腰丛复合坐骨神经阻滞在老年转子间骨折PFNA手术中的应用效果及对术后康复的影响

目的探讨腰丛复合坐骨神经阻滞对老年转子间骨折股骨近端防旋髓内钉（PFNA）手术的镇痛效果及对术后康复的影响。方法选取因转子间骨折行PFNA手术治疗的老年患者共70例,随机分为阻滞组和对照组,每组35例。阻滞组在术前采用B超声引导下行腰丛复合坐骨神经阻滞,对照组采用常规的腰硬联合麻醉。对比两组术中不同时间点［麻醉前(T0)、手术穿刺时(T1)、手术30 min时(T2)、手术结束时(T3)、术后30 min］的血压、心率以及手术相关指标。对比术后不同时间疼痛VAS评分。比较两组术后下床活动时间和术后负重时间、术后住院时间。对比两组患者术后相关并发症。结果两组在T0的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）对比差异无统计学意义（P>0.05)。对照组在T1、T2、T3、T4的SBP、DBP和HR均显著低于阻滞组（P<0.05）。阻滞组术后2、4、12、24和48 h的疼痛VAS评分显著低于对照组（P<0.05）,且阻滞组术后24 h的舒芬太尼用量也显著少于对照组（P<0.05）。阻滞组首次下床活动时间和术后住院时间显著少于对照组（P<0.05）。阻滞组的不良反应发生率显著低于对照组。结论腰丛复合坐骨神经阻滞在老年转子间骨折PFNA手术中应用能提高患者术中血流动力学的稳定性,减少患者术后疼痛,促进患者早期康复。     

急性冠脉综合征患者血清IL-18水平测定

目的:检测急性冠脉综合征(ACS)患者血清白细胞介素18(IL-18)水平,并探讨其与ACS的关系.方法:采用酶联免疫吸附法测定31例ACS患者(包括12例急性心肌梗死患者(AMI组)、19例不稳定型心绞痛患者(UAP组))和15例稳定型心绞痛患者(SAP组)及16例非冠心病患者(对照组)血清IL-18水平.结果:AMI组和UAP组血清IL-18水平明显高于SAP组和对照组(P＜0.01),SAP组血清IL-18水平明显高于对照组(P＜0.01).结论:血清IL-18水平可反映动脉粥样硬化斑块的稳定性,可作为预测ACS发生的血清标志物.     

细胞外囊泡在肺部疾病诊断中的应用

细胞外囊泡是一类由体内多种细胞分泌的纳米级双层膜结构小囊泡,可携带包含亲代细胞信息的蛋白质、脂质和核酸等生物活性物质,介导细胞间的信息传递.现已发现外泌体参与肺部多种疾病的发生、发展过程,因此外泌体可以作为肺部疾病早期诊断、病情分级、判断预后及评价治疗效果的生物标志物.本文结合国内外最新文献,对外泌体在肺部疾病诊断中的...     

三色散凝胶贴膏剂的基质处方优化及其对KOA大鼠滑膜炎症的干预效应观察

目的 优化三色散凝胶贴膏剂的基质处方工艺,研究其对膝骨关节炎(KOA)大鼠滑膜炎症的干预效应.方法 以综合感官、初黏力、持黏力、剥离强度为评价指标,以聚丙烯酸钠、甘羟铝、酒石酸、甘油为考察因素,采用正交实验筛选最优基质处方.随后,将大鼠随机分为空白组、模型组、三色散凝胶贴膏剂组、三色散传统制剂组、三色散凝胶贴膏剂(含促...     

