重度宫腔粘连宫腔镜分离术后防止宫腔再粘连方法的比较

目的 探讨重度宫腔粘连(intrauterine adhensions,IUA)行宫腔镜下宫腔粘连分解术(transcervical resection of adhensions,TCRA)后预防宫腔再粘连的措施。方法 回顾性分析2007年5月至2010年11月宝鸡市妇幼保健院妇科内镜诊治中心住院治疗的123例患者的临床资料,其粘连程度均经宫腔镜检查确诊为重度宫腔粘连。A组54例,术后宫腔置入"O"型金属宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)并注入透明质酸钠2ml;B组69例,术后宫腔置入"O"型金属IUD并注入透明质酸钠2ml且联合明胶海绵填塞宫颈管。两组术后均给予抗生素预防感染和人工周期治疗3月;术后1、3、9个月均门诊宫腔镜复查,观察术后宫腔形态恢复情况及月经改善情况。结果 宫腔再粘连率B组低于A组(P<0.05),月经改善率B组优于A组(P<0.05)。结论 宫腔内放置IUD并注入透明质酸钠且联合填塞明胶海绵条可有效预防宫腔镜电切术后再粘连,提高月经正常率。     

热案透视：医德良心筑起医患和谐的伦理底线

医患矛盾成为我国目前突出的社会矛盾之一。通过南京徐宝宝事件,透视当前医疗服务中的不足,并指出不断深化强化践行医德良心的路径,让作为医德耻感源泉之一的医德良心筑起医惠和谐的伦理底线。     

慢性丙型肝炎患者血清ATX水平与肝纤维化程度的关系研究

目的探讨慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者血清自分泌运动因子(autotaxin,ATX)水平与肝纤维化程度的关系。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月北京中医药大学孙思邈医院收治的CHC患者90例(CHC组,n=90),另选择同期来院体检的90名健康人群作为对照(对照组,n=90)。比较对照组和不同肝纤维化分期患者血清ATX水平,并比较血清ATX水平与实验室指标及纤维化标志物间的相关性。绘制ROC曲线,通过血清ATX水平预测CHC患者不同肝纤维化程度的ROC曲线下面积、诊断界值及其对应的敏感度和特异度。结果 CHC患者肝纤维化分期:F0~F4分别有8例、29例、32例、15例、6例。对照组中血清ATX水平为(0.92±0.11)mg/L,F1患者中为(1.34±0.21)mg/L,F2患者中为(1.69±0.28)mg/L,F3患者中为(2.01±0.54)mg/L,F4患者中为(2.39±0.41)mg/L,两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。CHC患者血清ATX水平与AFP、AST、ALT、GGT、FIB-4指数、APRI、Forns指数呈正相关(P0.05),与PLT呈负相关(P0.05),与总胆红素无相关性(P0.05)。经肝组织学检查发现,82例≥F1、53例≥F2、21例≥F3、6例=F4,分别以血清ATX水平0.91 mg/L、1.21 mg/L、1.52 mg/L、1.71 mg/L作为其截断点。结论血清ATX水平是评估CHC患者肝纤维化程度较为有临床价值的指标,CHC患者中血清ATX水平升高提示肝纤维化程度增加。     

长期饮用海水淡化水海岛居民的慢性病监测结果分析

[目的]研究长期饮用海水淡化水的海岛居民慢性病患病现状,揭示饮用海水淡化水及其他水源与人群慢性病患病率之间的关系.[方法]根据海岛饮用水源不同,以嵊泗县枸杞乡饮用海水淡化水居民为淡化海水组,嵊山镇饮用海水淡化水和其他水源水居民为混合水源组,黄龙乡饮用水库水和其他水源水居民为淡水组,通过慢性病网络报告和居民健康档案系统进...     

