2002～2007年江苏省急性血吸虫病疫情分析

目的 分析2002～2007年江苏省急性血吸虫病发生与流行特点,为制订防制对策提供依据.方法 收集2002～2007年江苏省急性血吸虫病患者个案资料及突发疫情报表,用描述流行病学方法对数据资料进行分析.结果 2002～2007年江苏省共发生急性血吸虫感染277例,发生血吸虫病突发疫情20起.2002年发病率为0.90/10万,2007年为0.2005年以后无突发疫情.发病时间最早为4月,最晚11月,8月为高峰.男女病例数之比为7.94:1.病例年龄分布呈双峰状,高峰出现于10～20岁和30～40岁年龄组.发病以农民为最多(27.44%),其次为民工(24.55%)、学生(18.77%)和渔船民(17.69%).游泳嬉水是最主要的接触疫水方式(39.71%).本县居民在本县辖地感染病例占37.55%,外省或本省居民在本省他县辖地感染病例占62.45%.外省输入性急性血吸虫病病例共报告89例,其中渔船民占33.71%.67.33%的病例分布于尚未达到传播控制县.江滩与通江河滩是急性血吸虫感染的主要环境(88.81%).急性血吸虫病发病率与感染性钉螺面积呈显著正相关.结论 江苏省血吸虫病突发疫情得到有效控制,急性血吸虫病发病率逐年下降.     

类风湿关节炎患者白细胞介素-15水平及其影响因素的探讨

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的以关节组织的慢性炎症为表现的自身免疫性疾病。众多的炎性细胞因子参与该病的病理过程,许多研究发现白细胞介素 (IL)-15在关节的滑膜组织中表达明显增加,而且促进局部     

孕激素对人成骨样细胞膜型基质金属蛋白酶-1表达和明胶酶-A激活的影响

目的研究孕激素对人成骨样细胞MG-63膜型基质金属蛋白酶(MT1-MMP)表达和明胶酶-A激活的影响,探讨孕激素治疗绝经后骨质疏松症(OP)的作用机制.方法MG-63细胞用孕酮干预;半定量逆转录聚合酶链反应、Western杂交和激光共聚焦显微系统免疫荧光法分别检测MT1-MMPmRNA和蛋白质表达;明胶酶-A激活用明胶酶谱和酶联免疫吸附(ELISA)检测.结果观察到孕酮增强MG-63细胞MT1-MMPmRNA表达呈剂量依赖性,其中10-9mol/L孕酮组为对照组的(127±11)%(P＜0.01),10-8mol/L孕酮组为对照组的(171±19)%(P＜0.001).孕酮增强MG-63细胞MT1-MMP蛋白质表达呈剂量依赖关系,其中10-9mol/L孕酮组为对照组的(188±85)%(P＜0.001),10-8mol/L孕酮组为对照组的(233±25)%(P＜0.0001).激光共聚焦显微系统免疫荧光法证实孕酮促进MT1-MMP蛋白质表达增强,MT1-MMP蛋白质表达于细胞膜和细胞质中.孕酮对明胶酶-A激活无影响(P＞0.05),即孕酮诱导的MG-63细胞MT1-MMP表达增强不能增强明胶酶-A的激活.结论MT1-MMP在骨重建过程中起着维持骨形成的关键作用,孕激素可通过诱导人成骨样细胞MT1-MMP表达增强促进骨形成.     

百色城区大中院校学生宿舍饮水机供水细菌污染的调查

目的了解百色城区大中院校学生宿舍饮水机供水的细菌污染状况,对水中细菌总数、大肠菌群数及耐热大肠杆菌进行监测。方法随机采集百色城区5所大中院校的宿舍饮水机桶装饮用水水样231份,按GB/17324-2003和GB5749-2006的要求对水样进行培养和检测。结果 231份水样细菌总数平均合格率为72.29%,大肠菌群数的平均合格率为82.25%,耐热大肠杆菌的平均合格率为91.34%;春季和夏季的水样检测中,夏季的合格率较高为85.84%;春季桶装水开启使用第1、第2、第3d合格率较高,分别为90.00%、88.37%、85.71%,夏季桶装水开启使用第1d合格率高达100%。结论百色城区大中院校学生宿舍桶装饮用水的合格率主要受菌落总数和使用天数的影响,应加强对桶装水饮用的卫生意识,确保学校学生的饮水安全,确保学生的身体健康。     

