双镜联合技术在胃间质瘤治疗中的应用

目的探讨双镜联合（胃镜联合腹腔镜）治疗胃间质瘤的安全性和有效性。方法2010年至2013年间采用双镜联合、单纯胃镜、单纯腹腔镜、传统开腹手术治疗的胃间质瘤患者共107例，比较4种治疗方式的操作时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间，以及术后并发症发生和肿瘤复发情况。结果所有病例手术顺利，术后无死亡及治疗相关并发症，随访至今无复发。双镜联合组、单纯胃镜组，单纯腹腔镜组、传统开腹组肿瘤直径分别为（3．7±2．8）em、（2．1±1．2）em、（3．8±2．4）em和（4．2±2．6）em，操作时间分别为（1．8±1．0）h、（0．8±0．5）h、（2．4±1．0）h和（2．5±1．0）h，术中出血量分别为（39．4±42．7）ml、（35．0±37．2）ml、（59．3±54．6）ml和（236，7±332．2）ml，术后胃肠道功能恢复时间分别为（2．6±1．3）d、（0．5±0．1）d、（3．7±1．4）d和（5．3±2．4）d，术后下床活动时间分别为（0．5±0．1）d、（0．4±0．1）d、（0．6±0．2）d和（3．7±0．7）d，术后住院时间分别为（7．1±5．1）d、（2．0±1．8）d、（9．2±3．1）d和（11．5±4．0）d。双镜联合组操作时间、术后胃肠道功能恢复时间显著短于单纯腹腔镜组（P〈0．05），操作时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均显著短于或少于传统开腹组（P〈0．05），肿瘤直径、操作时间、术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间明显大于或长于单纯胃镜组（P〈0．05）。结论双镜联合治疗胃间质瘤安全可行，适用范围广，且创伤小、术后恢复快，近期疗效令人满意，其远期疗效仍需进一步随访。     

CT血管造影在脑动静脉畸形诊断中的应用

目的探讨CT血管造影(CTA)在诊断脑动静脉畸形(AVM)中的应用价值。方法选择2010年1月至2013年5月入住连云港市第二人民医院21例AVM患者的影像资料,分析其CT平扫、增强扫描的影像表现,并与手术结果进行比较。结果 21例患者检测出21处AVM,均进行病灶手术切除。三维CTA影像结果和患者手术所见AVM结果进行对比显示:①CTA影像对AVM位置的诊断与手术结果一致,符合率高达100%。②CTA对供血动脉显示率为95.3%(41/43),对引流静脉的显示率为72.7%(24/33)。③21处畸形血管团采用三维CTA检测显示其累及范围与手术结果测量,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CTA是一种安全可靠的诊断AVM的影像手段,具有良好的临床诊断及手术指导应用价值。     

左西孟旦治疗急性心力衰竭60例临床分析

目的：观察左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法选取急性心力衰竭患者120例，按数字表法随机分为治疗组60例和对照组60例。在常规治疗基础上，对照组加用米力农治疗，治疗组加用左西孟旦治疗。比较两组疗效及治疗前后左室射血分数（ LVEF）和血清脑钠肽前体（ pro－BNP）水平。结果治疗组总有效率为93％，高于对照组的75％（χ^2＝5．437，P ＜0．05）；治疗后治疗组 LVEF、pro－BNP 分别为（48．0±5．8）％、（1738±243）pg／mL，对照组分别为（41．0±6．3）％、（2869±430）pg／mL，两组差异均有统计学意义（ t＝2．754、2．425，均P＜0．05）。结论左西孟旦对急性心力衰竭患者的疗效较好，能明显改善患者心脏收缩功能，且不良反应较少。     

