急性呼吸窘迫综合征患者IL-8、IL-17A、PCT、NLR的变化及对预后的影响

目的 观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者白细胞介素(IL)-8、IL-17A、降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的变化,并探讨其对患者预后的影响。方法 选取2020年1月至2021年6月宝鸡市中心医院收治的80例ARDS患者作为观察组,选取同期在我院体检的60例健康人群作为对照组。比较观察组和对照组、观察组不同病情程度、不同预后患者的IL-8、IL-17A、PCT和NLR水平,采用多因素Logistic回归法分析影响ARDS患者预后的危险因素。结果 观察组患者的IL-8、IL-17A、PCT、NLR水平分别为(125.91±18.04) ng/L、(185.92±21.48) pg/mL、(2.55±0.43)μg/L、10.25±2.60,明显高于对照组的(57.65±6.23) ng/L、(70.33±15.29) pg/mL、(0.18±0.04)μg/L、2.18±0.32,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组患者的IL-8、IL-17A、PCT、NLR水平分别为(162.12±26.09) ng/L、(258.71±23.40) pg/mL...     

96例经皮椎体后凸成形术后骨水泥渗漏分析

目的回顾性观察经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)发生骨水泥渗漏的影像学特点,探讨PKP治疗OVCF并发骨水泥渗漏对临床疗效的影响。方法 2011年5月~2014年6月行PKP的OVCF患者共278例286个椎体,均行术中C型臂监测、术后X线片及CT检查以明确是否存在骨水泥渗漏,以及骨水泥渗漏的分型。发生骨水泥渗漏的96例102椎作为A组,男性28例,女性68例;年龄47~85岁,平均65.8岁;未发生骨水泥渗漏的182例184椎作为B组,男性48例,女性134例;年龄45~86岁,平均67.3岁。统计学分析比较两组术后椎体高度恢复、Cobb角变化,以及术前、术后、随访时腰背部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果 A组渗漏入椎管内28椎占27.5%,其中通过椎基静脉孔渗漏为26椎占25.5%,通过破裂的椎弓根渗漏入椎管2例占2.0%;渗漏入椎间隙内32例占31.4%;渗漏入其他部位(椎体侧方前方、椎旁静脉以及经针道渗漏)42例占41.1%。A组骨水泥注入量大于B组,有统计学意义(P0.05),两组术后椎体高度恢复、Cobb角变化以及术前、术后、随访时VAS无统计学差异(P0.05)。结论 PKP常发生骨水泥渗漏,可能与注入骨水泥量过多有关;椎基静脉孔和椎体上终板是骨水泥渗漏的主要部位;骨水泥渗漏与椎体高度、Cobb角及患者疼痛缓解关系不明显。     

宫颈癌根治术腹腔镜与开腹手术的临床对照研究

目的 对比宫颈癌根治术腹腔镜与开腹手术的疗效及安全性.方法 选取60例宫颈癌患者,随机分为2组.对照组(30例)采用开腹手术进行治疗,观察组(30例)采用腹腔镜下宫颈癌根治术.观察并记录2组围手术期指标,切除范围,术后24 h、1个月、3个月的VAS评分及随访3个月期间并发症发生情况,评价2种手术方法的疗效及安全性.结果 观察组患者手术时间长于对照组患者,但术中出血量少于对照组(P<0.05),排气时间也短于对照组(P<0.05);2组淋巴结清扫数目、术后留置尿管时间相比,无统计学差异(P>0.05);2组切除范围相比,无统计学差异(P>0.05).术后24 h内,2组VAS评分相比,无统计学差异(P>0.05);术后1个月、3个月,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05).随访3个月期间,观察组总并发症发生率26.7%,显著低于对照组的53.3%(P<0.05).结论 腹腔镜下宫颈癌根治术对宫颈癌具有较好的治疗效果,手术创伤小,对内脏器官干扰小,术后疼痛感轻,并发症少,值得临床推广.     

