医疗安全不良事件报告意愿的影响因素

目的 分析医院工作人员报告医疗安全不良事件的影响因素、报告方式及其激励措施,提高不良事件报告率。方法 2021年3月15日-2021年4月14日,整群抽取某三级甲等医院的医师、护士、药师、技师、行政后勤管理人员等1030名研究对象,采用自填式电子问卷调查对不良事件报告进行现状调查,问卷内容包括基本信息、报告意愿、对不良事件的认知水平、软件的便捷性、激励措施等。采用SPSS25.0进行数据分析,经二元逻辑回归先后进行单因素分析和多因素分析,并对报告方式和鼓励报告的措施进行频数分析。结果 实际发放电子问卷1030份,回收有效问卷930份,有效问卷率90.3%。对不良事件报告的范围和时限的认知水平、现行报告系统的使用感是报告意愿的独立影响因素;45.7%的调查对象倾向信息系统(PC端)的报告方式;50.2%的调查对象选择医疗质量积分奖励的激励措施。结论 医院工作人员对医疗安全不良事件的报告范围和时限的认识有限,现行系统使用感不佳影响其报告的意愿。建议从认知宣教培训,升级信息系统和奖励质量安全积分等措施入手,提高不良事件报告率。     

青岛市1992～1997年HIV高危人群血清流行病学分析

青岛市于1992年自国外输入首例HIV病例后,市卫生防疫站对各高危人群进行了HIV血清学监测,为青岛市HIV的防治对策和实施方略的制订提供了可靠的依据.现报告如下.     

基于可视化临床影像模型预测冠状动脉易损斑块的价值

目的  探讨基于临床影像征象和影像组学联合模型对冠状动脉易损斑块发生的预测价值,并通过Shapley算法对模型进行可视化分析。方法  回顾性收集2016~2020年南方医科大学顺德医院确诊冠心病并且行2次CCTA检查的患者383例,提取相应区域的影像组学特征。使用多步联合方法筛选出各区域最佳特征后进行联合建模。通过Logistic回归方法筛选重要临床影像征象,最后构建可解释的XGBoost临床影像模型。利用Shapley算法对模型分别进行可视化和特征贡献度解释。结果  相比单区域影像组学模型,多区域影像组学模型展现出更高的预测性能（AUC=0.701）。结合重要临床影像征象的联合模型性能进一步提高（AUC=0.885）。利用Shapley分析算法对特征重要性进行解析,前6个组学特征对模型结果预测具有贡献度,Shapley热图算法实现了易损斑块发生的预测推演可视化过程。结论  临床影像组学联合模型对冠状动脉易损斑块的预测具有较高的准确性和泛化性。可解释机器学习算法的可视化保障了模型的实用性,为临床制定针对性治疗方案提供了一种无创工具。     

富集时间差溶出分析背景扣除方法

报道了一种富集时间差溶出分析扣除背景谱图的方法,提高了谱图的分辩能力,降低检测限,改善了溶出峰对称性.提供了编程方法,在PS4.0微机极谱溶出仪上实现了这一功能.测量2.0 μg/L Pb2 精度(RSD)2.44.测量铅的浓度在0～10 μg/L,相关系数 r=0.998 9.应用于血中铅的测量.     

迭代割线近似计算法在血清氟定量测定中的应用

目前大多离子选择性电极的定量分析方法采用标准工作曲线法、一次标准加入法和格氏作图法。标准工作曲线法虽然可方便地用于定量分析,但受基体干扰的影响。一次标准加入法由测量斜率时的基体与测量样品时的基体不同,因此也存在着机体干扰的问题。本文提出了迭代割线近似计算法是在样品基体的条件下削去斜率计算法求解浓度,克服了基体效应的影响。     

抑癌基因PTEN、P^21wafl在鼻咽癌中的表达及意义

目的：探讨抑癌基因PTEN(phosphatase and tensin homolog deleted in chromosome10)，P^21wafl在鼻咽癌发病中的作用及其与EB病毒的关系。方法：分别应用免疫组化(SP)染色法检测鼻咽癌组，慢性鼻咽炎组，鼻咽部不典型增生或癌前状态组中PTEN、P21wafl的表达及分布情况。结果：慢性鼻咽炎组PTEN蛋白阳性表达率(20／25，80．0％)高于不典型增生或癌前状态组(8／11，72．7％)及鼻咽癌组(32／78．41．0％)。Ⅰ～Ⅱ期鼻咽癌PTEN蛋白阳性表达高于Ⅱ～Ⅳ期。慢性鼻咽炎组P^21wafl蛋白阳性表达率(6／25，24．0％)低于不典型增生或癌前状态组(4／11，36．4％)和鼻咽癌组(60／78，76．9％)。Ⅰ～Ⅱ期鼻咽癌P^21wafl蛋白阳性表达率低于Ⅲ～Ⅳ期，发生淋巴结转移鼻咽癌组P^21wafl阳性表达率高于无淋巴结转移组的阳性表达率。结论：PTEN的失活或降低与鼻咽癌发生及临床分期有关，是鼻咽癌发生发展的早期事件。P^21wafl蛋白表达增多与鼻咽癌发生及发展进程、临床分期、淋巴结转移有关，可能是鼻咽癌发生、发展过程中的晚期事件。     

应用国产球囊导管治疗风湿性二尖瓣狭窄8例

我院自1990年6月开始应用国产球囊导管治疗风湿性二尖瓣狭窄8例,取得了近期满意疗效,现报告如下。一、临床资料本组8例均为风湿性心脏病,其中单纯二尖瓣狭窄7例,二尖瓣狭窄并轻度关闭不全及轻度主动脉瓣关闭不全1例。有1例3年前曾行双球囊导管法二尖瓣分离术失败再手术。男2例,女6例;     

基底膜改变与声带息肉发病机制的关系

目的　探讨基底膜(BM)的改变与声带息肉发生、发展的关系及其发病机制。　方法　(1)应用网状纤维嗜银染色观察声带息肉BM厚度的改变,并与声带小结及正常声带标本作比较。(2 )采用免疫组织化学方法检测BM主要成分Ⅳ型胶原纤维在声带息肉的表达及分布情况,并与正常声带标本及声带小结作比较。　结果　与正常声带、声带小结相比,声带息肉黏膜上皮下BM正常或变薄,但小动脉内皮下BM变薄、稀疏(P <0 .0 5 )。　结论　声带息肉BM薄弱,而BM这种薄弱的改变可能正是声带息肉形成的关键性因素。     

豚鼠内淋巴囊冰冻切片制片技术的改良

豚鼠内淋巴囊冰冻切片制片技术的改良张榕易自翔关键词内淋巴囊；组织切片法福建医科大学附属第一医院耳鼻喉科（福州３５０００５）内淋巴囊是内淋巴分泌、吸收的重要器官，而且在内耳的免疫反应中起重要的作用。在研究内淋巴积水时，要把包绕在内淋巴囊的坚硬骨质脱钙软...