护理接近失误管理的研究进展

该文对接近失误在护理领域的概念与内涵、接近失误的管理进行综述,其中接近失误的管理包括接近失误的识别与上报、接近失误的分级、接近失误的分析、接近失误改善措施的形成、实施、效果评价及分享,旨在为推进患者安全工作可持续健康发展,运用对患者无损害的前瞻性接近失误风险管理主动进行风险防范提供参考。     

医院评审自评工作的实践与体会

介绍了医院深入领会理解新一轮评审的精神实质,坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的工作方针,围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”,体现“以病人为中心”,以医疗品质和医疗服务绩效作为自评的重点,认真组织开展自我评价的实践.通过不断强化医院内涵建设,在建立健全院科两级质量管理责任体系、实现医疗质量和安全的持续改进、促进医院可持续发展等方面取得一定成效.医院评审自评完善并检验了医院质量管理体系建设,而完善的质量管理体系建设又对医院评审自评提供了有力支撑.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间发热留观患者心理体验的质性研究

[目的]了解新型冠状病毒肺炎疫情期间发热留观患者的心理体验,为进一步改善患者就医体验、提供优质护理提供参考依据。[方法]采用描述性现象学研究方法,对2020年2月10日至17日在发热门诊留观的10名患者进行访谈,并对访谈资料运用Colaizzi法进行分析。[结果]提炼出两个主题,主题一为隔离留观期间的积极体验包括自信、乐观的心态,理性、客观的疫情认识,强烈的社会责任感,对个人和社会的反思、肯定现有医疗服务;主题二为隔离留观期间的负性体验包括无奈、矛盾,担心、恐惧,对后续医疗服务的不确定感,对相关政策的不理解。[结论]隔离留观患者主要存在恐惧、担心、矛盾等负性心理,医院应采取多种措施加强患者心理护理,同时做好患者个性化健康教育,改善患者就医体验。     

低分子肝素对反复种植失败合并易栓症患者妊娠结局的影响观察

摘要：目的:观察低分子肝素对体外受精-胚胎移植中反复种植失败的合并易栓症患者再次解冻移植助孕临床妊娠结局的影响。方法:选取在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植反复种植失败合并易栓症患者,再次解冻移植共171周期,随机分为两组。研究组86周期给予低分子肝素+常规黄体支持,对照组85周期仅给予常规黄体支持。比较两组患者的妊娠结局,同时观察研究组的药品不良反应发生情况。结果:研究组和对照组的临床妊娠率（37.2%vs. 22.4%）、胚胎着床率（23.23%vs.13.75%）、活产率（90%vs. 55.56%）等指标比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。研究组15例患者出现阴道少量出血（17.44%）,30例患者注射部位皮肤出现淤点、瘀斑（34.88%）。症状均较轻微。结论:低分子肝素可以提高反复种植失败合并易栓症患者的临床妊娠率、胚胎着床率及活产率。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与血栓弹力图在胎儿不良妊娠结局中的应用价值

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MT H FR)基因多态性与血栓弹力图在胎儿不良妊娠结局中的应用价值.方法 选取2019年5月至2020年10月于该院就诊的发生胎儿不良妊娠结局的孕产妇100例作为研究组,选取同期60例健康体检育龄期女性(有正常妊娠史)作为对照组.采用荧光定量PCR检测MTHFR C677T、A1298C基因单核苷酸多态性.比较两组MTHFR C677T、A1298C基因型及等位基因分布情况;分析MTHFR C677T基因型与胎儿不良妊娠结局的关系;分析血栓弹力图各参数诊断MTHFR C677T基因TT型携带者发生胎儿不良妊娠结局的价值.结果 研究组与对照组C677 T基因TT型,T、C等位基因所占比例比较,差异有统计学意义(P<0.05).C677T基因型中,TT型携带者的胎儿不良妊娠结局发生率明显高于CC+CT型携带者,差异有统计学意义(P<0.05).C677 T基因型中,TT型与CC+CT型携带者凝固时间(K)、凝固角(α角)、血凝块形成的最大振幅(MA)比较,差异有统计学意义(P<0.05).MA诊断MTHFR C677T基因TT型携带者发生胎儿不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)为0.856,高于反应时间、K及α角的AUC.结论 MTHFR C677T基因TT型与孕产妇发生胎儿不良妊娠结局有关,MA诊断MTHFR C677T基因TT型携带者发生胎儿不良妊娠结局的价值较高.     

人工肱骨头置换与锁定板治疗高龄肱骨近端骨折的疗效

肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈及其以上部位的骨折。外力作用是肱骨近端骨折的主要因素。高龄患者肱骨近端骨折表现较复杂,且靠近关节面,多数患者骨质疏松较为严重。一直以来对此类骨折的治疗方法有争议。随着治疗技术的不断发展和植入材料的不断研发,人工肱骨头置换与锁定加压板     

规律去铁治疗骨髓增生异常综合征患者输血依赖性铁过载的临床分析

目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者铁代谢状况及去铁治疗后患者各器官功能的变化.方法 通过检测去铁胺治疗前及治疗后MDS患者体内血清铁蛋白、肝脏谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肝脏CT值、彩超检查心脏大小及射血分数,比较去铁治疗前后患者血清铁蛋白变化及各器官功能变化情况.结果 去铁治疗前患者血清铁蛋白浓度、ALT、AST、肝脏CT值均比去铁治疗后高,差异有统计学意义(P＜0.05);心脏超声检查结果显示,1例患者治疗前有心脏扩大,射血分数降低,治疗2个月后心脏回缩,射血分数增高.结论 MDS患者存在不同程度的铁过载,通过去铁治疗后,患者血清铁蛋白、肝功能、心功能有不同程度恢复,提示长期输血可导致铁过载,从而诱发心脏、肝脏等器官损害甚至死亡.早期重视易导致铁过载疾病的铁负荷情况,并予以足够长的疗程,可使受损的器官功能尽可能恢复正常.