磁锚定技术经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效观察

目的 探讨磁锚定技术经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（transumbilical single-port laparoscopic cholecystectomy,TUSPLC）治疗结石性胆囊炎的临床疗效。方法 回顾性选取2022年1月至2023年1月在石河子大学第一附属医院与华中科技大学同济医学院附属同济医院行腹腔镜手术治疗的78例结石性胆囊炎患者，根据手术方式的不同分为对照组（39例，采用TUSPLC治疗）和观察组（39例，在磁锚定技术辅助下行TUSPLC治疗）。比较两组患者的围术期指标（手术时间、术中出血量、术后住院时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间、肛门排气时间），术后6h和24h的疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分，术前和术后24h血清炎性因子超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平，切口美观满意度以及术后并发症发生情况。结果 观察组的手术时间、术...     

环氧合酶-28473 T/C位点基因多态性与中国汉族人群溃疡性结肠炎易感性的相关性研究

背景：溃疡性结肠炎（UC）是由环境、感染、免疫、遗传等多因素相互作用所致的肠道慢性炎症,其中遗传易感性可能在UC的发病中起重要作用。目的：了解中国汉族UC患者环氧合酶（COX）-23’非翻译区8473T/C位点基因多态性及其与UC发病的可能相关性。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法对291例UC患者和286名健康对照者的COX-23’非翻译区8473T/C位点的单核苷酸多态性进行检测。结果：与健康对照组比较,UC组COX-28473T/C位点TT基因型频率较低（58.8%对64.3%）,而TC、CC基因型频率较高（36.8%对33.9%、4.5%对1.7%）,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组受检者T等位基因频率均较高,两组间C等位基因频率差异无统计学意义（P=0.092）。结论：COX-23’非翻译区8473T/C位点基因多态性与中国汉族UC患者的遗传易感性无相关性。     

不同全麻对胆囊切除术老年患者血清S-100β蛋白及术后早期认知功能的影响

目的探讨不同全麻方法对腹腔镜胆囊切除术老年患者血清S-100β蛋白的影响,评估患者术后大脑认知功能障碍程度(POCD),为临床麻醉方法的选择提供依据。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术的老年患者300例,随机分为全凭静脉麻醉组(I组)、吸入麻醉组(S组)、静吸复合组(IS组),每组各100例。分别检测术前及术后1 d、3 d、7 d血浆S-100β蛋白,评估患者简易智力状态检查(MMSE)评分及POCD的发生情况。结果 IS组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔出气管导管时间均明显短于I组和S组(P均<0.05),术后3 d MMSE评分明显高于I组和S组(P均<0.05);I组患者术后1 d POCD发生率明显高于S和IS组(P均<0.05),术后1 d S-100蛋白明显高于S和IS组(P均<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中应用静吸复合麻醉术后恢复较快,术后患者血清S-100蛋白浓度较低,对患者的认知功能影响较小,麻醉效果更佳,具有临床应用价值。     

丁螺环酮与醒脑开窍针刺法治疗强迫症的疗效对比

目的:对比丁螺环酮与醒脑开窍针刺法治疗强迫症的临床疗效。方法:将120例患者随机分为观察组、对照组各60例。观察组采用醒脑开窍针刺法进行治疗,对照组口服丁螺环酮,观察2组治疗前后汉密顿焦虑量表(HAMA)和耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)评分,以及临床疗效及不良反应发生情况。结果:HAMA及Y-BOCS评分2治疗后均明显降低(P0.05),治疗后2组比较差异无统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为85.00%,对照组为81.67%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组未见不良反应发生,对照组不良反应发生率15.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:醒脑开窍针刺法治疗强迫症临床疗效显著,且未见不良反应。     

DBC1在结肠癌中的表达及其临床意义

目的:研究DBC1在结肠癌中的表达及潜在的临床意义.方法:利用免疫组织化学染色的方法检测DBC1在150例结肠癌及其相应癌旁组织中的表达,分析DBC1表达与年龄、性别、部位、组织学分化程度、TNM分期、淋巴结转移、临床预后等临床参数间的相关性.结果:DBC1在结肠癌中的表达明显高于相应的癌旁组织(71.3％ vs 24.7％,P＜0.05).DBC1表达水平与组织学分化程度、TNM分期、淋巴结转移密切相关(P＜0.000).DBC1表达与结肠癌的总体生存时间、结肠癌患者总体生存率密切相关,DBC1表达水平越高,患者的生存时间越短(P＜0.000).结论:DBC1在结肠癌中呈高表达,可作为结肠癌的预后判断指标,提示DBC1在结肠癌的发生发展中发挥重要作用.     

高强度聚焦超声治疗巨大肝泡球蚴病一例

患者,男性,58岁,河南省洛阳市人,青壮年时在青海工作9年,后调回洛阳。10年前在洛阳体检时发现右肝有5.0 cm×5.0 cm占位性病变,怀疑肝癌。经北京、上海医院检查,右肝占位,良性肝海绵状血管瘤、囊腺瘤可能。当时尚无临床症状。10年来不定期B超和CT复查,肿块逐渐增大,右肝区隆起,肋下肝脏可触及。因右上腹疼痛、牵拉、腰不能直立,肝区疼痛,消瘦明显,于2003年9月入院。右上腹及剑突下隆起包块,可触及,B超检查为12.0 cm×10.0 cm,表面不光滑,质地如软骨。     

第三腰椎腰大肌面积指数对肝硬化患者营养状态及预后评估价值

目的 探讨第三腰椎(L3)腰大肌面积指数(PMI)对肝硬化患者营养状态及预后的评估价值。方法 回顾性分析自2017年12月至2020年12月北部战区总医院消化内科收治的150例肝硬化患者的临床资料。使用Slice Omatic软件测量患者L3层面腰大肌面积,并计算PMI。采用受试者工作特征(ROC)曲线分别确定男性L3-PMI、女性L3-PMI、肝功能(Child-Pugh)评分、终末期肝病模型(MELD)评分对患者预后的预测价值。使用约登指数确定L3-PMI预测患者生存的最佳界值,并根据临界值将患者分为少肌症组和无少肌症组,比较两组各项临床指标。使用Kaplan-Meier法对少肌症组和无少肌症组进行生存分析。结果 Child-Pugh评分、MELD评分、男性L3-PMI、女性L3-PMI鉴别肝硬化患者死亡的ROC曲线下面积分别为0.773、0.668、0.589、0.746。男性L3-PMI诊断最佳界值为6.055,女性L3-PMI诊断最佳界值为2.360。少肌症组与无少肌症组男性比例、年龄、红细胞计数、血红蛋白、白蛋白、肌酐、L3-PMI比较,差异均有统计学意义(P<0.0...     

补肾祛痹汤配合手法治疗老年性膝骨性关节炎106例

目的:观察补肾壮骨,活血祛痹类中药内服外用配合手法治疗老年性膝骨性关节炎的疗效。方法:自拟补肾祛痹汤(人参、黄芪、熟地、枣皮、麻黄、防风、附子、细辛、薏仁、防己、地龙等)内服,外用桃红逐瘀汤(桃仁、红花、当归、地龙、乳香、没药、香附、牛膝、鸡血藤等)熏蒸外洗,配合手法松解粘连,松筋止痛治疗本病106例。结果:治愈率37.7%,总有效率92.6%。提示:本方法治疗本病有强筋骨,祛外邪,通经络,散痹痛的功效。