血液透析患者血清25(OH)D、α-Klotho水平与血管钙化的关系

目的:探讨血液透析(HD)患者血清25(OH)D、可溶性Klotho蛋白(α-Klotho)水平与血管钙化的关系.方法:选择海军军医大学附属长海医院收治的200例行HD的慢性肾衰竭患者为研究对象,根据钙化特征评分分为无钙化组(n=53)、轻(n=32)、中(n=63)、重度钙化组(n=52).收集患者的一般资料,并进行...     

基于3D打印构建医学影像设备实验物理模型的研究进展

介绍了近年来基于3D打印构建应用于医学影像系统测试与评估的物理模型的研究现状,从打印技术、打印材料、组织部位、模型用途、模型优缺点等方面阐述了针对不同原理医学成像（X射线、CT、MRI、核素成像、超声成像）的模型构建方式与特征,分析了模型的形状结构准确性和构建模型的材料特性。最后指出研制不同模态性能与人体组织相一致的可打印材料将为物理模型的构建提供更多可能。     

血管紧张素Ⅱ诱导TR3+/+和TR3-/-小鼠心肌肥大的超声对比实验研究

目的 应用超声技术对比研究血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)诱导的TR3敲除C57BL/6小鼠(TR3-/-小鼠)和野生型C57BL/6小鼠(TR3+/+小鼠)心肌肥大后心肌厚度的变化,初步探讨TR3是否参与心肌肥大的过程.方法 将26只TR3 -/-小鼠及33只TR3+/+小鼠根据是否给予AngⅡ按随机原则分为TR3+/+ + AngⅡ组(27只)、TR3+/+ +PBS组(6只)、TR3-/- +AngⅡ组(20只)、TR3-/- +PBS组(6只)共4组.将注有AngⅡ或PBS的皮下渗透微泵埋入小鼠皮下释放4周,构建小鼠高血压模型,分别于埋泵前2d、埋泵后第1、2、3、4周共5次超声测量小鼠舒张末期室间隔厚度(IVSd)及右室后壁厚度(LVPWd).之后处死小鼠,取心肌组织进行HE染色、Western Blotting检测,对比各组差异.结果 ①超声心动图:TR3+/+ +组及TR3-/-组小鼠在埋泵前,IVSd及LVPWd未见明显差异(P＞0.05);埋泵后第1～2周,TR3-/- + AngⅡ组和TR3+/+ + AngⅡ组小鼠IVSd及LVPWd达到峰值;埋泵后第2周,TR3+/+ +AngⅡ组小鼠IVSd及LVPWd明显高于TR3+/+ +PBS组(P＜0.05);TR3-/- +AngⅡ组小鼠IVSd及LVPWd略高于TR3-/- +PBS组(P ＜0.05);TR3+/+ + AngⅡ组小鼠IVSd及LVPWd较TR3-/- +AngⅡ组小鼠明显增高(P＜0.05);给药至第4周,IVSd及LVPWd与第2周比较差异无统计学意义(P＞0.05).②心肌组织HE染色:注射AngⅡ的TR3+/+小鼠心肌细胞出现了明显增大,而TR3-/-小鼠心肌细胞增大不明显.③Western blotting:注射AngⅡ的TR3+/+小鼠心肌细胞TR3表达明显增高(P＜0.05).结论 TR3参与了AgⅡ诱导的小鼠心肌肥大过程,TR3是小鼠受到AngⅡ刺激后引起心肌肥大的关键因素.     

脊髓多形性胶质母细胞瘤椎管内转移播种一例

患者男,19岁。胸腰痛6个月,加重伴双下肢无力1周入院。查体:T7以下浅感觉减退,L2以下感觉消失,右下肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅲ级,L4～5椎间隙腰穿:压力300cmH2O,淡黄色脑脊液,奎肯试验椎管不通。MRI示脊髓胸段(T5～7)弥漫性增粗,其内信号不均,T12椎体以下1/3水平状横断影,分割椎管内蛛网膜下腔为略低的信号改变,下部蛛网膜下腔高信号内可见多发小圆形中等信号异常占位病变,附着在马尾及硬脊膜上,蛛网膜下腔远端骶管可见一直径3cm中等信号软组织占位影,形成充盈缺损,液体梗阻平面以上蛛网膜下腔内信号不均匀,冠状位可见多发软组织占位,其…     

中国家族性肌萎缩侧索硬化患者超氧化物歧化酶1基因突变与临床表型

目的 通过对43个中国家族性肌萎缩侧索硬化(FALS)家系先证者进行铜、锌超氧化物歧化酶(SOD)1基因突变检测,分析其与临床表型的关系,探讨中国FAIS患者SOD1基因的突变分布谱及其与临床表型之间的关联性.方法 采集2008-2011年确诊的43个FALS家系的临床资料.利用PCR技术和直接测序方法,检测先证者SOD1基因突变,进一步与临床表型做关联分析.结果 43个FALS家系均呈常染色体显性遗传,先证者男女比例为1∶0.6,起病年龄(48.1±11.8)岁,上肢起病23例,占53.5％,下肢起病18例,占41.9％,延髓部起病2例,占4.6％.在10例先证者中共发现9种SOD1突变类型,其中2种为未报道的新突变.9种突变类型中8种为错义突变,1种为缺失突变.SOD1基因突变总检出率为23.3％.结论 中国FALS患者SOD1基因突变类型由原来的11种增加到19种.具有SOD1突变的FALS患者以下运动神经元损害为主.大多数SOD1突变的临床表型在不同的家系甚至同一家系中变异均较大.     

