不同次数的功能性电刺激治疗对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的观察和探讨不同次数的功能性电刺激（FES）治疗对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。 方法选择符合入组标准的45例脑卒中偏瘫患者,按随机数字表法分为强化刺激组、常规刺激组和对照组,每组15例。3组患者均行相同的常规药物治疗及康复训练,在此基础上,强化刺激组联合FES治疗,每次20min,每日2次FES治疗;常规刺激组亦联合FES治疗,每次20min,但每日仅1次FES治疗;对照组只接受常规步行康复训练,每次20min,每日1次步行康复训练。全部患者均治疗2周。分别于治疗前和治疗2周后（治疗后）,采用改良Ashworth量表（MAS）评分对3组患者的患侧踝关节跖屈肌的肌张力进行评定,并分别对患者的“起立-行走”计时测试(TUGT)、10m最大步行速度(10mMWS)、6min步行距离(6MWT)、Holden步行能力分级等指标进行测量和综合评估。 结果①治疗前,3组患者的上述各项指标组间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;②治疗后,3组患者的Holden步行能力分级、TUGT、10mMWS和6MWT均较组内治疗前有明显改善（P<0.05）;但常规刺激组和对照组的踝跖屈肌肌张力MAS评分与组内治疗前比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）,而强化刺激组踝跖屈肌肌张力MAS评分［（1.37±0.43）分］较组内治疗前［（1.63±0.43）分］明显下降（P<0.05）;强化刺激组的10mMWS［（0.74±0.35）m/s］、6MWT［（198.88±68.41）m］较常规刺激组和对照组明显提高,且差异有统计学意义（P<0.05）;常规刺激组的10mMWS［(0.58±0.41)m/s］、6MWT［(181.31±87.08)m］较同时间点对照组［（0.48±0.25）m/s、（140.33±79.69）m］明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）;但3组患者治疗后的TUGT、Holden步行能力分级、踝跖屈肌肌张力MAS评分组间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论每日增加1次的FES治疗可以更好地促进脑卒中患者下肢运动功能的恢复。     

手术联合中药汤剂治疗桡骨远端骨折的效果

目的探讨手术联合中药汤剂治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法将90例桡骨远端骨折患者根据随机表法原则分为对照组、观察组,每组45例,对照组单以手术治疗,观察组则应用手术联合中药汤剂治疗,比较不同方法的临床疗效。结果观察组疼痛消失时间、术后消肿时间、骨折愈合时间显著短于对照组(P 0. 05),腕关节治疗优良率显著高于对照组(P 0. 05),旋前度、旋后度、桡偏度、掌屈度、背伸度活动度显著大于对照组(P 0. 05),治疗后不同时点的疼痛评分显著低于对照组(P 0. 05)。结论采用自拟中药汤剂联合手术治疗桡骨远端骨折,可改善患者的关节功能,促进骨折早日愈合。     

小鼠脏器核转录因子NF-κB活性观察

目的　为了研究核转录因子 (NF κB)在老化小鼠各脏器中的表达及其活性的改变 ,以期探讨其在老化及多器官功能不全发生过程中的作用。方法　用免疫组化法检测NF κB在小鼠各脏器中的表达情况 ,同时用凝胶阻滞分析法观察NF κB的活性。结果　在老化小鼠的各脏器中 ,NF κB的表达量及活性均有不同程度的增加 ,尤以肺脏的改变最为显著。结论　NF κB可能是老化及肺启动的老年多器官功能不全过程中的一个非常关键的转录因子。     

肺血栓栓塞44例临床分析并文献复习

目的 为了不断提高临床医师对肺血栓栓塞的认识,便于及早治疗,减少误诊及漏诊,对肺血栓栓塞的临床特点、治疗及预后进行分析.方法 对收治的44例肺血栓栓塞患者临床资料进行回顾性分析.结果 分析了肺血栓栓塞患者常见的临床症状、体征及辅助检查,只要及时的诊断和治疗,大部分患者预后良好.结论 提高临床医生对该病的认识,能明显提高该病的确诊率.减少漏诊和误诊.提高患者生存率,改善预后.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与合并慢性阻塞性肺疾病患者的日间高碳酸血症的临床研究