免疫抑制剂在肾移植中的应用

目的:探讨免疫抑制剂在肾移植急性排斥反应中的作用和安全性.方法:应用计算机检索2000-01/2009-10维普数据库和清华同方数据库.以"肾移植、免疫抑制剂、霉酚酸酯、他克莫司、环孢素、雷帕霉素、抗CD25单克隆抗体、抗CD3单克隆抗体"为检索词.文章所述内容应与免疫抑制剂预防、治疗肾移植术后急性排斥反应的研究相关.结果:肾移植应用免疫抑制剂可以降低急性排斥发生率,使得移植肾短期存活明显改善,免疫抑制剂的肾毒性仍然是制约移植肾长期存活的重要因素.近年来出现新型免疫移植剂如雷帕霉素、FFY720等使得移植肾的长期存活成为可能.新型免疫抑制方案应着重减少毒副反应而不是单纯降低排斥反应发生率.结论:随着近年来对移植免疫认识的深入,在免疫抑制剂上取得了很大的进步,给临床医生提供了越来越多的选择,但是令人满意的免疫抑制剂和免疫抑制方案还需不断探索.     

急性淋巴细胞白血病患者血清瘦素表达水平的研究

目的 研究急性淋巴细胞白血病(ALL)患者血清瘦素水平变化的临床意义.方法 选取ALL患者及健康成人各20例,分别以放射免疫法测定其血清瘦素水平,并在化疗2个周期后再次测定ALL患者血清瘦素水平.结果 ALL组化疗前血清瘦素水平明显低于健康对照组[(19.2±4.5)μg/L比(33.9±6.2)μg/L,P<0.05].ALL组化疗后血清瘦素水平[(28.9±5.5)μg/L]明显高于化疗前(P<0.05).结论 ALL患者血清瘦素水平较健康成人低,经化疗缓解后,其血清瘦素水平明显增高.血清瘦素水平可作为判断ALL治疗效果的有效指标之一.

Abstract：

Objective To investigate the level of plasma leptin in patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL) , and to compare the difference of plasma leptin levels in patients with ALL respectively before and after chemotherapy in order to discuss the relationship between ALL and plasma leptin level. Methods There were 20 cases in ALL group and 20 normal persons in control group. We examined the expression of the levels of leptin in plasma with ALL patients respectively before (group A) and after 2 circles chemotherapy (group C) and normal persons (group B) using radioimmunoassay method. Results The leptin levels of group A and B were( 19. 2 ± 4.5) n,g/L and (33.9 ±6. 2) p,g/L respectively with significant statistical difference. The leptin levels of group A and C were(19.2 ±4.5)μg/L and (28.9 ±5.5)μg/L respectively. Conclusions The plasma leptin level in patients with ALL is lower than that in normal persons. After chemotherapy the plasma leptin level is markedly higher than before. The leptin level of plasma can be used as a helpful indicator to evaluate the therapeutic effect of patients with ALL.     

扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干骨折不愈合

1999年3月～2003年6月,我院应用扩髓带锁髓内钉治疗无菌性胫骨干骨折不愈合32例,疗效满意。     

肠道局部组织氧饱和度和C-反应蛋白在诊断早产儿坏死性小肠结肠炎中的价值

目的 探讨肠道局部组织氧饱和度(regional oxygen saturation,rSO₂)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在早产儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)诊断中的临床价值。方法 采用前瞻性观察性方法,选取2020年10月—2021年12月安徽医科大学附属省儿童医院住院的早产儿为研究对象,其中NEC组22例,非NEC组35例。NEC组在NEC确诊后24 h内监测肠道r SO₂,并于抗感染治疗前检测血清CRP水平;非NEC组对应时间点进行肠道rSO₂监测和血清CRP检测。比较2组肠道rSO₂和血清CRP水平的差异,并采用受试者工作特征曲线分析肠道rSO₂、血清CRP单独及二者联合诊断早产儿NEC的价值。结果 NEC组的肠道rSO₂低于非NEC组(P<0.05),血清CRP水平高于非NEC组(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示：肠道rSO₂     

低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病临床观察

目的观察低分子肝素（LMWHC）治疗慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）的临床疗效。方法选择我院80例慢性肺心病患者，随机分为治疗组40例和对照组40例，两组患者均给予氧疗，抗感染、止咳，祛痰、平喘、扩管、利尿、强心等治疗，治疗组患者在此基础上加用LMWHC，6150U，皮下注射，2次／d，应用21d。观察两组患者治疗后血流动力学、凝血指标和心肺功能改变。结果两组患者治疗后心功能、全血黏度、血小板黏附率、ESR、Fbg、AHT、FEV，间差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗期间未出现严重的出血性并发症。结论在综合治疗慢性肺心痛中．配伍使用LMWHC治疗．可改善心肺功能．