不同手术入路治疗肾错构瘤破裂出血的回顾性分析

目的探讨不同的手术入路治疗肾错构瘤破裂出血,更快速完整地切除肿瘤,保护肾功能,减少并发症。方法回顾性总结2010年5月—2018年6月本院收治的因肾错构瘤破裂出血进行手术治疗的患者31例,统计并分析手术病例的肿瘤最大直径、手术入路、出血量、手术时间等观察指标。结果所有病例均成功抢救。手术入路的选择上,经腹部入路和经腹膜后入路两种手术入路与肿瘤直径之间差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术入路在手术时间、术中出血的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术入路在肿瘤位置、热缺血时间、术前后血肌酐的变化等差异无统计学意义(P>0.05)。所有病例随访时间3～36个月,未见肿瘤复发,所有患者术后肾功能均稳定。结论对于肾错构瘤破裂出血急症,经腹入路与经腹膜后入路均能有效治疗肾错构瘤破裂出血,经腹膜后入路适合直径<10 cm的肿瘤,经腹腔入路更适合直径≥10 cm的肿瘤。     

精索静脉曲张并免疫性不育31例诊治体会

精索静脉曲张在男性继发性不育早已引起人们的重视，在男性不育患者中占40％，世界卫生组织已把精索静脉曲张列为引起男性不育的首位病因。它主要通过表现使精子的生成障碍，发育畸形，活力改变，甚至正常精子数量的减少或内分泌激素水平的变化引起弱精症而导致不育。近几年来，随着男性学科的发展，有关男性不育的病因学又有了新的内容——免疫性不育，即男性或女性的血液体液中存在抗精子抗体ASAb，影响厂精子的活力而导致不育。本文通过引例精嘉静密曲张并免疫性不育临床资料也证明了它们之间的联系。因而，它是治疗男性不育症中一个不…     

64排CT心脏检查X线剂量与图像质量的相关分析

随着多排螺旋CT(MDCT/VCT)在心脏成像方面的应用,冠状动脉CT血管成像已成为最重要的冠心病治疗前筛查,治疗后复查的手段[1].     

CT平扫联合脑CT灌注成像在前循环颅内大血管闭塞血管内治疗预后评价中的应用

目的 探讨CT平扫联合脑CT灌注成像在前循环颅内大血管闭塞血管内治疗预后评价中的应用。方法 回顾性分析2016年5月—2020年5月在青海省人民医院行血管内治疗的151例急性前循环颅内大血管闭塞患者的临床资料,根据改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（mRS评分0～2分）75例和预后不良组（mRS评分3～6分）76例。所有患者入院后行头颅CT平扫联合脑CT灌注成像,记录影像学特征［CT平扫大脑中动脉高密度征（HMCAS）及CT灌注成像参数脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）］,记录两组患者入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）、急性卒中Org 10 172治疗试验（TOAST）分型、侧支血流分级情况、术后即刻脑梗死溶栓（TICI）分级、术中及术后症状性颅内出血发生率等。采用多因素Logistic回归分析急性前循环颅内大血管闭塞患者血管内治疗临床预后的独立影响因素,评价头颅CT平扫中HMCAS和CT灌注成像参数在患者血管内治疗预后评价中的应用价值。结果 预后良好组年龄、冠状动脉粥样硬化性心脏病病史、心房颤动、入院时NIHSS评分、MTT-ASPECTS评分、侧支循环分级0～2级比例、术后TICI分级< 2b级比例、发病至血管再通时间、取栓次数、收缩压、HMCAS比例、MTT、TTP低于预后不良组（P <0.05）;CBV-ASPECTS评分、CBF、CBV高于预后不良组（P <0.05）。两组性别、吸烟史、高血压、糖尿病、高脂血症、闭塞部位、TOAST卒中分型、桥接治疗、空腹血糖、舒张压、肌酐、白细胞计数比较,差异无统计学意义（P >0.05）。多因素Logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分［O^R=1.160（95% CI：1.019,1.321）］、CBV-ASPECTS评分［O^R=1.789（95% CI：1.276,2.500）］、MTT-ASPECTS评分［O^R=2.463（95% CI：1.431,4.239）］、侧支循环分级［O^R=5.712（95% CI：1.669,19.549）］、发病至血管再通时间［O^R=1.007（95% CI：1.002,1.012）］、收缩压［O^R=1.032（95% CI：1.009,1.056）］、HMCAS［O^R=1.326（95% CI：1.055,1.667）］、CBF［O^R=0.975（95% CI：0.962,0.988）］、CBV［O^R=1.462（95% CI：1.094,1.954）］、MTT［O^R=1.314（95% CI：1.076,1.605）］和TTP［O^R=4.460（95% CI：1.120,17.760）］是急性前循环颅内大血管闭塞患者血管内治疗临床预后的危险因素（P <0.05）。结论 除入院时NIHSS评分、CBV-ASPECTS评分、MTT-ASPECTS评分、侧支循环分级、发病至血管再通时间、收缩压外,CT平扫中HMCAS及CT灌注成像参数CBF、CBV、MTT、TTP也是急性前循环颅内大血管闭塞患者血管内治疗临床预后的独立影响因素,临床应引起足够重视。     