目的 比较单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)与合并慢性阻塞性肺疾病即重叠综合征(overlap syndrome,OS)患者肺功能变化,日间高碳酸血症与睡眠呼吸紊乱之间的关系.方法 42例OSAHS患者,23例为单纯OSAHS患者组,19例为OS患者组,两组均做多导睡眠仪监测、肺功能检测、血气分析检测.比较两组睡眠紊乱指标、肺功能及PaCO2情况并做相关性分析.结果 两组患者在睡眠呼吸暂停低通气指数相似的情况下,OS组的PaCO2明显高于OSAHS组;OS组的肺功能指标明显差于OSAHS组;两组患者的日间PaCO2与睡眠呼吸暂停严蘑程度之间无明显线性相关关系.结论 OS组患者的肺功能较OSAHS组差;OS组的日问高PaCO2与是否台并OSAHS无关.     

载脂蛋白E与阿尔茨海默病的研究

载脂蛋白E(apolipoproteinE,ApoE)是一类直接参与脂质吸收、运转和代谢的功能蛋白质,其显著特点是其神经支持作用,对于胆固醇的动员再分配及利用有十分密切的关系。Strittmatter等[1]发现ApoEε4等位基因在迟发家族性和散发性阿尔茨海默病(Alzhei mer’s disease,AD)病人中呈现     

南京地区无偿献血者HCV流行状况的初步调查

我国各地丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)感染情况不一,不同人群抗-HCV阳性率在1.3%～21.7%[1～7].抗-HCV阳性标本中,HCV RNA的阳性率分别在0.3%～21.7%[1,2,5,7].为了解南京地区献血者HCV感染的现状,笔者检测了南京市红十字血液中心所收集的11017份血液标本,现报道如下.     

应用容许性高碳酸血症通气对ARDS疗效初探

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一组多种病因诱发的以肺泡一毛细血管的急性损伤为共同基础，以渗透性肺水肿为特征的临床综合征，其病死率较高。应用容许性高碳酸血症通气（PHV）治疗ARDS国内尚无报道。本文将PHV方式初步用干ARDS，疗效满意，报告如下。1资料与方法1．1病例选择8例ARDS患者均符合1988年广州ARDS专题讨论会拟定的诊断标准。男5例。女3例；年龄23～68岁（36土172岁）。原发病败血症2例、重症胰腺炎2例、肺炎1例、心源性休克1例、过敏性休克1例、溺水1例。其中轻度ARDS2例、中度5例、重度1例。5例行气管切开，3例经…     

脑梗死与血尿酸及血清胆红素水平的相关研究

目的研究血清胆红素、尿酸与脑梗死之间的关系，以期为脑梗死的防治提供依据。方法选择42例脑梗死患者，测定其血清胆红素、尿酸、血脂水平，井与47例健康体检者对比，观察两组间差异。结果脑梗死组患者总胆红素和间接胆红素显著降低，总胆固醇、三酰甘油，低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平及血尿酸显著升高，差异均有显著性意义（P〈0．05）。血总胆红素和间接胆红素与血尿酸及血脂闹存在显著负相关（P〈0．05）。结论脑梗死患者胆红素显著降低、总胆固醇、三酰甘油、LDL—C水平及血尿酸升高，其在脑梗死的发生发展中可能起重要作用．     

RP-HPLC测定六味地黄方中苷类成分的含量

目的 :建立RP HPLC测定六味地黄方中苷类成分含量的方法。方法 :选用C₁₈色谱柱 ,甲醇-水 (33∶67)为流动相 ,检测波长 236nm ,柱温 30℃下进行含量测定。结果 :六味地黄方水煎液中莫诺苷、马钱素、芍药苷进样浓度分别在 7.4～60 ,7.7～62 ,8.5～68mg·L^-1 与其色谱峰面积呈良好线性关系 ,加样回收率分别为 98.8% ,98.3 % ,99.6 %。结论 :本方法简便、快速、准确 ,可作为六味地黄制剂中苷类部位的质量检测方法。