左旋氨氯地平治疗原发性高血压的动态血压观察

目的　利用动态血压监测技术观察左旋氨氯地平治疗原发性轻中度高血压降压疗效。方法　选取 4 0例轻中度高血压患者 ,试验前未服用降压药物或停用其他降压药物 1周以上 ,给予口服左旋氨氯地平 2 .5mg/d ,连续用药 4周。每周观察其诊所血压 ,如降压疗较差 ,加量至 5mg/d。所有患者于药物治疗前和治疗 4周后进行 2 4h动态血压监测。 结果　左旋氨氯地平能明显降低诊所血压 (P <0 .0 5 )。动态血压结果显示左旋氨氯地平有降低 2 4h血压 (P <0 .0 5 )。治疗前后的血压曲线呈分离状态。不良反应发生率为 5 %。结论　左旋氨氯地平作用于轻中度高血压病人可有效降低诊所血压和 2 4h血压 ,不良反应少     

无心绞痛病史急性心肌梗死患者的临床特点

胆囊炎切除术245例，其中有62例发病72小时以上、保守治疗无效转手术，全部病例均予一期切除胆囊，疗效满意，现总结报告如下。临床资料一、一般资料：本组共62例，其中男12例，女50例。年龄41～81岁，平均57岁。二、临床表现及实验室检查：腹痛62例，发热（38℃以上）50例，黄     

奥美沙坦与氨氯地平对高血压合并颈动脉粥样硬化患者的疗效观察

目的 观察奥美沙坦与氨氯地平对高血压合并颈动脉粥样硬化患者的疗效.方法 将120例1级高血压合并颈动脉粥样硬化患者据血脂达标与否分为两组,血脂达标组与血脂未达标组.两组再随机分为治疗组(给予奥美沙坦20 mg/d～40 mg/d)与对照组(给予氨氯地平5 mg/d～10 mg/d),两亚组血脂未达标组在此基础上加用阿托伐他汀(10 mg/d～40 mg/d).4组患者均连续服药9个月.在治疗前及治疗后3个月、6个月、9个月时,测定各组的血压、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂及行颈部血管超声检查.结果 血脂达标组两亚组在治疗后3个月、6个月、9个月,血压及hs-CRP与治疗前相比均下降(P<0.05或P<0.01);两亚组在治疗后6个月、9个月时颈动脉中膜厚度(IMT)、斑块最大长度(Lmax)、斑块最大厚度(Lmax)与治疗前相比减少(P<0.05).血脂未达标组两亚组在治疗后血压及hs-CRP与治疗前相比均下降(P<0.05或P<0.01);两亚组在治疗后3、6、9个月IMT、Hmax、Lmax、Tmax与治疗前相比进行性减少(P<0.05).组间比较,治疗后亚组血压下降幅度及hs-CRP、颈动脉粥样硬化各指标减小幅度,同期组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美沙坦与氨氯地平的降压幅度及抗动脉粥样硬化作用相当.     

卡维地洛对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制探讨

目的 研究卡维地洛对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其可能机制.方法 30只大鼠随机分为空白对照组、缺血再灌组、卡维地洛干预组.采用Langendorff灌注系统,制备离体大鼠缺血再灌注模型,观察各组间大鼠心脏功能及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)变化情况.结果 缺血再灌组及卡维地洛干预组较空白对照组MMP-9水平显著增高(P<0.05).卡维地洛干预组较缺血再灌组MMP-9水平显著降低(P<0.05).卡维地洛干预组MMP-9水平与该组大鼠心率变化率呈正相关(r=0.652,P<0.05).结论 卡维地洛可降低缺血再灌注损伤大鼠心肌MMP-9表达水平,其机制可能与β受体阻滞作用有关.     

