产前超声在胎儿心脏筛查中的应用

胎儿先天性心脏结构异常的产前诊断是目前医学界所面临的一大难题,超声检查是产前诊断胎儿畸形的重要诊断工具。本文从胎儿心脏筛查的意义,时间的选择,检查方法,安全性,建议等几个方面对胎儿心脏超声筛查进行了介绍。强调应用超声全面初步筛查胎儿心脏结构异常是发现先天性心脏异常的关键,并提议对胎儿普遍进行该项检查。     

人乳腺癌组织中CD147和膜联蛋白A2的表达及意义

目的：探讨乳腺浸润性导管癌组织中CD147及膜联蛋白A2的表达及其意义。方法：应用免疫组织化学SP法分别检测60例乳腺纤维腺瘤组织及60例浸润性导管癌组织中CD147和膜联蛋白A2的表达情况,分析二者与乳腺癌临床病理特征的关系。结果：CD147和膜联蛋白A2在浸润性导管癌中的表达率分别是91.67％及90.00％,明显高于在乳腺纤维腺瘤组织中的表达率,差异有统计学意义(P＜0.01);在伴有淋巴结转移的浸润性导管癌组织中CD147和膜联蛋白A2的表达率均明显高于无淋巴结转移组,差异均有统计学意义(P＜0.05);组织学分级越高,CD147和膜联蛋白A2表达越高(P＜0.01,P＜0.05)。结论：人乳腺浸润性导管癌组织中CD147和膜联蛋白A2的异常表达与肿瘤的浸润转移密切相关。     

护理本科生对护理关怀认知的研究

目的探讨护理本科生对于护理关怀的认知水平及影响因素,为护理本科生关怀能力的培养提供理论依据。方法采用方便抽样对北京某高校护理学院二、三、四年级157名护理本科生进行问卷调查。结果护理本科生在专业技术方面得分高于其他维度,二年级护理本科生在专业技术方面得分高于三、四年级,差异有统计学意义（F=4．679,P〈0．05）。护理本科生对护理关怀重要性的认同、对护理课程的兴趣（社会心理方面、专业技术方面、正确的情感投入）均呈现正相关（P〈0．05）。不同年级护理本科生对关怀行为的认知单项得分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论护理本科生对护理关怀行为的认知水平有待提高,学校应通过加强人文关怀教育,运用多种教学手段提高学生对于护理课程的兴趣,帮助学生全面理解关怀的内涵,提高护理本科生护理关怀行为的认知水平。     

基于HIS系统的麻精药品闭环管理

建立在信息化基础上的管理流程能使麻精药品达到科学、精准、闭环管理的效果。本文通过介绍依托HIS系统对麻精药品进行闭环管理的经验,为麻精药品的精准管理及信息化管理提供思路。     

国际麻醉护理领域研究现状与热点分析

目的了解国际麻醉护理领域研究现状及热点,为我国麻醉护理研究发展提供参考。方法以Pub Med和Web of Science数据库为数据统计来源,检索1946年-2017年国际麻醉护理文献,了解麻醉护理研究文献的外部特征;利用共词分析、聚类分析和引文分析等方法提取2012年-2017年出现的高频主题词和高被引论文,分析研究国际麻醉护理领域热点。结果1946年-2017年共检索到国际麻醉护理文献5 041篇,前30年相关文献量较少,上世纪70年代起文献量逐渐增多,上世纪90年代后文献量迅速增长,2012年-2017年每年的文献量均在150篇以上;5 041篇文献分布在1 260种期刊上,麻醉护理文献量排名前10种期刊占总文献量的24.36%(1 228/5 041),多集中于欧美发达国家。患者麻醉护理与疼痛管理、麻醉护士工作能力及医护团队协作、围手术期患者心理状况及并发症干预是目前研究的热点领域。结论麻醉护理的相关研究得到了越来越多国外学者的重视,并形成多个研究热点。未来可借鉴国外研究热点,探索开展相关研究。     

心理弹性对护士工作满意度的影响

[目的]探讨心理弹性对护士工作满意度的影响。[方法]采用Conner-Davidson心理弹性量表中文版、工作满意度量表对广州市3所三级甲等综合性医院的576名护士进行问卷调查。[结果]心理弹性及其3个维度(坚韧、自强、乐观)与护士工作满意度及其2个维度(工作的状态、工作中的人际关系)均呈正相关(P0.05);心理弹性及其乐观维度是护士工作满意度的影响因素。[结论]护士心理弹性越高,其工作满意度越高,提高护士的心理弹性可以提高其工作满意度。     

