老年急性心梗死患者溶栓治疗后QTc间期的变化

目的 探讨老年急性心梗患者溶栓治疗ＱＴｃ间期的变化。方法 将老年ＡＭＩ患者分为溶栓组（２３例）和未溶栓组（２５例）和Ｂａｚｅｒｔ‘ｓ公式计算ＱＴｃ并进行ｔ检验或秩和检验。结果 两组患者发病后ＱＴｃ间期平均延长，两组比较无统计学差异，溶栓组溶栓后１ｄＱＴｃ间期明显延长，第２日这高峰后迅速缩短，而未溶栓发病后１～３ｄＱＴｃ间期无明显变化，从发病第４日起缓慢短，溶栓所致的ＱＴｃ间期延长可能与缺血后再溶注     

四肽FMRFa对大鼠心室肌Na^＋／Ca^2＋交换的抑制

目的　研究四肽FMRFa对大鼠单个心室肌细胞Na /Ca2 交换的作用。方法　用膜片钳全细胞记录法测定成年大鼠心室肌细胞Na /Ca2 交换电流 (INa /Ca2 )和其他离子通道电流。结果　FMRFa对大鼠心室肌细胞INa /Ca2 呈浓度依赖性抑制 ,10 0 μmol·L-1浓度时抑制内向和外向INa /Ca2 密度分别达 6 0 1%和 5 6 5 % ,对内向电流及外向电流的IC50 分别为 2 0 μmol·L-1和 34μmol·L-1。FMRFa 5 μmol·L-1抑制INa /Ca2 内向和外向电流密度分别为 38 7%和 34 9% ,但FMRFa 5 μmol·L-1及 2 0 μmol·L-1对L型钙电流、钠电流、瞬时外向电流和内向整流钾电流均无显著抑制作用。结论　FMRFa对大鼠心室肌细胞是一个特异性Na /Ca2 交换抑制剂。     

重组链激酶与尿酸氧化酶治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的 :比较重组链激酶和尿酸氧化酶治疗急性心肌梗死 (AMI)的疗效和安全性。方法 :选取符合急性心肌梗死患者 6 6例 ,分别给予尿酸氧化酶或重组链激酶 15 0万 U加入 0 .9%氯化钠 10 0 m L 中 ,30 m in内滴完 ,12 h后予低分子肝素皮下注射 ,观察溶栓疗效。结果 :再通率 :尿酸氧化酶组 6 2 .8% ,重组链激酶组 87.1% ;6 h再通率 :尿酸氧化酶组 75 % ,重组链激酶组 95 .6 % ,结果均有显著差异 ;副作用 :重组链激酶组主要为寒战 ,两组均有轻度出血。结论 :应用重组链激酶溶栓再通率高 ,安全性好     

冠心病合并心力衰竭患者再住院影响因素的多水平模型

  目的  构建多水平Cox回归模型,分析冠心病合并心力衰竭患者再住院的影响因素。  方法  2014年1月-2017年12月在山西省两所三甲医院连续入选符合标准的1 433例冠心病合并心衰的住院患者。记录患者住院的病历资料（包括基线资料、检查及治疗情况等）并对其进行随访,中位随访期为23个月。应用单因素Cox回归分析及多因素Cox回归分析对自变量进行筛选;采用两水平Cox回归模型进行影响因素的分析。  结果  研究对象中的436（30.4%）例患者发生了再住院,两水平Cox回归分析结果显示高龄（HR=1.010,95%CI:1.001~1.019,P=0.032）、男性（HR=1.234,95%CI:1.009~1.509,P=0.040）、体力劳动（HR=1.458,95%CI:1.036~2.050,P=0.030）、市医保（HR=1.513,95%CI:1.120~2.043,P=0.007）、QRS波间期延长（HR=1.004,95%CI:1.001~1.008,P=0.018）是冠心病合并心力衰竭患者再住院的独立危险因素;高尿比重（HR=0.000,95%CI:0.000~0.059,P=0.021）为冠心病合并心衰患者再住院的保护因素。  结论  年龄、性别、职业、市医保、QRS间期及尿比重是冠心病合并心衰患者再住院的影响因素;加强临床护理监测和完善社会保障制度可以减少患者再住院的发生。     

