尘特异性IgE水平,并以剂量反应方式用屋尘提取液     

对新型隐球菌的速发型超敏感性

迟发型变态反应是真菌性疾病常见的一种现象。而对类酵母的速发型变态反应的报告很少。本文目的是通过一定量的体内方法评定小鼠的过敏性反应,以进一步研究新型隐球菌主动致敏小鼠的超敏感性及阐明荚膜多糖在这些反应中的作用。实验中所用新型隐球菌B3502(a)为一有毒力的荚膜株(血清型C)和一无荚膜株602,用10~4B3502(a)和8×10~(6-7)602活菌每周一次腹腔致     

急性Stanford A型主动脉夹层患者术后医院感染疾病负担和直接经济负担分析北大核心CSCD

目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者主动脉弓置换术后医院感染疾病负担和直接经济负担。方法通过回归性队列研究,随访患者住院期间主动脉弓置换术后医院感染(Healthcare associated infection,HAI)构成,并比较HAI和非HAI组的直接经济负担。结果发现AD术HAI感染率为36.00%,感染例次率为60.00%,其中最主要的感染类型为下呼吸道感染(44.00%)和呼吸机相关肺炎(27.00%);每发生1例HAI患者需多付费100 705.10元(P<0.001),在医院多待16.66d(P<0.001),在ICU多住10.03d(P<0.001),做好感染防控,每预防1例HAI,可创造效益310 675.42元。结论 AD患者术后若发生HAI,疾病负担和直接经济负担显著增大,做好感染防控,可以实现医院和患者双赢。     

氩等离子体凝固术在支气管镜活检后止血中的应用

目的观察经支气管镜以氩等离子体凝固术(APC)对活检后出血创面行止血治疗的效果及安全性。方法对合并冠心病、高血压及阵发房颤等接受常规支气管镜检查并行气道内病灶活检且出血较多的患者,行APC止血治疗,观察止血效果和治疗前后患者血压、心率及血氧饱和度变化。结果 62例患者行支气管镜下活检后立即采用APC对活检处行止血治疗,其中60例立即止血成功,2例患者活检后大出血,在气管插管及机械通气支持下以APC止血成功。62例中气道内肿物42例(叶支气管开口26例,段支气管开口16例);叶、段支气管嵴增宽黏膜粗糙16例;叶支气管开口肉芽组织4例。60例行APC治疗后患者平均动脉压及心率与治疗前差异无统计学意义,血氧饱和度较治疗前降低(0.939±0.027 vs.0.956±0.017,P<0.05)。结论经支气管镜对活检后出血部位行APC止血治疗具有迅速、彻底、安全的特点,尤其是对于合并心血管疾病患者,避免了常规止血治疗导致心血管并发症的发生。