喷昔洛韦的合成工艺研究

目的 以4-溴-2,2-二甲氧羰基-丁酸甲酯为原料合成新型抗病毒药物喷昔洛韦。方法 采用2-氨基-6-氯嘌呤位置有择烷基化反应,缩合产物不经分离直接脱羧、还原、酰化、水解得到目标产物。结果 总收率由文献的27%提高到33.1%。产物结构经元素分析、质谱、核磁共振氢谱及碳谱得到确证。结论 该工艺简化了后处理操作,降低了原料成本,更易于工业化生产。     

同种异体大鼠角膜移植物TRAIL及其受体DR4的表达与免疫排斥反应的关系

目的观察大鼠角膜移植术后角膜组织中肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TNF-related apoptosis-inducing ligand，TRAIL）及其死亡受体4（death receptor4，DR4）的表达情况，分析其与角膜移植免疫排斥反应的关系。方法实验对象分为移植组和对照组，移植组采用大鼠同种异体穿透性角膜移植模型，术后每日观察排斥反应指数的变化，分别于术后不同时间点（7d、10d、14d）取角膜植片，采用免疫组织化学法（SABC法）检测TRAIL及DR4蛋白表达情况，并与对照组正常大鼠角膜组织TRAIL及DR4蛋白表达情况相比较。结果TRAIL及DR4主要表达于正常角膜上皮层，在基质层及内皮层有极少量表达；而移植组急性排斥期角膜植片各层TRAIL及DR4表达均增高，阳性表达主要集中在植片伤口附近的上皮层及浅层基质。结论与正常角膜相比，同种异体角膜移植术后急性排斥期植片各层TRAIL及DR4蛋白表达均增高，由此推测TRAIL及其受体DR4与角膜移植急性免疫排斥反应的发生发展有关。     

均匀设计法制备苦参碱渗透泵型控释片

目的制备苦参碱渗透泵型控释片,同时建立一种新的设计初级渗透泵处方的方法。方法利用均匀设计法得到释放速率与各处方因素间的定量关系,通过回归方程预测合适的处方。结果回归方程的显著性和精度较好,以其为依据制备了苦参碱控释片。结论对于初级渗透泵的处方设计,均匀设计法是可行的方法。     

人工双极半髋置换治疗老年性股骨颈骨折30例体会

目的探讨人工双极半髋置换治疗老年性股骨颈骨折的方法及临床疗效。方法 2002年4月至2009年10月,施行双极人工半髋置换术治疗老年性股骨颈骨折30例,平均年龄75.4岁。结果随访时间8～30个月,采用Harris’评定标准评估临床疗效,本组中优22例,良6例,中2例,优良率93.3%。结论人工双极半髋置换术是治疗老年股骨颈骨折的一种较好的治疗方法 。     

中药外洗配合手法治疗混合痔脱出嵌顿32例

混合痔是临床上常见的一种疾病,肛门肿物脱出是该病的主症之一,其反复脱出而不能还纳时,则可出现混合痔脱出嵌顿,临床上又称嵌顿痔。近年来笔者采用中药外洗配合手法治疗混合痔脱出嵌顿32例,取得满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料64例均为我院1999年2月～2005年10月门诊及住院患者,随机分为两组。治疗组32例,男性18例,女性14例;年龄25～63岁,平均46.25岁;病程最短2h,最长6d。对照组32例,男性17例,女性15例;年龄19～69岁,平均28.75岁;病程最短1.5h,最长4d。两组病例均有混合痔病史,就诊时均诉肛门便后肿物脱出不能还纳,均有不同…     

异丙酚复合芬太尼用于隆胸术手术麻醉的观察

目的观察并丙酚复合芬太尼用于隆胸术的麻醉是否优于局部麻醉。方法选择220例病人随机分为对照组和观察组2组各110例。对照组110例用肿胀技术行局部麻醉，观察组110例先静脉注射芬太尼和异丙酚，病人安静入睡后行局部麻醉，局麻药液和麻醉方法同对照组。观察镇痛效果及血液动力学变化。结果对照组无痛、轻度痛、中度痛、重度痛分别为2倒（1．82％）、20例（18．18％）、77例（70．00％）、11例（10．00％）。观察组无痛、轻度痛、中度痛、重度痛分别为42例（38．18％）、66例（60．00％）、2例（1．82％）、0例（0．0％）。2组对照Z=11．467，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于隆胸术镇痛效果确切、安全、有效。     

