腹主动脉瘤腔内治疗进展

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAA)是指腹主动脉的局部或普遍扩张,主动脉直径较正常直径增大50％以上的病理改变.随着瘤体的不断增大,其破裂风险不断增高[1].1951年Dubost首次成功进行了AAA切除术,成为AAA外科治疗的里程碑.1991年阿根廷血管外科医生Parodi首次采用支架-人工血管复合体治疗AAA并取得成功[2];开创了AAA腔内治疗的新纪元.随后腔内技术治疗AAA在世界范围内迅速开展,使AAA的治疗发生了根本的变革.本文对AAA最新的腔内治疗热点及进展进行综述.     

腔内双向开通慢性髂动脉闭塞的长期结果分析

目的分析腔内治疗时经双向开通的复杂髂动脉闭塞患者的长期通畅率。方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2012年8月至2018年8月因慢性髂动脉闭塞尝试双向开通并且最终成功完成腔内手术的58例患者(66条肢体)资料,统计长期通畅率。结果技术成功率96.6%。1年的一期通畅率96.6%(56/58),5年一期通畅率82.6%(19/23),二期通畅率91.3%(21/23),主要不良事件率为8.7%(2/23)。结论腔内双向开通复杂髂动脉闭塞性病变,有创伤小、恢复快等优点,而且其长期通畅率并不劣于开放手术。     

经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术后类脊髓高压综合征伴代谢性酸中毒1例报告并文献复习

腰椎椎间盘突出症（LDH）是骨科常见病,其病因复杂,主要与遗传、椎间盘退行性变、发育异常、腰部外伤、姿势不当等因素相关^［1］。其发生率呈增长趋势,并呈年轻化,给患者个人、家庭和社会带来了巨大的经济和医疗负担,严重影响患者日常生活及工作^［2］。约85%的LDH患者伴有坐骨神经痛^［3］,部分患者甚至出现二便失禁^［4］。LDH首选药物、物理治疗等非手术治疗方式,但非手术治疗疗效不佳的情况下需考虑手术治疗。经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术（PETD）具有创伤小、出血量少、疗效确切、康复快速等优势,受到脊柱外科医师的青睐^［5-8］。但随着手术量的增加,其并发症逐渐被重视,主要有LDH复发、神经根损伤、硬膜损伤、类脊髓高压综合征等^［9-10］。本院2022年8月1日收治1例在全身麻醉下PETD术后发生类脊髓高压综合征伴代谢性酸中毒患者,通过对诊治过程的总结及文献回顾,为临床和麻醉医师处理手术期类脊髓高压综合征患者提供参考。     

您得骨质疏松的风险有多大？

一个髋部骨折的患者，每年的直接经济负担是32.776元人民币。这还只是经济上的损失，不包括身体上的痛苦。我们知道，有骨质疏松的人更容易发生骨折。骨质疏松症被称为“沉默的杀手”。如何才能尽早发现骨质疏松呢？做一做下面的这个测试吧。     

HACCP与五常法结合管理模式在学校食堂中的应用

当前,食品安全已成为社会最普遍关心的问题,而学校食堂的食品安全更是关注的焦点。目前,危害分析和关键控制点(Hazard analysis critical control point,HACCP)管理和"五常法"管理已逐渐应用到学校食堂的卫生管理中。但是,中式餐饮加工温度、时间、工艺等的不确定性成为HACCP管理应用的难点,照搬HACCP体系进行学     

Expression of SKP2 protein in lung carcinoma

Objective： To study the expressive characteristics of SKP2 protein in lung carcinoma and its implication for prognosis. Methods： The expression of SKP2 protein was detected in 89 non small cell lung carcinoma, 13 small cell lung carcinoma, 10 lung benign lesion tissues by Tissue Chip and Immunohistochemistry technology. Results： The positive rate of SKP2 protein staining was （23.52±13.57）% in non small cell lung carcinoma and （53.85±12.26）% in small cell lung carcinoma, which were significantly higher than （2.91±1.27）% in lung benign lesion tissues. It was highest in small cell lung carcinoma and lowest in lung benign lesion tissues, with a significant difference between them （P=0.000）. The expressive level of SKP2 protein in lung carcinoma tissues was closely related to cell differentiation, lymph node metastasis and pathological types, but not to age, sex, smoking history, tumor site and size, and TNM staging. The survival analysis revealed that the 5-year survival rate of lung carcinoma patients was lower in SKP2 protein positive expression group than that in negative expression group （P1=0.003/0.002; r=-0.275, P2=0.005）. Conclusion. The positive expression of SKP2 protein is higher in lung carcinoma than in lung benign lesion tissues, in particular, much higher in small cell lung carcinoma. In lung carcinoma, its expressive level was closely related to cell differentiation, lymph node metastasis and pathological types. Moreover, it may be an independent factor to prognosis of patients with lung carcinoma.     

小儿急腹症中妇科问题的超声诊断价值

目的 探讨超声检查在小儿急腹症中妇科问题的诊断价值.方法 对我院1999～2006年经手术病理证实的36例以急腹症就诊的女性小儿超声检查表现进行分析.结果 超声诊断经手术或病理结果证实诊断符合率77.78%.结论 超声检查对诊断小儿妇科急腹症的诊断符合率高,对小儿无损伤性,检查方便,快捷,可作为女性小儿急腹症首选可靠的影像学检查.     

视网膜脱离术中突发严重精神症状1例的术后护理

病例 男，63岁，已婚，教师。因右眼裂孔性视网膜脱离、双眼屈光不正（近视）入住我院。入院查体：T36．6℃，P56次／min，R18次／min，BP160／100mmHg。心电图示窦性心动过缓。专科检查：VoD手动／眼前，VoS：-10．00，DS-0．4；右眼玻璃体混浊，眼底可见位于鼻上方一卵圆形裂孔，直径约2PD，距视盘约4～5PD。予2％阿托品眼液常规散瞳，硝苯地平10mg／d舌下含化，     

会计制度是医院成本核算的基础

成本核算是医院经营管理的重要工作,本文就医院现行财务制度在医院成本核算工作中存在的问题,提出了改进医院财会制度完善成本核算制度的思考。建议借鉴企业会计制度的核算方法,完善核算科目,增强抗风险能力和采用全面成本管理法。     

TURBt及术后膀胱灌注N—CWS治疗膀胱表浅肿瘤

目的探讨经尿道电切(TUR)治疗膀胱表浅肿瘤及术后行红色诺卡氏菌细胞壁骨架(N-CWS)膀胱灌注预防其复发的临床疗效。方法对60例膀胱表浅肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)术,术后1周开始以N—CWS800ug加生理盐水60mL作膀胱灌注治疗。结果60例患者,58例获得随访,随访1~5年,复发16例,复发率27.6%。出现膀胱刺激症状6例,出现化学性膀胱炎2例。结论TURBt联合N-CWS灌注治疗膀胱表浅肿瘤疗效较好且副反应小。