2型糖尿病患者不同血清尿酸水平与心血管疾病危险因素的关系研究

目的 探讨2型糖尿病患者血尿酸(serum uric acid, SUA)水平与心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)危险因素的关系。方法 选取2018年4月至2021年6月秦皇岛市第一医院住院的329例2型糖尿病患者为研究对象,分析血清尿酸水平与心血管疾病发病的危险因素之间的关系。结果 本研究中高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)为92例,其患病率为28.0%。HUA组与UA组相比收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、肌酐、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异有统计学意义(P<0.05)。将研究对象根据(SUA)水平进行四分位分层,高血压、高血脂、超重和肥胖的患病率均有上升趋势。结论 血尿酸水平与心血管病发病的危险因素有关,2型糖尿病患者需早期关注血尿酸水平。     

幕上毛细胞型星形细胞瘤影像学表现

目的:总结幕上毛细胞型星形细胞瘤(PA)影像学特征.方法:回顾性分析11例经手术病理证实的幕上毛细胞型星形细胞瘤CT、MRI表现.结果:11例病变均单发.成人8例,青少年3例.10例发生于中线附近,1例位于大脑半球表浅部位.本组中囊实性病变4例,实性部分呈团块状不均匀强化,囊性部分较小呈小泡样,位于病变一侧,囊壁无强化;实性病变6例,呈不均匀强化;完全囊性病变1例,位于左额叶皮层下区,囊壁及囊腔无强化.11例中出现瘤周水肿2例,均为轻度.结论:幕上PA病变形态及强化方式有其特征性.瘤周水肿无或较轻.病变以成人、大脑中线区多见,诊断应结合临床及多种影像技术以提高诊断正确率.     

合并白内障的增殖性糖尿病视网膜病变联合手术效果及并发症的观察

目的探讨合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变（proliferativediabeticretlnopathy,PDR）玻璃体切除联合超声乳化人工晶状体植入术的临床效果及并发症。方法回顾性分析2006年3月至2010年1月本院手术治疗的合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变患者228例（236只眼）。其中男108例,女120例;年龄39—76岁,平均57岁;糖尿病史2～26年,眼病史1月至8年。结果术后平均随访时间分别为6～16个月。患者手术后视力较术前提高198眼（占86．8％）,不变15眼（占6．6％）,术后视力下降或光感消失15眼（占6．6％）;术后前房内纤维素渗出膜形成有76眼（占33．3％）,观察1W～3个月完全吸收的有65眼（占85．5％）;术后角膜水肿、上皮愈合慢有52只眼（占22．8％）,有1例经3个月的营养角膜治疗,最终恢复正常;术后发生后囊膜混浊（后发障）156眼（占68．4％）,于取油同时处理,不注油者单行YAG激光切除;术后网膜再增殖,牵引网脱,或玻璃体再积血者16例（占7．0％）,均再行玻璃体切割术联合剥膜、注油。结论玻璃体切除联合超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗增殖性糖尿病视网膜病变是安全、有效的,术后并发症少,能迅速恢复患者视力,减少患者多次手术的痛苦。     

CyPA诱导淋巴细胞趋化不依赖其脯氨酸异构酶活性的新机制：CyPA与CD147胞外结构域的直接相互作用

CyPA是广泛存在的一种脯氨酸顺反异构酶（PPIase）,具有多种生物学功能。炎症部位通常分泌大量的CyPA,分泌到细胞外的CyPA是一种有效的趋化剂,能够直接诱导淋巴细胞向炎症部位迁移,从而加重炎症介导疾病的进展和恶化。     

预防痔术后肛缘水肿手术方式的研究概况

肛缘皮肤水肿是肛管直肠手术后的常见并发症,有较高的发病率,是临床医师面临的一大难题,主要由于肛管局部组织受到损伤,微循环受到破坏,使血管通透性增高,淋巴回流障碍,组织间隙水分潴留过多,或血管损伤后血液渗入组织间隙形成血栓等,常导致术后肛门疼痛,延缓创面愈合速度,如果不能消退,会形成术后皮赘,影响肛门外观及患者生活质量。预防痔术后水肿的方法很多。     