高血压病病人肱动脉内皮依赖性舒张功能临床研究

目的研究高血压病病人的内皮依赖性舒张功能特点,并探讨其影响因素.方法用彩色多普勒超声仪,对35例高血压病病人及13例正常对照者肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)及内皮非依赖性舒张功能(NDD)进行观测,并观察EDD与颈总动脉内膜-中膜厚度与血脂、胰岛素敏感性、尿钠、尿钾等的关系.结果高血压病病人的EDD明显低于正常对照者(5.76%±4.93%vs10.96%±6.73%,P＜0.01),而NDD两组之间无统计学意义(15.35%±8.33%vs 17.09%±9.71%).EDD与血总胆固醇呈负相关(r=-0.355,P=0.013),与年龄呈负相关(r=-0.292,P=0.044),与24 h尿钾排出量呈负相关(r=-0.311,P=0.004 5),与收缩压呈负相关(r=-0.293,P=0.004 3).EDD与IMT不相关(r=-0.118,P=0.425).结论高血压病病人的内皮依赖性舒张功能明显降低,且早于血管结构的改变,并可能为引起结构改变的原因.     

经皮二尖瓣球囊成形术前后血浆内皮素水平的变化

应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）检测了１８例风心病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）前后血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平，并与二尖瓣口面积（ＭＶＡ）及血液动力学参数作相关分析。结果表明：术前血浆ＥＴ－１水平较正常对照组显著升高（Ｐ〈０．０５），术后显著降低（与术前Ｐ〈０．００１）。血浆ＥＴ－１水平与平均左房压（ＭＬＡＰ）、平均二尖瓣跨瓣压差（ＭＶＰＧｍｅａｎ呈显著正相关（ｒ为０．６     

PWV、ABI、IMT与冠心病冠脉狭窄程度的相关性分析

目的观察血管结构功能指标肱-踝脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)、颈动脉内中膜厚度(IMT)与冠心病冠状动脉狭窄严重程度之间的相关性。方法收集2008年9月—2009年7月入住山西博爱医院心内科怀疑冠心病患者的血管结构功能指标以及冠状动脉造影结果,分析血管结构功能指标与冠脉狭窄程度的相关性。结果PWV、ABI、IMT与冠脉造影冠状动脉病变狭窄程度具有明显相关性(P0.01)。结论血管结构功能指标可用于评价冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重程度。     

急性心肌梗塞发生心脏骤停的近期与远期预后

急性心肌梗塞发生心脏骤停的近期与远期预后山西医学院第一附属医院（０３０００１）李茹香，刘卓敏，李运乾太原市南城区人民医院田芳我们对我院１９８０～１９９０年收治的２７２例ＡＭＩ病人，包括复苏成功的心脏骤停（ｃＡ）患者１１例，进行了随访和分析，旨在进一步...     

三拗汤古方新用

三拗汤出自《和剂局方》,由麻黄、杏仁、甘草组成 ,具有宣肺散寒 ,止咳平喘的功效。主治感受风邪 ,鼻塞声重、头痛目眩、肢倦、咳嗽多痰、胸闷气喘。多年来 ,我们根据中医学理论、气与血的关系和脏腑辨证 ,拓宽了三拗汤临床应用的范围 ,现介绍如下。1　失　音李某 ,女性 ,40岁 ,教师。1 979年 5月 4日初诊。日前感冒 ,今晨猝起失音 ,伴咳嗽 ,口腔科诊断 :声带水肿。治宜宣肺散寒 ,开音止咳。方用麻黄 3g,杏仁1 0 g,生甘草 3g,前胡 1 0 g,桔梗 5 g,大力子、桑叶各1 0 g,薄荷 5 g(后入 ) ,蝉衣 5 g,生姜三片。煎服 ,用药3剂后复诊 ,声音响亮 ,…     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术的并发症

对４５例风心病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ），并对其出现的并发症进行了回顾分析。结果表明：严格掌握适应证，重视围手术期处理，熟练导管操作技术，可显著降低ＰＢＭＶ并发症发生率，有着重大的临床应用价值。