依折麦布辛伐他汀片与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效观察

目的研究依折麦布辛伐他汀片与不同剂量辛伐他汀片治疗高脂血症的临床疗效。方法将125例高脂血症患者随机分为A组（40例）、B组（43例）、C组（42例）3组,分别给予A组依折麦布辛伐他汀片（10mg/20mg）、B组辛伐他汀40mg、C组辛伐他汀20mg,均每晚顿服,共治疗12周,观察其调脂疗效及安全性。结果治疗12周后,3组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、LDL-C/HDL-C均呈下降趋势（P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈上升趋势（P〈0.05）。组间比较：A组TC、LDL-C降低水平较B组明显（P〈0.05）;B组TC、LDL-C降低较C组明显（P〈0.05）;A组TC、LDL-C、TG降低水平较C组明显（P〈0.05）;观察期间3组均无不良反应及心血管事件发生。结论依折麦布辛伐他汀片较辛伐他汀的调脂效果明显,且安全性好。     

基于Monte Carlo模拟的完全随机缺失数据处理方法效果比较

目的探讨不同缺失比率下几种缺失处理方法的优劣,为缺失数据的处理提供参考。方法以慢性心力衰竭的部分患者电子病历资料为数据基础,运用R软件,采用Monte Carlo模拟完全随机、任意缺失的数据集,并采用成组删除法、均值填补法、期望最大化填补法、缺失森林填补法和多重填补法分别对模拟的不同缺失比率数据集进行缺失处理,并对所得"完整数据集"拟合多元线性回归模型,得到的参数估计结果与完整数据集参数估计进行比较。结果在不同的缺失比率下不同缺失处理的效果存在差别,在5%和10%缺失比率下,链式方程填补法(multivariate imputation by chained equations,MICE)和期望最大化法(expectation maximization,EM)最优,缺失森林填补法(miss forest,MF)、均值填补法(mean completer,MC)和成组删除法(complete case method,CCM)效果接近;在20%缺失比率下,MICE最优,EM次之,CCM和MF近似,MC最差;在30%缺失比率下,MICE和MF最优,EM和CCM次之,MC最差;在50%缺失比率下,MICE最优,EM和CCM次之,CCM和MF最差。结论对于不同缺失比率的数据,研究人员应综合考虑缺失处理方法的准确度和精确度以及操作难易程度,必须根据实际数据加以调整,采用不同的方法进行处理。     

醋柳黄酮对高血压病患者左心室肥厚的逆转作用

1998年12月～2000年5月，我们应用醋柳黄酮(商品名为雅达心达康)及心痛定治疗高血压病伴左心室肥厚(LVH)患者56例，并以单用心痛定治疗的50例作为对照，现报道如下。     

PTCA后冠状动脉再狭窄的研究进展

自从１９７７年首例经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）获得成功以来,随着临床经验的不断积累,操作技术的提高以及气囊导管和造影设备的不断改进,使ＰＩＣＡ的成功率逐年提高。然而,ＰＴＣＡ后冠状动脉早期再狭窄的发生率,多年来无明显变化。这已成为影响其治疗效果的主要因素,也是近年来临床和实验室研究中极为关注的课题［１］。 １．再狭窄的发生率及其估价方法 最近定量的血管造影研究显示再狭窄是长时间的持续过程,几乎不同程度地发生在所有ＰＴＣＡ后的冠状血管［２］。明显的再狭窄多出现于术后１～６个月,６个月后则较少发…     

我国应用替格瑞洛治疗急性冠脉综合征疗效与安全性的Mate分析

目的系统评价我国应用替格瑞洛治疗中国急性冠脉综合征(ACS)病人的疗效与安全性。方法系统检索Pubmed、Web of Science、EMBASE、Cochrane中心临床对照试验注册数据库(CENTRAL)、CNKI、VIP、Wanfang,中文生物医学会议文献数据(CMCA),搜索2009年1月1日—2017年5月28日我国应用替格瑞洛治疗ACS的随机对照试验(RCT)。RevMan5.3软件对符合要求的资料进行Meta分析。结果纳入19项RCT共4 805例受试者,Meta分析显示:与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组主要不良心脏事件发生率明显降低(OR=0.46,95%CI 0.38~0.55,P0.000 01);进一步分析显示,替格瑞洛组在不超过3个月的短期随访(OR=0.34,95%CI 0.25~0.47,P0.000 01)以及3个月~12个月中长期随访(OR=0.54,95%CI 0.42~0.68,P0.000 01)主要不良心脏事件发生率都降低。替格瑞洛组与氯吡格雷组主要出血发生率比较差异无统计学意义(OR=1.23,95%CI0.79~1.94,P=0.36)。替格瑞洛组呼吸困难发生率高于氯吡格雷组(OR=2.29,95%CI 1.64~3.20,P0.000 01)。结论与氯吡格雷相比,替格瑞洛治疗ACS的主要不良心脏事件降低,且不增加主要出血发生率。但在服用替格瑞洛过程中要密切关注呼吸困难发生情况。