散结活络汤熏洗联合理疗治疗前交叉韧带重建术后膝关节僵硬30例

目的评价散结活络汤熏洗联合理疗治疗前交叉韧带重建术后膝关节僵硬的临床疗效和安全性。方法收集2013年1月—2017年12月膝关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节僵硬的患者90例,随机分为中药组、对照组及基础治疗组各30例。3组均行关节松动训练、CPM机功能锻炼及局部冷敷作为基础治疗,中药组加散结活络汤熏洗患膝,对照组加温水熏洗患膝。分别于治疗前、治疗1周、治疗2周及治疗后4周、治疗后8周检测3组关节肿胀程度、膝关节活动度（ROM）、膝关节功能评分（Lysholm评分）、膝关节皮肤过敏情况及肝肾功能指标,并比较3组疗效。结果与治疗前比较,3组治疗1周及2周膝关节肿胀均加重（P<0.05）,中药组治疗后4及8周关节肿胀均减轻（P<0.05）,对照组在治疗后8周关节肿胀才减轻（P<0.05）,基础治疗组治疗后8周膝关节肿胀无改善（P>0.05）;ROM及Lysholm评分,3组在治疗1周、治疗2周及治疗后4周逐渐提高,其中以中药组最为明显,对照组次之,基础治疗组最不明显,治疗后8周对照组及基础治疗组反较治疗后4周有所下降;治疗后8周疗效比较,中药组疗效明显优于其它2组（P<0.05）,对照组及基础治疗组疗效差异不显著（P>0.05）;3组均未出现皮肤过敏及肝肾功能损害。结论散结活络汤熏洗联合理疗治疗前交叉韧带重建术后膝关节僵硬疗效明显,毒副作用小。     

幽门螺杆菌感染后儿童与成人胃黏膜免疫状态差异

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染后儿童与成人胃黏膜免疫状态差异情况。方法选取2009年1月~2012年2月因上腹部症状就诊于西安市儿童医院(以下简称"我院")的120例儿童作为儿童组,同时选取同期我院收治的有上腹部症状的成人患者120例作为成人组,根据Hp检测结果,将儿童组分为Hp阳性组90例和Hp阴性组30例,成人组分为Hp阳性组90例和Hp阴性组30例。分别检测各组患者胃黏膜组织中的免疫相关指标。结果成人与儿童Hp阴性组的环氧化酶-2(COX-2)、核因子-κB(NF-κB)、过氧化物酶体增殖物活化受体-γm RNA(PPAR-γm RNA)、白介素-8(IL-8)及白介素-2(IL-2)表达比较,差异均无统计学意义(χ2=0.71、0.53,t=0.73、0.85、1.10,均P>0.05)。成人Hp阳性组COX-2、NF-κB、PPAR-γm RNA、IL-8及IL-2表达均高于Hp阴性组,差异均有统计学意义(χ2=128.00、114.40,t=5.63、17.86、18.82,P<0.05或P<0.01),儿童Hp阳性组COX-2、NF-κB、PPAR-γm RNA、IL-8及IL-2表达均高于儿童Hp阴性组,差异均有统计学意义(χ2=84.73、79.91,t=4.18、3.27、14.69,P<0.05或P<0.01),成人Hp阳性组COX-2、NF-κB、PPAR-γm RNA、IL-8及IL-2表达均高于儿童Hp阳性组,差异均有统计学意义(χ2=12.50、8.90,t=4.44、5.44、7.09,P<0.05或P<0.01)。结论儿童与成人Hp感染后胃黏膜的局部免疫反应差异,可以为胃黏膜损伤程度和预后判定提供理论依据。     

不同影像学检查方法对胰岛素瘤术前定位诊断价值的探讨

目的 分析不同影像学检查方法对胰岛素瘤术前定位的诊断价值.方法 回顾性分析1985年1月到2014年5月于解放军总医院就诊并经手术病理证实的210例胰岛素瘤患者的临床资料.结果 92.4％ （194/210）的患者有典型的Wipple三联征,病程中监测低血糖发作时的血糖＜2.8 mmol/L,90.6％（163/180）的患者血胰岛素与血糖比值（INS/BG） ＞0.3.不同影像学检查方法的阳性率分别为：超声检查33.5％（62/185）、CT检查66.0％（128/194）、MRI检查72.5％（58/80）、超声内镜94.5％ （104/110）、数字减影血管造影（DSA） 83.2％（109/131）、超声造影96.8％ （92/95）.不同诊断方法阳性率比较,超声造影与超声内镜检查差异无统计学意义（χ^2=0.64,P=0.42）,均明显优于DSA、MRI、CT和超声（χ^2=7.48,P=0.00）.结论 胰岛素瘤的术前定位诊断方法有多种,超声造影阳性率最高,且相对廉价、简便易行,明显优于其他影像学检查,可作为术前定位诊断的首选.