苦参碱抑制Akt信号通路诱导结肠癌SW480细胞凋亡

目的:研究苦参碱对人结肠癌SW480细胞的促凋亡作用及其可能的分子机制。方法:噻唑蓝比色法(MTT)测定苦参碱对SW480细胞株增殖的影响;Hoechst33258染色检测苦参碱对SW480细胞凋亡的影响,流式细胞术检测细胞凋亡率;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测苦参碱对SW480细胞中总蛋白激酶B(Akt),磷酸化蛋白激酶B(p-Akt),B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达的干预作用。结果:苦参碱(0.25,0.5,1.0,1.5,2.0 g·L~(-1))能浓度和时间依赖性地抑制SW480细胞增殖。作用24,48,72 h的半数抑制浓度(IC50)分别为1.72,1.08,0.67 g·L~(-1),Hochest33258染色和流式细胞术结果显示苦参碱能显著诱导细胞凋亡(P0.01),随着药物质量浓度的提高,细胞凋亡率逐渐上升。Western blot检测显示,SW480细胞加入苦参碱后,胞内总Akt的含量无显著变化,但p-Akt的生成被显著抑制,凋亡抑制性蛋白Bcl-2表达降低,促凋亡蛋白Bax表达增高(P0.05)。结论:苦参碱能够诱导SW480细胞凋亡,该药理作用可能与苦参碱对Akt信号通路的抑制有关。     

加巴喷丁合六神丸治疗带状疱疹后神经痛24例观察

目的:观察加巴喷丁联合六神丸治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效和安全性.方法:将44例带状疱疹后神经痛患者随机分为两组,试验组应用加巴喷丁联合六神丸治疗,对照组口服卡马西平片治疗,疗程均为28 d.结果:试验组疗效优于对照组,症状减轻明显,且副作用明显少于对照组.结论:加巴喷丁联合六神丸治疗带状疱疹后神经痛疗效显著,安全性高.     

疏血通注射液治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的观察疏血通注射液治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床疗效和安全性。方法38例急性下肢深静脉血栓形成患者随机分为治疗组和对照组,每组19例。治疗组用疏血通注射液缓慢静脉输注,合并应用低分子肝素皮下注射。对照组单用低分子肝素皮下注射,疗程均为2周。观释比较两组疗效及相关指标。结果两组患者治疗后下肢静脉通畅率比较无统计学意义（P〉0．05）;治疗组治疗后凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（P~PTT）延长,纤维蛋白原（FIB）降低,与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）,而国际标准化比值（INR）两组在治疗前后无明显变化（P〉0．05）。治疗后治疗组患肢肿胀程度明显减轻,患肢的周径在治疗前后减少明显,与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）;两组在治疗后皮下出血、内脏出血、过敏等不良反应比较无统计学意义（P〉0．05）。两组均未出现严重不良反应。结论疏血通注射液治疗下肢深静脉血栓形成安全有效。     

肺腺癌脉络膜转移一例

患者　于某,女,48岁。因“右眼视物模糊10天”于2 0 0 2年12月15日行眼底造影及B超检查显示:右眼脉络膜占位病变伴视网膜神经上皮脱离。复查胸部CT示:右肺下叶结节约2 .8cm×3 .2cm ,伴纵隔淋巴结肿大,右肺中央内侧及下叶外基底结节。骨扫描提示多发骨转移。入院后查体:血压12 0 /80mmHg ,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,左眼视力1.2 ,右眼视力0 .1,双肺呼吸音清,心脏和腹部未见异常。既往HBsAg( +) 3 0余年,无烟酒嗜好。入院后于12月2 5日在CT引导下行右肺下叶肿物穿刺,病理检查为腺癌。头颅MRI示右眼球后上壁病变,故诊断考虑右…