护理青年专职教师双路径导师制临床实践模式的研究

青年专职护理教师作为传承护理教育的后备军,其教学、临床和专业能力的培养至关重要。传统的单纯的护理实践方式有诸多弊端,特别是培养深度不够的问题突出。因此,北京协和医学院护理学院尝试探讨一种双路径导师制的临床培养模式,以解决青年教师培养中面临的问题。通过为期2年的实践与探索,基本上形成了双路径导师制临床培养模式,即护理与医疗双导师指导下的护理-医疗-护理实践模式。在这一模式下,护理学院青年专职教师在教学、科研、临床和专业发展方面均有了很大的收获,特别是培养深度和培养灵活性的问题得到了很好的解决。这种新的实践模式为青年专职护理教师培养提供了新的方法和思路。     

基于移动护理评估乳腺癌术后患者体像水平及影响因素的研究

目的:采用移动护理评估乳腺癌患者体像水平及影响因素。方法:选取2017年3月～11月住院行乳腺癌手术的200例患者,将乳腺癌自我形象量表(BIBCQ-C)、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)和痛苦温度计(DT)量表和一般资料纳入移动护理工作系统。利用系统进行乳腺癌术后患者体像自我评估,分析FACT-B评分、DT评分和一般资料对BIBCQ-C评分的影响。结果:BIBCQ-C总分与乳腺癌患者年龄、居住地、婚姻状况、文化程度、有无职业、疾病分期、是否转移和手术方式均相关(P0.05);心理痛苦评分高的乳腺癌患者BIBCQ-C各维度评分和总分均高于心理痛苦评分低的患者(P0.05),DT评分与BIBCQ-C总分呈显著正相关(r=0.2352,P=0.0185);生命质量评分高的乳腺癌患者BIBCQ-C各维度评分和总分均低于心理痛苦评分低的患者(P0.05),FACT-B评分与BIBCQ-C总分呈显著负相关(r=-0.7350,P=0.0000);乳腺癌患者体像的危险因素包括年龄、居住地、婚姻状况、文化程度、有无职业、是否转移、手术方式、心理痛苦和生命质量。结论:乳腺癌术后患者体像水平低,与患者年龄、居住地、婚姻状况、文化程度、有无职业、疾病分期、是否转移和手术方式均相关,其中心理痛苦、生命质量与体像水平呈显著相关性,在乳腺癌术后患者护理中需要根据具体影响因素采取针对性干预措施。     

血浆BNP对呼吸困难病因鉴别诊断的价值

目的探讨血浆B型利钠肽（BNP）的测定在呼吸困难病因鉴别诊断中的价值。方法对178例因呼吸困难住院的患者,根据基础疾病、血气分析、肺动脉压力、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张功能等资料分成4组。比较各组血浆BNP水平,再于上述4组内按有无左心室舒张功能不全分为a、b两个亚组,比较两个亚组间的血浆BNP水平。结果 LVEF〈40%的1组及2组血浆BNP显著高于LVEF≥40%的3组及4组（P〈0.05）。以ROC曲线确定血BNP138.5 ng/L,预测左心室收缩功能不全敏感性为97.7%,特异性为77.2%。各组内有舒张功能不全的亚组其BNP水平显著高于无舒张功能不全的亚组（P〈0.05）。结论血浆BNP在呼吸困难病因鉴别诊断中有重要价值。根据血浆BNP测定值结合患者基础疾病及心电图、血气、胸片等情况,临床医师可以比较快速的确定呼吸困难的病因,为抢救、治疗赢得宝贵的时间。     

x连锁鱼鳞病伴发慢性肾脏病5期行腹膜透析治疗1例

X连锁鱼鳞病是临床常见的先天性皮肤疾病,腹部皮肤干燥、粗糙、过度角化并附着棕褐色鱼鳞状鳞屑,皮肤以外的常见表现有角膜混浊、隐睾症、性腺功能减退、房(室)间隔缺损、肾衰竭等.慢性肾脏病5期的肾脏替代治疗(包括血液透析、腹膜透析及肾移植),近年来有慢性肾脏病并发获得性鱼鳞病的相关报道,现将1例先天性鱼鳞病合并慢性肾脏病5期患者行腹膜透析治疗的病例报告如下.