原发性高血压患者血清补体C1q水平及其对心血管疾病发生风险的评估价值

目的分析原发性高血压患者血清补体1q(C1q)的水平,探讨其对原发性高血压患者心血管疾病(CVD)发生风险的评估价值。方法选取105例原发性高血压患者和75例健康人对照者为研究对象;其中高血压患者按照CVD发生风险进行分组。采用免疫透射比浊法测定血清C1q水平;通过Logistic回归分析探讨C1q对高血压患者CVD发生风险的预测和区分能力。结果与对照者[(172.97±21.42)μg/mL]相比,原发性高血压患者[(187.73±26.88)μg/mL]血清C1q水平显著升高(t=3.94,P0.001)。高血压患者中,高CVD风险患者C1q水平[(196.92±24.09)μg/mL]显著高于低CVD风险患者[(166.78±20.60)μg/mL](t=6.16,P0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血清C1q水平与高血压患者发生CVD的高风险(OR=1.064,95%CI=1.007～1.123,P=0.026)和低风险(OR=0.950, 95%CI=0.888～1.017,P=0.139)均密切相关;且对高、低风险的区分也有统计学意义(OR=1.039, 95%CI=1.048～1.237,P=0.002)。结论原发性高血压患者血清C1q水平升高,其可望作为评估高血压患者CVD发生风险的新指标。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后短期疗效观察

目的:观察悬雍垂腭咽成形术(UPPP)在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的短期疗效。方法:分析14例OSAHS患者在接受UPPP术前及术后3～6个月多导睡眠仪(PSG)监测的结果变化评定疗效。结果:14例患者术后打鼾均有不同程度减轻,呼吸暂停次数减少。经PSG复查,显效8例(57.2%),有效3例(21.4%),无效3例(21.4%),总有效率为78.6%。结论:UPPP是治疗OSAHS的一种有效方法。     

ICU内革兰氏阴性杆菌菌种分布及耐药性分析

目的：了解ICU内革兰氏阴性杆菌菌种分布情况及耐药性。方法：对ICU病房2004年2月-2005年4月所有临床标本分离的革兰氏阴性杆菌进行细菌鉴定和药敏检测。结果：ICU内革兰氏阴性杆菌以为铜绿假单胞菌为主，占37％。其次为肺炎克雷伯菌，占23％。嗜麦芽窄食菌占13％，不动杆菌占11％。产ESBLs肠杆菌科细菌占革兰氏阴性杆菌的29％。占肠杆菌科总数的85％。铜绿假单胞菌对头孢他定的耐药率为69％，对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率为81％，对亚安培南的耐药率为57％，肺炎克雷伯菌对头抱哌酮／舒巴坦的耐药率为60％，对亚安培南的耐药率为0％，不动杆菌对头抱哌酮／舒巴坦的耐药率为27％。对亚安培南的耐药率为7．1％。嗜麦芽窄食菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率为88％，ESBLs肠杆菌科细菌对亚安培南的耐药率为0％。结论：ICU内革兰阴性菌耐药性较高，产ESBLs情况严重，临床医生应尽量在确立了病原学诊断后参考细菌药敏报告用药，以减少耐药菌株的产生。     

胎儿心包肿瘤超声表现1例

孕妇,27岁.孕1产0,孕34周.夫妇身体健康,孕期无用药史,无感染史.产前常规超声检查见:羊水深5.9 cm,胎儿头位,双顶径8.7 cm,头围29.0 cm,股骨长6.7 cm,肱骨长6.0 cm,脊柱排列整齐.     

血液透析患者动静脉内瘘信息管理系统的设计与应用

血液透析反复使用的血管通路是长期透析患者的重要薄弱环节,内瘘的维持使用是血液透析患者治疗的关键,护士通过对内瘘穿刺质量的控制,可以不断提高穿刺技术,及时改进穿刺方式,降低内瘘并发症,延长内瘘使用时间,从而使透析顺利进行,保证透析质量,可见内瘘的管理也是透析中心质量     

Hem-o-lok在后腹腔镜解剖性根治性肾切除术中的应用

目的 评价后腹腔镜解剖性根治性肾切除术中单独应用Hem-o-lok处理肾动静脉的安全性及可靠性.方法 2005年1月～2007年6月行后腹腔镜根治性肾切除术168例,常规制备后腹腔操作空间.按顺序分别进入4个相对无血管解剖层面进行分离.单独应用Hem-o-lok处理肾动静脉.结果 168例手术均成功.无中转开放手术,无Hem-o-lok滑脱,移位.全部手术均成功完成.手术时间(138±46)min,出血量(90±30)mL.无严重手术并发症发生,无输血.恢复饮食和下床活动时间分别为1.3d和1.2d.术后平均住院日5.B d.随访6～18个月,平均8个月,均无瘤生存.结论 后腹腔镜解剖性根治性肾切除术中单独使用Hem-o-lok处理肾动静脉安全、可靠.     

经尿道肾镜下超声碎石治疗膀胱结石

目的评价经尿道。肾镜下超声碎石治疗膀胱结石的疗效。方法回顾性分析我院2005年3月～2008年1月间经尿道。肾镜下超声碎石治疗膀胱结石28例的临床资料。结果膀胱结石均一次碎石取石，成功率100％，手术时间25～65min。术后留置尿管1～2d，无膀胱大出血及膀胱穿孔等并发症。结论经尿道肾镜下超声碎石治疗膀胱结石，通道大，生理盐水冲洗循环好，视野清楚，碎石取石效率高，手术时间短，膀胱损伤小，适合临床推广应用。     

半导体激光联合药物治疗囊肿性痤疮疗效观察

目的：观察半导体激光联合药物治疗囊肿性痤疮的疗效。方法：98例痤疮患者分为对照组49例，采用常规治疗；治疗组49例，采用常规治疗＋激光照射治疗，比较两组疗效。结果：治疗组总有效率77．6％，对照组61．2％。两组差异有显著性。结论：半导体激光联合药物治疗囊肿性痤疮疗效较好，值得推广。     

创伤骨科急症流行病学调查及护理人力资源配备的研究

我院是一所拥有600张床位的骨专科医院,急诊科担负着突发公共事件、交通伤院前急救、院内救护等任务。由于没有成立独立的交通伤救治队伍,定编定岗工作未跟上来,未按工作任务配备护理人员,院内未成立护理服务系统、后勤支持系统,科内无护工和护理员,护理人员缺编严重。通过开展骨专科医院急症流行病学调查与护理人力资源配备的研究,能根据急诊病人就诊特点和规律,合理配备急诊护理人力资源,使人力资源管理关口前移,创立了新型的人力资源管理模式,实现多学科成果共享,提高了病人的抢救成功率和满意度。1资料与方法1.1对象唐山市第二医院2003…