宫颈冷刀锥切术95例临床分析

目的：比较宫颈活检结果与宫颈冷刀锥切术后病检结果的差异,评价宫颈多点活检在CIN诊断中的准确性和宫颈冷刀锥切术的诊治价值,并分析锥切术近期并发症。方法：回顾性分析2009年-2010年因宫颈病变行阴道镜下多点活检及宫颈冷刀锥切术者95例,采用自身对照法,比较宫颈锥切术和阴道镜下多点活检的病理检查结果。结果 ：宫颈冷刀锥切术后病理与阴道镜下多点活检的病理检查结果符合者54例（56.84%）,不符合者41例（43.16%）,其中,冷刀锥切术后结果升级者11例,占不符合例数的26.83%,占总例数的11.58%;病变降级者30例,占不符合例数的73.17%,占总例数的31.58%。术中出血平均67.5ml,手术时间平均30.8分钟,术后出血6例（6.32%）,术后发热1例。结论：宫颈冷刀锥切可补充多点活检的局限性,提高诊断准确性。     

附片饮片与粗粉煮提出膏率的比较

目的　了解附片煮提时饮片与粗粉对出膏率的影响。方法　采用L8(2 7)正交表 ,考察粉碎、加水量、煮提时间、煮提次数四个因素 ,每个因素设定两个水平进行实验。结果　经过方差分析 ,表明附片粉碎有极显著性差异 ,是最主要因素 ,粗粉收膏率比饮片高 ,最佳提取工艺为附片粗粉加 12倍水 ,煮提 3次 ,每次 2h。结论　用粗粉煮提出膏率明显高于饮片煮提     

青黛对实验性自身免疫甲状腺炎大鼠TGAb、TPOAb的影响

目的通过观察实验性自身免疫甲状腺炎(experimental autoimmune thyroiditis,EAT)大鼠甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、白细胞介素-10(IL-10)及干扰素-γ(IFN-γ)给药前后的变化来探讨青黛对桥本甲状腺炎的疗效及可能机制。方法选取SD雌性大鼠30只,适应性喂养1周,随机取10只为正常对照组,剩余为造模组。造模组给予高浓度碘水喂养,正常对照组给予蒸馏水。第4周起造模组使用完全弗氏佐剂(CFA)的猪甲状腺球蛋白(p TG)造模,将造模成功后大鼠随机分为模型对照组(10只)、中药治疗组(10只)。除正常对照组、模型对照组外,中药治疗组给予青黛水煎剂灌胃治疗。各组实验大鼠于治疗第42日后采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TGAb、TPOAb、INF-γ、IL-10水平。并取大鼠甲状腺组织行病理切片进行光镜下观察。结果中药治疗组血清TPOAb、TGAb浓度较模型对照组下降(P0.01)。与正常对照组比较,所有造模组血清IL-10水平降低(P0.01),而中药治疗组IL-10的水平比模型对照组升高(P0.01)。与正常对照组比较,模型对照组和中药治疗组IFN-γ水平显著升高(P0.01);与模型对照组比较,中药治疗组的IFN-γ水平下降(P0.01)。结论青黛通过调节模型大鼠TGAb、TPOAb、IL-10及IFN-γ水平,从而改善桥本甲状腺炎。     

大黄在不同方剂中的运用

大黄是个泻下药,在临床用药中会见到在不同的方剂中有不同的运用,目前研究大黄的炮制品及方剂理论也较多,在临床中同一种中药在不同的方剂中运用是不一样的。值得临床医师和药师探讨。大黄在《金匮要略》和《伤寒论》中都有各自不同的运用规律,笔者现选取与大黄相关的几个方剂来论述,分别是大承气汤和芍药汤。     

经方组方特色与临证应用思路

经方之诞生,为中医临证用药奠定了坚实基础。经方组方特色是药精方简,剂型多样;经方制剂有大小峻缓之别,方药煎煮与服法有严格要求与区别;经方运用君臣佐使配伍理论立方,用药规范严格,合理得当,且随证加减变化又极为灵活,有些用药方法已超越君臣佐使配伍理论,给治疗复杂疾病指出了思路;经方药物组成与治法有内在不可分割的联系,基本贯穿了方从法立,法从方出,法方一体的精神;经方最大特点是方证对应,临证强调随证治之,随机用药,故一方能治多病、一病能用多方。后世临床医家根据仲景论治疾病理法方药一线贯通精神,临证有用经方原方治病者,也有用经方加味或经方加时方治病者,或根据仲景辨证思维思想与经方所包含的治法而自立新方者,均能取得满意疗效。     

