喉癌部分喉切除术

目的探讨喉癌部分喉切除术的方法.方法总结59例喉癌部分喉切除经验.其中喉裂开声带切除2例;垂直喉部分切除38例;水平喉部分切除10例;次全喉切除加同侧颈廓清术2例;水平喉部分切除加同侧颈廓清7例.结果本组病例的3年生存率为83.8%,5年生存率为68.2%;59例中56例顺利拔管;全部病人术后发音清晰,吞咽正常.结论声门癌与声门上癌(T1～T2)病人行部分喉切除是更佳选择.     

125名船队工作人员听力健康现状与分析

目的：通过分析船队工作人员的听力情况,了解相关人员听力损失及耳鸣现状,为进一步完善噪声防护提供依据。方法对噪声岗位97名、非噪声岗位28名工作人员行声导抗和纯音测听（0.25～8 kHz）检查,通过问卷调查工作人员的耳鸣情况。结果非噪声、噪声岗位人员的平均听阈分别为25.39±9.67 dB HL、31.85±10.20 dB HL,语言频率听阈分别为24.51±8.84 dB HL、30.63±10.28 dB HL,高频听阈分别为27.99±17.75 dB HL、34.73±16.97 dB HL,低频听阈为25.04±8.20 dB HL、33.97±10.16 dB HL。非噪声、噪声岗位人员的耳鸣发生率分别为10.71%和53.61%。结论船舶噪声不仅引起高频听力损失,低频听力也出现下降。噪声岗位人员的耳鸣发生率是非噪声岗位人员的4～5倍。     

曲美他嗪治疗心脏X综合征疗效观察

心脏X综合征是指具有典型劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状,活动平板心电图运动试验有ST段压低等运动试验阳性心肌缺血的证据,而CT血管三维成像或冠脉造影示冠脉正常或无阻塞性病变除外合并冠状动脉痉挛者的一组临床综合征。其发病机制尚未阐明．临床缺乏特效治疗药物。通常使用硝酸酯类、受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物,但疗效不甚满意,本次研究在传统常规治疗基础上加用曲美他嗪片,取得较好疗效。现报道如下。     

疏肝和胃颗粒治疗胆汁返流性胃炎的药效学研究

近年来胆汁返流入胃对胃疾病的影响已为临床所常见 ,胆汁返流学说成为慢性胃炎和胃溃疡发病中的一个主要学说。疏肝和胃颗粒立足于中医理论 ,从药理学方面进行研究 ,为该药进一步开发 ,推广应用提供了实验依据。1　材料及仪器1 1　实验动物　Wistar大鼠雌雄均用 ,由黑龙江中医药大学实验动物中心提供1.2　药品　疏肝和胃颗粒组方 :木香 10g、半夏 15g、沉香 10g、川楝 15g、砂仁 10g、茯苓 2 0g、枳壳 15g由哈药集团世一堂制药厂生产 (含生药 2 5g/每g颗粒剂 )甲氧氯普胺片天津市力生制药厂生产 (5mg/片 )1.3　主要试剂　氢氧化钠、邻苯二…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法在拉米夫定治疗的HBeAg阳性CHB患者62例和34例健康人,使用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞比率。常规检测患者HBV DNA和血生化指标。结果 HBeAg阳性CHB患者治疗前外周血CD4＋T细胞比率为31.4±10.6％,明显低于对照组（47.3±16.5％,P﹤0.05）,而CD8＋T细胞和NK细胞则相对较高（分别为33.4±18.2％和16.6±13.6％）,显著高于健康对照组（分别为29.8±16.4％和13.7±9.4％, P﹤0.05）;抗病毒治疗后患者外周血CD4＋T淋巴细胞比率为74.7±18.9%,CD8＋T淋巴细胞比率为37.2±19.7%,比治疗前显著升高（P﹤0.05）。结论拉米夫定能抑制HBV DNA复制,调节CD4＋和CD8＋T淋巴细胞比率,促进疾病恢复。     

常染色体隐性骨质硬化症易感基因定位

目的本研究对一个常染色体隐性遗传的骨质硬化症家系进行了研究,以确定本家系骨质硬化症的致病基因。方法采用双能X线吸收法(DXA)测定骨密度(BMD)。提取11个家系成员及180名正常对照者外周血DNA,用基因测序排除已知与骨质硬化症相关的11个基因的突变后,做全基因组扫描、精细基因定位及单倍型分析确定致病基因候选区。采用TRAP染色试剂盒行骨活检标本破骨细胞染色。结果该常染色体隐性骨质硬化症家系无已知与骨质硬化症相关的基因突变。全基因组扫描、精细基因定位及单倍型分析结果显示,染色体19q13.2～q13.3的D19S197～D19S545之间的8.36cm范围为致病基因候选区,连锁分析最大LOD值Zmax=2.907(θ=0时)。骨活检标本的TRAP染色结果显示,与性别和年龄匹配的正常人相比,骨质硬化患者髂嵴破骨细胞数量减少。结论该常染色体隐性骨质硬化症家系患者破骨细胞减少,19号染色体q13.2～q13.3有骨质硬化症易感基因存在,为尚未报道的常染色体隐性骨质硬化症特色类型。     

甲状旁腺切除术纠正继发性甲状旁腺功能亢进改善肾性贫血的临床研究

目的 探讨甲状旁腺切除术(PTX)纠正重度继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)对难治性肾性贫血的影响.方法 选取并发重度SHPT及难治性肾性贫血的维持性血液透析(MHD)患者33例,均为药物治疗无效后行PTX.观察术前、术后第1、3、6、12个月时患者血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙(Ca)、磷(P)、血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)、重组人促红细胞生成素(rHuEPO)用量、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)及Kt/V等指标的变化情况.结果 与术前相化,PTX术后1月血清iPTH、Ca、P显著下降(P＜0.05);术后3月开始,贫血明显改善,血Hb、Hct显著升高(P＜0.05);术后6月rHuEPO用量显著减少(P＜0.05).PTX前后SF、TSAT、ALB、CRP及Kt/V等指标均无显著改变(P＞0.05).结论 采用PTX纠正SHPT可显著改善MHD患者的肾性贫血,同时改善rHuEPO抵抗,提示重度SHPT是影响肾性贫血及rHuEPO疗效的一个重要因素.     

大脑胶质瘤病的外科治疗

目的：探讨大脑胶质瘤病(GC)的诊断方法和疗效。方法：对该科1993年至2003年收治的6例GC患者，对其临床及影像学表现进行分析，并采用手术治疗，术后行放疗或化疗。结果：6例患者死亡5例，从首发症状起平均病程16．4(6～23)个月，有1例患者病程为5个月，仍在随访中。结论：GC有特殊的MR表现，该病预后较差。     

中耳乳突慢性炎症的再思考

中耳和乳突的生理解剖特点与其炎症的存在和发展密切相关。随着科学技术的日新月异，我们对中耳乳突生理解剖特点的认识在不断更新；随着人民生活水平和医疗水平的提高，中耳和乳突炎的临床表现也有所变化，需要我们重新探讨。今参考一些国内外专著，联系临床实际，对中耳乳突的生理解剖特点及中耳乳突的慢性炎症作一评述。由于涉猎的文献有限，未免挂一漏万，提出的看法也不一定中肯，盼共同探讨。