海水淡化对环境及人体健康影响的研究进展

海水淡化是解决淡水资源不足的重要途径,反渗透膜淡化技术是首选的海水淡化方法。随着淡化技术的广泛应用,海水淡化对环境与人群健康的影响越来越需要受到关注。     

农村医学专业建设与教材开发初探

第四军医大学出版社作为一家依托大学创建的医学专业出版社,始终致力于医学教材的开发与建设。自2007年以来,我社根据《国家教育事业发展“十一五”规划纲要》精神,努力开拓职业教育教材市场,逐步建立起涉及护理、药学、农村医学等各个专业、涵盖多个层次的卫生职业教育教材体系,出版了几套具有开创性意义的职业教育教材,成功树立了我社在职业教育领域的品牌形象。     

理脾调肝化痰活血中药治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的观察理脾调肝化痰活血中药治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将100例辨证为肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例。在进行饮食控制及适当锻炼基础上,治疗组运用理脾调肝化痰活血中药汤剂治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗,2组疗程均为12周。观察2组治疗前后中医症状、肝功能、血脂、体质指数(BMI)及肝脏超声指标变化。结果治疗后2组中医症状积分均显著降低(P0.01),治疗组降低更明显(P0.01)。治疗后2组TC、TG、ALT活性、GGT活性、BMI、肝脏B超分级均显著降低(P0.01),治疗组TC、GGT活性、BMI、肝脏B超分级降低更显著(P0.05)。治疗组临床总有效率为83.67%,对照组为63.83%,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论理脾调肝化痰活血中药治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎对缓解临床症状、减轻肝脏炎症、减少肝脂肪沉积及改善代谢状态有较好的效果。     

Notch1通路活化抑制EC109细胞的增殖及机制探讨

背景与目的：Notch1的活化可以通过下调人类乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）早期蛋白E6和E7基因的表达抑制HPV阳性HeLa细胞系的增殖。人食管鳞状细胞癌细胞系EC109细胞为HPV18阳性细胞。本研究将Notch1胞内段（intracellular domain of Notch,ICN）转入EC109细胞,导致EC109细胞中Notch通路的组成性活化,从而探讨Notch通路活化与EC109细胞增殖的关系及机制。方法：用脂质体转染法将ICN转入体外培养的EC109细胞,用MTT法检测细胞增殖率;用流式细胞仪检测细胞周期;用RT—PCR检测HPV18E6／E7基因的表达;用Western印迹法检测周期蛋白激酶抑制因子p53的表达。结果：ICN转染入EC109细胞后,EC109细胞增殖受抑;细胞周期阻滞在G2／M期,转目的基因组G2／M期细胞所占比例[（42．57&#177;1．57）％]与未转染组[（1．88&#177;0．66）％]及转空质粒组[（1．99&#177;1．02）％]相比差异均有显著性（P〈0．01）。E6／E7基因表达降低;p53表达升高,转ICN组（2．15&#177;0．23）与未转染组（0．45&#177;0．07）及转空质粒组（0．46&#177;0．02）相比差异均有显著性（P〈0．01）。结论：Notch1通路活化可以NNHPV18 E6／E7基因的表达,导致p53通路的活化,使HPV18阳性EC109细胞增殖周期阻滞于G2／M期,抑制EC109细胞的生长。     

护理干预对呼吸机相关性肺炎的影响60例分析

目的：探讨护理干预对呼吸机相关性肺炎患者的影响。方法：选择呼吸机相关性肺炎患者60例,在积极抗感染等抢救治疗基础上,加强病房管理、人工气道管理、体位护理等方面的针对性护理干预。结果：治疗后48例患者的呼吸机相关性肺炎的发生率降低,占患者总数80%,死亡5例。结论：虽然护理干预能够降低呼吸机肺炎的发生率,但呼吸机相关性肺炎危险因素比较多,只有采取综合措施,才能最大限度地控制呼吸机相关性肺炎的发生。     

话长寿

一、体力活动与长寿“生命在于运动”是人们早已熟知的常识。它不仅对一般人有用,而且对老年人预防老年病、延缓衰老的进程更具有其重要的作用。体力活动包括体力劳动和体育运动,现代医学证明:体力活动可以推迟人体各种器官的衰老、益寿延年。体力活动可以增加心肌力量,增加冠状动脉血流,改善心肌调节,降低胆固醇,促进血凝块溶解等,因而有助于防治高血压、动脉硬化、冠心病等老年病。体力活动对精神、神经和其他系统亦能产生良好的影响,如:可以解除精神紧张、焦虑、有助睡眠,是最好的神经调节剂。可以改善老年人肺功能,有助防治感冒及肺感染;可以防     

医院扩大预防的有效形式

随着城市人口的增长和居民医疗保健意识的增强,2000年人人享有卫生保健规划的实施,需要医院扩大预防功能,与行政部门共同承担初级卫生保健工作任务。而原有的街道医疗保健机构已不能满足日益增长的医疗保健需要。1982年哈尔滨市成立了以医院与街道办事处相结合的初级