奥扎格雷钠对急性脑梗死的疗效研究

目的观察奥扎格雷钠对急性脑梗死的疗效。方法108例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各54例,对照组采用脑梗死常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠治疗,观察治疗14d后的有效率和治疗前后神经功能缺损标准评分。结果治疗14d后观察组有效率高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）,观察组神经功能缺损评分低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论奥扎格雷钠能提高脑梗死患者临床疗效。     

尿激酶分段注射治疗下肢深静脉血栓形成

目的:探讨在彩色多普勒引导下经皮局部分段注射尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的疗效.方法:将下肢深静脉血栓形成病人随机分成3组,在彩色多普勒引导下用不同剂量的尿激酶分段注射到血栓局部与尿激酶全身持续静滴对比,观察栓塞血管再通情况和副作用发生情况.结果:血栓局部注射尿激酶75～125万U效果最好,各组副作用差异无显著性.结论:在彩色多普勒引导下血栓局部注射尿激酶75～125万U治疗下肢深静脉血栓形成疗效显著.     

血吸虫病PFZ综合检查法的使用

PFZ综合检查法(皮试——孵化——直检综合检查法)为中国科学院江苏分院血研所倡用的血吸虫病普查法。我们曾加以使用,体会有下列优点。一、检出率提高: (一)甲地区为我局血吸虫病流行区。1970年用     

重视围心脏骤停期患者的抢救

随着国际及中国心肺复苏指南的相继出台,对规范和指导医务人员及普通公众抢救心脏骤停患者、提高心肺复苏成功率和出院存活率起到了积极的促进作用.但由于一些医务人员和公众对指南中心脏骤停诊断标准理解不透或误解,导致诊断延迟,使患者失去最佳抢救时机,最终致抢救失败或预后不良,给家庭和社会带来沉重负担.本文就此问题进行解读,以期提高临床医生对围心脏骤停期患者的高度重视.     

阿片受体拮抗剂对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护效应

近20年来，随着对急性心肌梗死（AMI）溶栓及急诊介入治疗的广泛开展，其病死率已明显降低。然而，血管再通后的再灌注损伤可导致心脏功能障碍，影响患者的生活质量甚至预后。目前已证实再灌注损伤与细胞内钙超载、氧自由基及炎症介质有关，如何防治缺血／再灌注（I／R）损伤已成为目前研究的热点问题。新近一些研究证实，吗啡可通过阿片受体对I／R心肌产生保护效应，但其确切机制尚不清楚。     

血浆N-末端脑钠肽原与老年慢性心力衰竭患者心功能相关性研究

目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血浆N-末端脑钠肽原（NT-proBNP）与心功能的关系及与左心室质量比值（PLM）的相关性。方法选择老年CHF患者225例，以纽约心脏病心功能分级（NY-HA）方法评估心功能，60例体检健康者作为对照，采用电化学发光双抗体夹心法测定血浆NT—proBNP水平；超声心动图测定CHF组及健康组左心室质量，并根据收缩压计算左心室质量预计值。左心室质量比值（PLM）=左心室质量实测影左心室质量预计值×100％。结果老年慢性CHF组的血浆Nrr-proBNP水平及PLM显著高于健康组（P〈0.05），NT-proBNP水平随着心功能NYHA分级程度加重而显著增加，其与左心室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0．34，P〈0．01），与PLM呈正相关（r=0.79，P〈0.01），CHF合并心房颤动组NT-proBNP明显高于CHF无心房颤动组（P〈0．05）。结论老年CHF患者NT—proBNP水平明显升高，且随着心功能NYHA级别的增高相应递增，反映心室重构的PLM异常，Nrr-proBNP与PLM呈正相关，CHF合并心房颤动者NT-proBNP明显高于CHF无心房颤动者。     