川芎嗪的药理作用与临床应用研究进展

川芎为伞形科藁木属植物的根茎 ,枯草杆菌的代谢产物 ,含挥发油、生物碱、酚性成分、内酯类、阿魏酸等。性温 ,入肝、胆经 ,活血行气 ,散风止痛 ,是首选活血化瘀中药。川芎嗪(ｔｅｔｒａｍｅｔｈｙｌｐｙｒａｚｉｎｅ,ＴＭＰｚ) ,化学名为四甲基吡嗪 ,是从川芎的生物碱中分离得到的有效单体 ,具有活血化瘀、抗血小板凝集、扩张血管等多种作用 ,因其治疗心脑血管疾病疗效好、副作用少而广泛用于临床 ,现就其药理作用和临床应用进展 ,综述如下。1　药理作用1.1　川芎嗪对心血管和血液系统的作用　关于ＴＭＰｚ对心血管和血液系统保护作用的机…     

大剂量高聚金葡素联合胸腔内注射治疗恶性胸水的疗效分析

恶性胸水为晚期肿瘤患者常见的并发症之一 ,严重影响患者的生活质量 ,甚至可危及生命。 1996年 4月— 2 0 0 0年 4月我院应用高聚金葡素 (ＨＡＳＬ)联合顺铂 (ＤＤＰ)、足叶乙甙(ＶＰ - 16)胸腔内用药治疗恶性胸水 ,现报告如下。1　材料与方法1.1一般资料　共 62例 ,男 40例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 73例 ,其中肺癌 46例 ,乳腺癌 7例 ,淋巴瘤 7例 ,间皮瘤 2例。中量胸水 2 7例 ,大量胸水 35例 ,临床分期 :Ⅲ期 19例 ,Ⅳ期43例。全组病例均经组织学或细胞学确诊 ,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,各组病例在统计学上具有可比性 ,见表 1。治疗前患者Ｋ…     

六味地黄汤活性部位3A的免疫调节作用研究

目的　初步研究六味地黄汤活性部位3A的免疫调节作用。方法　观察po给予3A对环磷酰胺(Cy)处理小鼠、肉瘤S     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病20例分析

临床资料 １一般资料本组２０例,男性１３例,女性７例,年龄 ５１～８２岁,平均 ６７．５岁。其中＞６０岁１７例,占８５％。１３例有糖尿病史,６例常年服用消渴丸,２例服用优降糖,２例服达美康,２例服美加达加二甲双眼,１例服美必达加拜糖平。合并有冠心病４例、高血压病５例、慢性肾炎２例、高脂血症３例、脑动脉硬化症５例、上消化道出血１例。误诊时间３～４８ｈ。 ２诊断标准昏迷时血糖＜ ２．８ｍｍｏｌ／Ｌ,血电解质、尿糖、尿酮体、脑ＣＴ检查均正常。 ３临床表现全部病例均急性起病,深昏迷７例,浅昏迷１３例。１０例起…     

层粘连蛋白测定在粮尿病肾病中的意义

目的探讨血清及尿层粘连蛋白测定在糖尿病肾病中的临床应用;方法测定93例2型糖尿病患者的血清及尿层粘连蛋白水平,并以30例健康成人作对照;结果层粘连蛋白可及时地反映肾小球基底膜的化学组成变化,从而可推测其功能情况;讨论血尿层粘连蛋白的联检在糖尿病肾病中有一定的临床价值.     

腹股沟管的应用解剖学研究

目的 为临床腹股沟疝修补术提供理论基础.方法 用肉眼观察并测量腹股沟区有关结构.结果 腹股沟韧带平均长(11.7±1.1) cm,宽(0.6±0.2)cm;腹股沟管平均长(4.7±0.6)cm;腹内斜肌起始有四种类型,肌腱移行处呈现三种类型;腹横肌起始有三种类型;腹股沟镰长(2.2±0.8) cm,有四种类型;髂耻束平均长(6.9±0.8) cm,宽(0.6±0.1) cm,髂耻束并不恒定存在;腹股沟管后壁可分为两层紧贴的筋膜层,并形成一个卵圆形的区域,其纵径长(2.8±0.9)cm,横径(1.4±0.5) cm.结论 观测值为临床疝修补术提供理论基础和实用数据.