心室晚电位临床意义的探讨

采用信号叠加技术并结合临床探讨了晚电位在正常人和各种心脏病人中的阳性发生率以及与室性心律失常的关系。结果表明，晚电位主要发生于缺血性心脏病，尤其是陈旧性心肌梗塞后伴室速、室颤者（发生率７５％）；正常人，无器质性心脏病的室性心律失常病人，非缺血性心脏病人中的晚电位发生率较低；急性心肌梗塞后的晚电位有动态变化。     

尾加压素Ⅱ促进大鼠心肌胶原蛋白表达及乳鼠心肌成纤维细胞的增殖

目的探讨尾加压素Ⅱ(UⅡ)对大鼠心肌纤维化的影响。方法腹主动脉缩窄术建立慢性压力超负荷大鼠心力衰竭模型,大鼠分为假手术组、造模4、8和12周组。利用Western blot分析心肌组织中UⅡ、G蛋白偶联受体(GPR14)、胶原Ⅰ(col-Ⅰ)、Ⅲ(col-Ⅲ)及蛋白激酶A(PKA)的表达。体外培养乳鼠成纤维细胞,分为对照组、UⅡ处理组、UⅡ+KT5720处理组及UII+SB-611812组。镜下观察及CKK-8法检测细胞增殖。结果模型组大鼠心肌组织中UⅡ、GPR14、col-Ⅰ、col-Ⅲ蛋白及PKA的表达显著增加,且呈时间依赖性。UⅡ促进乳鼠成纤维细胞(CFs)的增殖(P0.05),而KT5720、SB-611812可抑制UⅡ对乳鼠成纤维细胞的促增殖作用。结论 UⅡ及其受体系统促进大鼠心肌纤维化的发生发展。     

Van der Hoeve综合征一家系报告

ＶａｎｄｅｒＨｏｅｖｅ综合征又称成骨不全（ｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓｉｍｐｅｒｆｅｃｔａ），以骨脆、耳聋和蓝巩膜为基本表现，同时侵犯心血管系统，是一种临床上较为罕见的遗传性疾病［１］，最近我们收治１例，现报告如下。患者男，６１岁，因咳嗽气喘２０年加重伴...     

左旋氨氯地平与厄贝沙坦对高血压病早期肾小球滤过率、α-微球蛋白的影响

目的评价左旋氨氯地平与厄贝沙坦在高血压病病人早期肾保护作用方面的疗效。方法入选高血压病1级、2级病人71例，随机分为两组，左旋氨氯地平组（n=35）口服左旋氨氯地平2．5mg／d；厄贝沙坦组（n=36）口服厄贝沙坦150mg／d。观察12个月，治疗前后分别检测肾小球滤过率（GFR）、α-微球蛋白（α-MG）及血压。结果两组在治疗后GFR均升高；α-微球蛋白的降低均有统计学意义，且厄贝沙坦组的疗效优于左旋氨氯地平组（P〈0．01）。两组在用药后收缩压、舒张压均达到目标值（P〈0．01），两组间比较无统计学意义。结论左旋氨氯地平和厄贝沙坦在有效降压的同时，可使α-微球蛋白降低，使GFR升高；厄贝沙坦的作用优于左旋氨氯地平。它们对高血压痛早期肾功能有保护作用。     

急性心肌梗死早期左室重构与发病时间

目的 采用心肌静息门控单光子发射计算机体层摄影术（ＧＳＰＥＣＴ）研究了急性心肌梗列死（ＡＭＩ）早期左室的重构特点。方法 ＡＭＩ患者３７例,根据发病时间分作四个亚组,第一亚组（１６例）,第二亚组（７例）,第三亚组（１１例）和第四亚组（３例）,患者发病时间分别为≤３小时,〉３小时￣≤６小时,〉６小时￣≤１２小时和〉１２小时。患者入院后即注射显影剂＾９９ｍ锝甲氧基异丁基异腈,２小时后采用双探头ＧＳＰＥＣ     

不同类型冠状动脉支架在冠心病治疗中的应用

对20例冠心病患者的26处冠状动脉病变植入四种不同类型的冠脉内支架。植入Palmatz－Schatz型支架8枚、Gianturco－Rubin型支架8枚、Multi-Link型支架8枚、NIR－stent2枚。支架植入成功率100％，均无残留狭窄。2例术后股动脉穿刺部位血肿。随访1～18个月，有2例再发心绞痛，其中1例经造影证实为再狭窄。认为根据不同病变选用不同类型的支架是保证支架植入成功的重要环节，植入后用耐高压球囊进一步扩张可减少支架植入后的血栓形成。     

不同血脂指标对预测冠心病及其预后评估价值的研究

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)/HDL-C与冠心病的相关性及三者对冠心病预后判断的价值。方法冠心病组患者135例,正常组96例,分别测定两组TC、HDL-C、LDL-C,计算Non-HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C比值,并进行随访,分析LDL-C达标患者Non-HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C对冠心病患者预后的判断价值。结果冠心病组患者Non-HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C高于对照组(P<0.05或P<0.01),其中Non-HDL-C、TC/HDL-C与冠心病的发生相关;多因素Logistic回归分析表明,半年后LDL-C达标患者主要心血管不良事件的发生与Non-HDL-C、TC/HDL-C相关,1年后LDL-C达标患者主要心血管不良事件的发生与Non-HDLC相关。结论 Non-HDL-C、TC/HDL-C与冠心病的发生相关,其中Non-HDL-C对冠心病患者的预后判断有一定价值。     

老年人急性心肌梗塞尿激酶溶栓治疗的研究

将７０例大于６５岁老年人急性心肌梗塞随机分成两组进行尿激酶疗效的对比研究。尿激酶溶栓组再通率４７１％，对照组再通率１３２％，两组有显著性差异（Ｐ＜００５）。虽然溶栓组住院病死率（２３５％）略低于对照组（２４５％），但两组相比无显著性差异（Ｐ＞００５）。本结果提示大于６５岁老年人急性心肌梗塞早期溶栓治疗虽可使冠脉再通，但对降低住院病死率的作用很小，这可能与溶栓组病例数较少有关。远期疗效有待于进一步随访观察。     

电信噪声对报务员心血管系统的影响

为了探讨邮电通讯事业中报务员暴露噪声卫生标准,我们对太原市电信局作业环境进行了噪声测定并对工作人员进行了心血管系统的检测。调查结果说明接触噪声越强,造成危害越重。建议用单纯噪声95％的保护率[82dB(A)]作为报务员暴露噪声卫生标准。经激发或追踪提示病变加重者,可作为调整或调离原作业的依据。     

心肌梗塞后病人踏车运动试验对心脏意外预测价值的初步分析

对55例心肌梗塞后进行过踏车运动试验的病人进行平均23个月的随访,发生心脏性死亡者4例,再发心肌梗塞3例,不稳定型心绶痛8例。上述心脏意外的发生与踏车运动时发生的ST段降低、血压异常、心绞痛、心律失常无明显关系,而与运动后QTc延长有一定关系。