κ-阿片受体激动剂U50488H对缺血/再灌注损伤大鼠冠状微循环和室性心律失常的影响

目的 探讨选择性κ-阿片受体激动剂U50488H对缺血/再灌注损伤大鼠冠状微循环和室性心律失常的影响,明确其对缺血/再灌注心肌是否有直接的保护作用.方法 32只大鼠按照随机原则分为四组,每组8只,分别为假手术组(A组)、缺血/再灌注(I/R)组(B组),U50488H I/R组(C组)和Nor-BNI(特异性阿片受体阻滞剂) U50488H I/R组(D组).实验组通过开胸结扎冠脉前降支制备大鼠缺血/再灌注模型,观察各组大鼠的心肌超微结构的改变和对室性心律失常的影响.结果 ①C组与B、D组比较,微血管显著扩张(P＜0.05);②C组与B、D组比较,室性心律失常的发生率明显下降.结论 U50488H可通过激活心脏κ-阿片改善缺血/再灌注大鼠的微循环、降低大鼠心肌缺血/再灌注室性心律失常的发生率,从而发挥心脏直接保护作用,该作用也可被选择性κ-阿片受体阻滞剂Nor-BNI所拮抗.     

以羊水细胞学、肌酐、卵磷脂/鞘磷脂比例及磷脂甘油测定胎儿成熟度

瑞典Uppsala大学Tydèn等应用羊水细胞学、肌酐、L/S比例及磷脂甘油测定四种试验来确定胎儿成熟度目的在研究:(1)用单项或联合成熟试验预测肺成熟度的价值如何?(2)羊水试验能否作为妊娠后期确定胎龄的方法? 作者从196名孕妇得262份羊水标本,其中116份是足月前(孕37周或<37周)经腹穿收集的,穿刺的指征是选择性剖腹产(狭窄骨盆、臀位)、高血压疾患、Rh同种免疫、糖尿病、宫内生长迟缓等。11份标本是在阴道自然分娩时抽取。196名孕妇中139人剖腹产,39人引产,18人自然分娩,羊水细胞学检查按Morrison法记录含脂细胞百分率,以10%代表成熟。肌酐浓度用离心标本经自动分析机测定,参考值为160μmol/L。卵磷脂/鞘磷脂比例按Gluck法测定而以比值1.8为参考值。磷脂甘油按Hallman系在二维薄层色层分析系统中测定,经碘蒸气染色确定磷脂甘油存在为成熟,应用     

试谈我院病区药房微机化操作模式

我院是一所县级市医院,共有临床科室12个,病区床位450张,病区药房负责全院病区中心摆药。原计划在明年的新病房大楼建成并完成所有病区搬迁之后实行全院微机化管理总联网,但随着工作量的不断加大,对工作质量的要求也愈来愈高,病区药房的微机化管理迫在眉睫,因此,我们病区药房于今年实行了部分微机管理网络化的运行,本文就本药房的一些具体做法谈谈体会。     

奈必洛尔对高血压性心脏舒张功能不全保护作用及机制研究

目的探索不同剂量奈必洛尔对自发性高血压大鼠(SHRs)心脏舒张功能发挥保护作用的机制。方法 12周龄雄性SHRs 30只,随机分为3组:对照组(安慰剂)和高、低剂量奈必洛尔干预组(n=10),同龄雄性Wistar-Kyoto(WKY)大鼠(n=10)作为正常血压组(基线正常对照),采用无创心脏彩超及有创导管法测定心脏舒张功能,应用免疫组化测定心肌beta3-肾上腺素能受体(β3-AR)、内皮源性一氧化氮合酶(e NOS)及心肌肌浆网钙泵(Serca2a)的表达,利用转化法测定e NOS的活性及ELISA法测定NO的生成量。结果 13周龄SHRs与WKYs大鼠相比存在心脏舒张功能不全,不同剂量奈必洛尔干预2周后,无创及有创心脏舒张功能指标明显改善,心肌β3-AR,e NOS表达水平明显增加,e NOS活性及NO生成量明显增加(P<0.05或P<0.01)。结论奈必洛尔能够改善SHRs大鼠舒张功能,其作用是通过兴奋心肌β3-AR,增加e NOS和SERCA2a在心肌表达,同时提高e NOS的活性,增加心肌NO生成量而产生心脏保护效应。