丁硼乳膏治疗口腔修复所致牙龈炎效果评价

目的 评价丁硼乳膏治疗牙修复所致牙龈炎的临床效果.方法 选择修复后患牙龈炎患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例.2组患者均经医生统一的口腔卫生宣教,采用同一种牙膏和牙刷,用同样的刷牙方法;而治疗组还同时应用丁硼乳膏涂抹患处,每日3次,共持续4周.纪录2组基线和试验后3 d、1周、4周的牙龈指数(GI)和龈沟出血指数(SBI)值,计算试验后2组患牙龈炎率.结果 试验后治疗组各临床指标和牙龈炎率均显著低于对照组(P＜0.05),3 d、1周、4周时GI和SBI均显著低于基线(P＜0.05);对照组试验后3 d时GI和SBI与基线差异无统计学意义(P＞0.05),1周、4周时显著低于基线(P＜0.05).结论 丁硼乳膏可有效地消除因修复所致牙龈炎症状.     

不明原因肝脾肿大及肝损多年的海蓝细胞增多症1例

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骶骨骨折后路横置钢板固定的影像解剖学研究

目的研究后路横置钢板固定骶骨骨折的可行性。方法临床采集60例成人正常骨盆CT数据(男30例,女30例),导入Mimics14.1行三维重建,用MedCAD模拟置钉,观测螺钉位置及毗邻,确定S1～4进钉点。测量钉道长度及其与水平面、冠状面及矢状面的夹角。解剖30侧成人尸体标本,观察进钉点毗邻。2具成人骨盆标本模拟置钉,经X线验证试验结果。结果男性内侧钉道长度S1为(32.78±2.10)mm、S2为(28.54±2.67)mm、S3为(18.54±1.86)mm、S4为(12.58±1.18)mm;女性内侧钉道长度S1为(31.18±2.52)mm、S2为(26.00±2.49)mm、S3为(16.79±2.09)mm、S4为(11.19±1.53)mm;男性外侧钉道长度S1为(35.78±1.88)mm、S2为(29.99±2.48)mm、S3为(22.53±2.21)mm、S4为(13.62±1.58)mm;女性外侧钉道长度S1为(33.03±2.23)mm、S2为(29.34±3.87)mm、S3为(21.00±2.12)mm、S4为(12.72±1.83)mm;验证结果满意。结论后路横置钢板可固定骶骨纵形或斜行骨折,从形态学上具有可行性。     

头孢哌酮-舒巴坦药敏纸片中舒巴坦量对药敏结果的影响

目的 探讨头孢哌酮-舒巴坦药敏纸片中舒巴坦量对药敏结果 的影响.方法 用琼脂稀释法检测头孢哌酮、头孢哌酮-舒巴坦(2:1)和头孢哌酮-舒巴坦(1:1)3组药对临床分离的534株革兰阴性杆菌的MIC值;用纸片扩散法检测头孢哌酮、头孢哌酮-舒巴坦75/30μg和75/75μg 3种纸片对此534株菌的抑菌环直径;分析MIC结果 之间、纸片扩散法之间,以及2种药敏方法 之间的结果 是否有差异.结果 经琼脂稀释法检测头孢哌酮、头孢哌酮-舒巴坦(2:1)和(1:1)MIC_(50)分别为:32、16、16μg/ml,MIC_(90)分别为≥256,128,64μg/ml,Wilcoxon秩和检验两种药量配比MIC结果 无统计学差异(Z=-0.248,P=0.804);头孢哌酮-舒巴坦75/30μg药敏纸片(75/30纸片)检测的敏感率(S%)、耐药率(R%)和中介率(I%)分别为55.3%、24.5%和20.2%,与琼脂稀释法结果 相似.头孢哌酮-舒巴坦75/75μg(75/75纸片)敏感率、耐药率和中介率分别为72.5%、12.4%和15.1%,比75/30纸片检测的总敏感率高17.2%,对75/30纸片及75/75纸片测所有菌株的2组抑菌环直径进行配对t检验(t=21.613,P＜0.01),但这种差异只来自于CISI规定检测出的产ESBL菌株、鲍曼不动杆菌和未经ESBL检测的其他肠杆菌科菌株;而对铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和ESBL阴性菌株的敏感率或耐药率差异无统计学意义.结论 头孢哌酮-舒巴坦(2:1)和(1:1)琼脂稀释法药敏结果 及75/30μg纸片法药敏结果 无差异.当使用75/75μg药敏纸片报告产ESBL菌株、鲍曼不动杆菌和其他肠杆菌科菌株的药敏结果 时,应注明舒巴坦的含量.     

蜱虫病的诊治进展

<正>蜱虫病,即由蜱虫传染的疾病,主要通过携带病原体的蜱虫叮咬,或直接接触患者体液传播。现已公认的由蜱虫传染的疾病有人粒细胞无形体病(human granulocytie anaplasmosis,HGA)、莱姆病和巴贝西虫病[1-3]。近来多次报道的"蜱虫病"多指HGA,它是一类由蜱虫传播的人兽共患自然疫源性疾病,由嗜吞噬细胞无形体引起[4]。