激光组织间照射治疗前列腺癌的实验研究与临床观察

本文报道了用Ｎｄ：ＹＡＧ激光组织间照射治疗前列腺癌的实验研究结果与临床观察。实验采用Ｔ７３Ｐ小鼠接种ＬＡ７９５肺腺癌细胞，Ｎｄ：ＹＡＧ激光肿瘤内照射２Ｗ、５００秒，其肿瘤内中心与边缘的温升曲线有较大差别并可观察到肿瘤生长延迟现象。临床治疗１例前列腺癌伴骨转移病人，随访３个月，病人仍健在，证实激光组织间照射是治疗前列腺癌可供参考的一种方法。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值及血小板与淋巴细胞比值变化在直肠癌新辅助治疗中的意义

目的探讨新辅助治疗前后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)变化在直肠癌新辅助治疗中的意义。方法回顾性分析2013年11月至2015年1月山西省肿瘤医院收治的86例接受新辅助治疗的直肠癌患者资料,分析新辅助治疗前后NLR、PLR变化与患者临床病理特征及疗效的关系。结果86例患者治疗后NLR、PLR升高均为43例。直肠癌患者新辅助治疗前后的NLR及PLR变化与患者年龄、性别、TNM分期、淋巴结转移及癌结节数量、肿瘤长径均无关(均P>0.05),肿瘤与肛门距离<6 cm者治疗后NLR、PLR升高者比例均高于≥6 cm者[60.00%(30/50)比36.11%(13/36),χ^2=4.778,P=0.029;64.00%(32/50)比30.56%(11/36),χ^2=9.364,P=0.002];体质量指数≥28 kg/m2者治疗后NLR、PLR升高者比例均高于<28 kg/m2者[81.82%(9/11)比45.33%(34/75),χ^2=5.108,P=0.024;90.91%(10/11)比44.00%(33/75),χ^2=8.444,P=0.004]。治疗后NLR降低组患者的缓解率高于NLR升高组[72.09%(31/43)比51.16%(31/43),χ^2=3.983,P=0.046],而治疗前后PLR变化与患者新辅助治疗效果无关(P>0.05)。结论直肠癌患者新辅助治疗前后NLR变化与其疗效相关。     

左氧氟沙星、奥美拉唑、阿莫西林三联治疗十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌感染的疗效观察

[目的]观察左氧氟沙星三联治疗十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌(HP)感染的疗效.[方法]选择54例经尿素酶、组织学证实为HP感染的十二指肠球部溃疡的患者,随机分成观察组和对照组各27例.观察组给予左氧氟沙星、奥美拉唑、阿莫西林治疗;对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗.分别统计两组病例HP根除率、溃疡愈合率.[结果]观察组和对照组的HP根除率分别为88.9%和70.4%,两组差异有显著性(P＜0.05);溃疡愈合率分别为96.3%和92.6%,两组差异无显著性(P＞0.05).[结论]左氧氟沙星三联疗法治疗十二指肠球部溃疡HP感染疗效好.副作用少.     

脑脊液ADA、TREM-1表达与脑卒中后癫痫相关性研究

目的 分析脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)、髓样细胞触发受体-1(TREM-1)表达水平与脑卒中后癫痫患者发生发展关系.方法 选取2014年6月至2019年6月四川省宜宾市第一人民医院收治的脑卒中患者73例作为研究对象.根据患者是否继发癫痫分为脑卒中后癫痫组39例和脑卒中后非癫痫组34例.分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)...     

清热燥湿活血法对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的:观察中医清热燥湿活血法治疗对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响.方法:2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为治疗组和对照组.2组患者均经饮食调控、停用降脂药,均在原有降糖药物基础上加用盐酸吡格列酮,2周后治疗组加用清热燥湿活血中药治疗,疗程8周.结果:治疗组的总有效率以及在降低血糖、血脂、空腹胰岛素和改善胰岛素敏感性方面均优于对照组,差异具有显著性意义.结论:中药在降糖、降脂的同时能显著改善患者的胰岛素抵抗.