Onyx闭塞载瘤动脉治疗颅内远端动脉瘤的随访分析

目的探讨液态栓塞剂Onyx闭塞载瘤动脉治疗颅内远端动脉瘤的效果。方法回顾性分析27例破裂动脉瘤患者(共29个颅内远端动脉瘤)的临床资料。动脉瘤位于小脑后下动脉17个,小脑前下动脉3个,小脑上动脉2个,大脑后动脉2个,大脑前动脉1个,大脑中动脉4个。对28个动脉瘤采用Onyx闭塞近端载瘤动脉及动脉瘤的方式治疗,1个大脑中动脉远端动脉瘤自行闭塞。结果所有治疗动脉瘤均完全闭塞。1例患者因术中出血死亡,其余患者术后随访8~67个月。23例患者最终格拉斯哥预后评分(GOS)为5分,3例为4分;17例患者术后DSA随访,5例患者术后CTA随访,动脉瘤均无复发;4例患者临床随访。所有幸存患者未见新的神经功能异常,无再出血。结论中-长期随访结果显示,Onyx闭塞载瘤动脉及动脉瘤治疗颅内远端动脉瘤临床疗效满意,复发率低。     

系统性血管炎与肾脏

系统性血管炎是一大类以血管壁炎症为特征的多系统损害的自身免疫性疾病。肾脏复杂的血管结构不仅是保 证肾脏发挥生理功能的基础,也是导致肾脏成为系统性血管炎最常受累器官。根据受累血管大小不同,肾脏受累临 床表现多样。文章根据大、中、小系统性血管炎肾脏受累的临床特征、发病机制、合并症及治疗现状做一概述。在临 床工作中重视肾脏相关表现,有助于系统性血管炎的及时诊断与规范治疗。     

前交通动脉瘤二次破裂致脑室出血的治疗

目的 探讨合并脑室出血前交通动脉瘤的临床特点及手术时机.方法 回顾性分析11例脑室出血的前交通动脉瘤病例的临床资料.结果 所有病人中有8例第二次出血后经额叶或纵裂透明隔或终板破入脑室,二次出血为1～3d后,10例行动脉瘤夹闭术,5例预后良好,3例较差,2例死亡.结论 前交通动脉瘤在发生蛛网膜下腔出血可再次出血,通过额叶或纵裂透明隔或终板破入脑室,提示早期处理动脉瘤的必要性.     

重组人细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎的疗效及其对血清肿瘤坏死因子-α和CX3CL1水平的影响

目的 探讨重组人细胞毒T淋巴细胞相关抗原(CTLA)-4抗体融合蛋白(rhCTLA-4Ig)治疗类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效和安全性,及其对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和趋化因子CX3CL1水平的影响.方法 44例中重度RA患者随机分为rhCTLA-4Ig治疗组和安慰剂组,应用美国风湿病学会( ACR )20/50/70疗效标准和28个关节的疾病活动度评分(DAS28)评估临床疗效,并观察用药前后血清TNF-α和趋化因子CX3CL1水平.采用t检验和x2检验进行统计分析.结果 治疗12周后,rhCTLA-4Ig治疗组RA患者达到ACR20、ACR50、ACR70的比率分别为95％(20/21)、76％( 16/21)和19％(4/21),而安慰剂组无一例达到ACR20、ACR50、ACR70标准,2组ACR20及ACR50缓解率比较差异有统计学意义(x2=39.17,26.69,P均＜0.01).rhCTLA-4Ig治疗组DAS28由基线的6.2±1.1降至3.1±1.3 (P＜0.01),健康状况问卷(HAQ)评分由基线的1.4±0.5降至0.4±0.5 (P＜0.01);而安慰剂组DAS28评分治疗前后差异无统计学意义(分别为6.0±0.7,5.8±1.2,P＞0.05),HAQ评分治疗前后差异无统计学意义(分别为1.6±0.4,1.6±0.6,P＞0.05).RA患者TNF-α和CX3CL1水平明显高于健康对照组(P＜0.01),经rhCTLA-4Ig治疗12周后,rhCTLA-4Ig组血清TNF-α和CX3CL1水平明显下降(P＜0.01),而安慰剂组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rhCTLA4-Ig治疗RA能够显著减低疾病活动度、改善关节功能,且耐受性良好,可明显减低血清TNF-α和趋化因子CX3CL1水平.