肝素酶和端粒酶在恶性肾上腺肿瘤中的表达及意义

[目的]探讨肝素酶和端粒酶在恶性肾上腺肿瘤中的表达及意义.[方法]应用免疫组化方法对肾上腺肿瘤中肝素酶和端粒酶的检测.[结果]肝素酶和端粒酶的表达率在良恶性组的表达率明显差异(P=0.034);两种酶同时检测比一种意义大(P=0.0189);[结论]肝素酶和端粒酶表达阳性提示肿瘤容易转移复发(P=0.000),两种酶的联合检测可能作为判断肾上腺肿瘤恶性行为的新指标.     

尿道下裂术后复发尿瘘的影响因素及处理

目的：探讨尿道下裂术后再发尿瘘的各项相关因素在尿瘘修复的影响．方法：回顾性总结1997年1月~2008年6月收治的106例尿道下裂术后复发尿瘘患者临床资料。统计并分析尿瘘位置、瘘口大小．瘘口数目、尿痿修补次数等相关观察指标,采用合适的术式进行尿瘘修补。结果：84例一次修复完成,一次手术成功率79．2％f22例再次出现尿瘘。其中1例同时并发尿道狭窄．需进一步治疗。不同的尿瘘位置与手术成功率差异无统计学意义（P〉0．05）,瘘口的大小、数目不影响手术成功率（P〉0．05）,术前修补的次数与手术成功率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：屎瘘的位置,大小、数目和手术修补次数等因素．不影响手术成功率。术前对患者的尿瘘位置、瘘口大小、痿口数目及局部条件的不同需制定明确的方案。选择合适的术式及术中的精细操作是最重要的因素．     

脑梗塞超急性期及急性期的螺旋CT扫描技术探讨

应用螺旋CT脑动脉造影及全脑灌注像,诊断超急性期及急性期脑梗塞的扫描技术中,设定扫描条件及时间尤为重要,合适的扫描条件和强化后扫描时间的捕捉,所得的原始图像可做出高质量的脑动脉造影像及全脑灌注像,为诊断提供最佳的形态学依据。     

复方玄驹胶囊联合盐酸特拉唑嗪治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效评价

[目的]评价复方玄驹胶囊联合盐酸特拉唑嗪治疗Ⅲ型前列腺炎患者的疗效和安全性。[方法]100例Ⅲ型前列腺炎患者分为观察组和对照组:50例为观察组,采用复方玄驹胶囊联合盐酸特拉唑嗪治疗;50例为对照组,口服盐酸特拉唑嗪片。[结果]观察组总有效率为86.00%(43/50),高于对照组总有效率64.00%(32/50),差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,观察组患者NIH-CPSI评分及EPS-WBC计数改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗期间两组均未见明显的不良反应。[结论]复方玄驹胶囊联合盐酸特拉唑嗪治疗Ⅲ型前列腺炎患者疗效可靠,副作用小,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病115例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的疗效价值。方法选择2005年1月至2009年12月期间115例泌尿外科患者施行经腹腔和后腹膜路径两种术式进行手术治疗。结果 112例手术均获得成功,中转开放手术3例,无输血、无严重并发症的发生。结论腹腔镜用于肾切除、肾囊肿去顶减压、肾盂、输尿管切开取石等泌尿外科疾病的手术,具有创伤小、出血少、疗效好、术后恢复快、安全、可靠等优点。