放射治疗脑部单发转移瘤疗效探讨

目的探讨三维适形放疗（3DCRT）与全颅放疗加三维适形放疗（WBRT＋3DCRT）的疗效差别。方法30例脑转移癌患者随机分为A、B两组。A组为三维适形放疗（3DCRT）DT组（14例）：40—60Gy／（10—20次·3—4周）;B纽为全颅放疗加三维适形放疗（WBRT＋3DCRT）组（16例）：全脑放疗后给予局部病灶三维适形放疗,推量照射至DT：40～60Gy。结果三维适形放疗组放疗后局控率为78．5％,中位生存期11．5个月,全脑放疗加三维适形放疗组放疗后局控率为75．0％,中位生存期10个月,两组差别无统计学意义（P〉0．05）。结论三维适形放疗和全颅放疗加三维适形放疗治疗单发脑转移瘤无明显差别。     

易善复治疗黄褐斑疗效分析与评价

目的分析易善复(多烯磷脂酰胆碱)治疗黄褐斑药理机制及临床疗效。方法随机将72例黄褐斑患者,分为治疗组与对照组。两组在使用维生素C0.6g/d的基础上,治疗组37例,给予易善复胶囊6粒/d,治疗组给予六味地黄丸3丸/d,均分三次口服。30d为一疗程,连续2个疗程,观察治疗效果。结果两组患者面部褐色斑片颜色与斑片面积和治疗前相比,均有变淡、面积缩小或消失,治疗组有效率为86.5%,对照组有效率为60.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.6,P<0.05)。结论易善复胶囊联合维生素C治疗黄褐斑效果显著,无副作用。     

经尿道前列腺电气化切除术后肺栓塞救治成功1例

目的探讨经尿道前列腺电气化切除术（transurethral resection of prostate,TURP）后肺栓塞的临床特点及救治措施。方法报告1例行TURP术后出现肺栓塞患者的临床资料并进行回顾分析。结果患者行TURP术后28小时发生肺栓塞,经溶栓治疗后患者恢复自主呼吸,入院第47天患者痊愈出院。结论结合临床表现及各项床旁检查结果,及时果断地进行溶栓治疗可提高TURP术后肺栓塞救治的成功率。     

产后大出血抢救成功1例

患者,女,27岁,2014年1月26日因胎儿臀位行剖宫产术伴大出血10 h入院。术后4 h 出现低血压,心率增快。超声示：腹、盆腔积液。予血液制品、止血等救治,共失血约1055 mL。当天转入我院。体格检查：体温38.3℃,脉搏130次／min,呼吸19次／min,用多巴胺维持血压111／82 mmHg。神清,重度贫血貌,皮肤及黏膜无出血点。心、肺未发现异常。腹膨隆,宫底触诊不清,阴道见血性分泌物流出。既往无特殊病史记载。辅助检查： Hb 63 g／L、 Hct 18％、Plt 9.4×109? L －1、APTT ＞150 s、PT 28.9 s、Fib 0.66 g／L、FDP（－）、TT 40.9 s、D －Dimer 28848 ng／mL、CR 146μmol ／L、ALT 333 U／L、AST 539 U／L、Lac 13 mmol／L。诊断：（1）产后大出血,失血性休克;（2）多器官功能衰竭;（3）孕39＋1周;剖宫产术后。急行剖腹探查＋子宫全切术。术中出血3750 mL,共输RBC 10 U、血浆1400 mL、冷沉淀16 U、Fib 8 g。术后转 ICU,继续扩容、输血液制品、止血等抗休克治疗。患者无尿,肌酐、肝转氨酶及胆红素继续上升,行CRRT。复查 APTT 48.6 s、PT 21.3 s、Fib 下降至1.04 g／L、Lac 5.7 mmol／L、血肌酐下降;盆腔引流1580 mL 血性液体;超声示：腹壁259 mm ×213 mm ×72 mm 血肿。休克仍持续。24 h 内共输血浆3800 mL、Fib 3 g,RBC 16 U、Plt 2 U,并用凝血因子Ⅶ300 kIU,腹壁加压包扎。复查上述指标有改善。但第4天10 h 内腹腔血性引流液量又达2530 mL,血压下降。加大多巴胺用量、加快血液制品的输入,生命体征勉强得以维持, APTT、 PT 有所缩短,但ALT 635 U／L、AST 2284 U／L。行髂内动脉造影示：子宫动脉细小分支造影剂外溢。行出血动脉栓塞术。后每天输新鲜血浆1600～1800 mL、Fib 5～7 g／d、凝血因子Ⅶ等,腹腔引流量明显减少,阴道未见血性分泌物,复查超声腹壁血肿无明显变化。生命体征恢复正常,停用升压药。但凝血功能异常持续存在,Fib 继续下降至0.38 g／L,Plt 下降, FDP （＋）, D －Dimer 26397 ng／mL。考虑有继发性纤溶亢进。继续加强予输注血液制品,但监测 Fib 始终处于1.1 g／L 以下。以每6～8 h 给予新鲜血浆400 mL,Fib 3 g／次,每8 h 1次, Fib 值仍未达到1.5 g／L。改 Fib 用法为1 g／次,每3 h 1次,并予血浆置换,纠正纤溶亢进。3 d 后 APTT 37.3 s、PT 15.1 s、Fib 1.86 g／L,FDP、转氨酶、CR均恢复正常。患者28 d 后转出 ICU 后康复出院。     