妊娠合并自发性卵巢过度刺激综合征一例

卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术常见的并发症,通常在排卵后2周或2周以上发生。然而自发性卵巢过度刺激综合征极其罕见,一些病例报道表明,自发性卵巢过度刺激综合征的发生与卵泡刺激素受体突变、高人绒毛膜促性腺激素水平、高促甲状腺激素水平、促性腺激素垂体腺瘤等有关。现报告1例双胎妊娠合并自发性卵巢过度刺激综合征的病例,并进一步探讨自发性卵巢过度刺激综合征的可能病因、诊断和治疗原则。     

彩色超声实施在诊断胎盘早剥中的临床价值评价

目的:评估彩色超声对胎盘早剥的诊断价值。方法:随机抽取我院2016年6月至2017年6月接收并通过病理证实为胎盘早剥的60例患者进行研究,采取彩色超声进行诊断,分析其诊断结果,评估其诊断价值。结果:60例患者的彩色超声检查确诊率是95.0%,与病理结果对比无显著差异,P0.05。结论:彩色超声诊断胎盘早剥的确诊率较高,还可以有效诊断胎盘早剥的位置,提升临床诊断价值。     

严重烧伤创面深度对休克期晶胶体补液量的影响分析

目的探讨严重烧伤患者不同创面深度与休克期晶胶补液量之间的相关性。方法回顾性分析我院治疗的70例烧伤患者,计算患者的补液系数,然后用SPSS13.0统计学软件对该系数和烧伤面积进行相关性分析。结果烧伤面积与补液量之间的关系即自变量与因变量之间的关系为直线性相关,回归方程为Y=0.0130X+1.206 5,且差异具有统计学意义(P<0.01)。结论严重烧伤患者早期补液不仅与烧伤面积有关,而且与烧伤深度关系密切。不同深度烧伤创面在休克期的液体需要量不同,经过修正后的补液系数可以使公式适用于不同深度的创面。     

宫颈绒毛管状腺癌的影像学表现及临床因素分析

目的:系统分析宫颈绒毛管状腺癌影像学表现及其临床相关特点。方法:选取宫颈绒毛管状腺癌34例,其中20例有超声检查结果,16例有CT检查结果,13例有MRI检查结果。结果:宫颈绒毛管状腺癌患者较年轻,临床症状多为阴道不规则流血,多伴有人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染。宫颈绒毛管状腺癌超声表现为低回声或混合回声肿块,形态较规则,边界清晰,偶尔可见少许血流信号。CT上,多表现为宫颈形态改变,平扫时宫颈平均CT值比正常宫颈、鳞癌低(P0.05),与普通型宫颈腺癌相比差异无统计学意义(P0.05)。MRI上,肿块平均体积比普通型腺癌、鳞癌小,差异有统计学意义(P0.05);宫颈间质及宫旁浸润情况较普通型腺癌、鳞癌为好。结论:宫颈绒毛管状腺癌临床表现缺乏特征性,超声、CT、MRI能提供形态学和解剖学信息,MRI可准确地判断宫颈病灶及宫旁受累情况,提高术前诊断准确性,从而优化治疗。     

儿童抽动症的病因分析

目的分析儿童抽动症的病因,以指导其治疗。方法对儿童抽动症患儿进行眼科检查、耳鼻喉科检查、鼻窦区摄片、头颅MRI、脑电图、微量元素、肺功能检查及支气管激发试验、气质评价、脑生物反馈检查以发现其病因。结果儿童抽动症的主要病因是精神因素,是躯体疾病后致习惯性抽动,其反复发作与儿童抽动症反复发作易并存。结论积极控制躯体疾病,减少躯体不适因素刺激后出现习惯性抽动,在儿童抽动症的治疗中很重要,临床治疗过程中将儿童抽动症的心理、药物治疗与躯体疾病的治疗同时进行可取得更好的临床效果。     

医院科研基地的节能措施与成效-以四川大学华西医院科研基地为例

文章以四川大学华西医院科研基地为例，分析了科研基地的既有设施设备用能设计指标与当前实际环境需求的差异，提出了对公共区域照明、围墙灯、绿地照明以及中央空调系统末端等方面改进的相应措施，并分析了实施效果。