Holter测获室上性早搏ST段下移对冠心病的诊断价值探讨

通过对８２８例冠心病患者和７００例健康人Ｈｏｌｔｅｒ中室上性早搏ＳＴ段下移变化的对比，发现冠心病组室上性早搏的ＳＴｘ、ＳＴｘ－ｓ阳性变化与对照组之间有显著性差异（Ｐ〈０．０１），诊断冠心病的敏感性分别为６２．４％和６１．７％；准确率分别为７８．９％和７８．７％；但特异性高达９８．４％和９９．１％。研究结果提示Ｈｏｌｔｅｒ检出室上性早搏的ＳＴ段水平或下斜型下移≥１ｍｍ；上斜型下移≥２ｍｍ；ＳＴｘ－ｓ     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

2005年3月～2008年7月,我们应用放疗联合吉西他滨配合顺铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者27例,取得了较好效果,现报告如下。     

紫外线杀菌灯致电光性眼炎三例

于1987年6月7日晚,婴儿保温箱定期消毒时出现故障。本院产科护士及婴儿亲属共3人在相距紫外线灯半米处进行调试约20分钟。6小时后护士面部出现烧灼样疼痛,继而眼痛、畏光、流泪,不能睁眼。此后2名在场亲属也觉眼痛及视物模糊。眼科检查:     

银屑解毒散治疗寻常型银屑病的临床分析

目的：分析银屑解毒散治疗进展期寻常型银屑病湿热血瘀证临床疗效及药理机制。方法：随机选出40例进展期寻常型银屑病患者,给予银屑解毒散每次6g／袋,每日三次口服,4周为一疗程,连续2疗程,观察治疗效果。结果：治疗后皮损程度指数（PASI）和面积与治疗前相比,明显降低（P〈0．01）,愈显率80％。结论：银屑解毒散治疗进展期寻常型银屑病效果显著。     

秦艳虹治疗儿童慢性咳嗽用药规律

目的：基于中医传承计算平台（V3.0）分析秦艳虹教授治疗儿童慢性咳嗽的用药规律。方法：收集2021年6月—2022年5月就诊于秦艳虹教授门诊的176份符合标准的病历,建立病历库,采用统计分析、方剂分析等方法,进行药物功效、组方规律和核心组合分析。结果：收集的293首处方包含中药91味,使用频率达60%以上的中药有10味,包括紫苏子、炒苦杏仁、炙麻黄等,支持度个数在210以上的药物组合有26组,包括炒苦杏仁、炒白芥子,炒莱菔子、紫苏子与炒苦杏仁等,从而提炼出治疗慢性咳嗽的基础药物组合麻杏三子汤（炙麻黄、炒苦杏仁、紫苏子、莱菔子、炒芥子）,并通过聚类分析得到4个加减药物组合,瓜蒌、紫苏子、胆南星、黄芩、炒苦杏仁、炙麻黄,紫苏子、炒苦杏仁、炙麻黄、炒白芥子、蜜紫菀、炒莱菔子,白术、太子参、枳实、茯苓、紫苏子、党参,辛夷、苍耳子、细辛、川芎、紫苏子、炒白芥子。结论：秦艳虹教授认为儿童慢性咳嗽病位在肺,与脾、大肠、肝、肾相关,病机关键为痰邪内伏,肺气上逆,治疗上强调痰气并治,临证时常以“麻杏三子汤”为基础方加减,并注重脏腑之间的关联,培土生金以燥湿化痰、通腑以降肺气,气顺痰消,则诸症自除。     

运动损伤恢复后进行体能训练的尿液有机酸代谢研究

目的 研究体能训练过程中运动损伤对机体有机酸代谢的影响,为合理安排训练提供理论依据.方法 选取30例训练后横纹肌溶解症患者作为疾病组和参加同期训练的30名健康大学生作为正常组,疾病组均已通过入院治疗并调整休息2月.随后两组共同进行长时间低强度的70km徒步运动和短时间高强度的2h 15km训练,分别在拉练前、徒步70km运动前后、2h 15km运动前后、集训结束后进行尿液有机酸的动态检测.结果 两组在经过运动后,乳酸水平增加,柠檬酸、苹果酸、富马酸、2-酮异戊酸、3-羟基异戊酸、乙醛酸、2-羟基异戊酸、苯乙酸、喹啉酸、2-甲基-3-羟基丁酸、肌酐、杏仁酸等各个指标均较运动前有所升高.与正常组相比,疾病组的乳酸、柠檬酸、富马酸、2-酮戊二酸、乙醇酸、3-羟基异戊酸、2-羟基丁酸、丙二酸、肌酐、2-酮异戊酸明显升高,棕榈酸水平持续低于正常组.结论 运动后机体有机酸代谢明显增强,运动损伤恢复后再次进行大负荷运动时,会加速体内的无氧代谢,使乳酸堆积,并且消耗更多的脂类来维持所需的能量.