过敏性鼻炎的中西医治疗研究进展

过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，具有高发性、易反复等特点，不仅严重影响患者的日常生活，而且长期治疗会加重患者的经济负担。目前，过敏性鼻炎的治疗多为单一西医或单一中医方法治疗，但疗效欠佳，未能达到预期治疗效果。该文对中西医治疗过敏性鼻炎的研究进展进行综述。     

乳头牵拉器对乳头平坦凹陷的临床应用观察

产褥期的乳母经常有乳头平坦、凹陷的问题出现，导致新生儿吸吮困难、饥饿哭闹，更使乳母精神紧张、恐惧、抑制乳汁分泌或分泌不足，使乳母失去母乳喂养的信心，1995年我们引进哈尔滨医科大学附属二院获发明奖的“乳头牵拉器”对乳头平坦的纠正和乳头凹陷的改善取得很好的临床效果。并推广到阿城市医院、大庆市医院、哈市城高于卫生院等产科应用。现将牵拉器的制做、使用方法介绍如下。1材料10ml或20ml1次性注射器1支；50ml注射器1支；10～15cm的无菌直输管。2制做方法根据乳母乳头的大小选择10Inl或2（）Ill注射器（去除针头、针栓），取5…     

新型微弧氧化涂层镁-锌-钙合金支架/自体颗粒骨修复兔临界性骨缺损的研究北大核心CSCD

目的探讨一种新型微弧氧化(micro-arc oxidation,MAO)涂层镁(Mg)-锌(Zn)-钙(Ca)合金支架/自体颗粒骨修复兔临界性骨缺损(critical size bone defect,CSD)的效果,以及该支架在体内的耐腐蚀性和生物相容性。方法将72只新西兰白兔随机分为3组(n=24),A组为无涂层Mg-Zn-Ca合金支架组;B组为10μm厚MAO涂层Mg-Zn-Ca合金支架组;C组为单纯自体颗粒骨植骨组。所有动物制备双侧尺骨15 mm长CSD模型,A、B组将截取的尺骨制成颗粒骨后填充至支架内修复尺骨缺损,C组采用自体颗粒骨修复。术后2、4、8、12周,行大体观察并记录局部皮下积气量;X线片和Van Gieson染色观察骨缺损愈合情况,根据Lane-Sandhu标准行X线片评分;Micro-CT扫描观察并计算支架降解丢失体积百分比(ΔV)及降解速度(corrosion rate,CR);监测实验过程中血清Mg^(2+)、Ca^(2+)浓度变化,并于术后12周收集肝、脑、肾和脾组织行病理学观察。结果术后2、4、8周B组皮下积气量少于A组,其中2、4周两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但术后12周时B组显著多于A组(P<0.05)。术后4、8周C组X线片评分显著高于A、B组(P<0.05),术后8周时B组显著高于A组(P<0.05);术后12周B、C组显著高于A组(P<0.05),但B、C组间差异无统计学意义(P>0.05),同时B组骨缺损部位新骨塑形明显优于A组。Micro-CT示术后4、8周,B组CR及ΔV均显著低于A组(P<0.05)。Van Gieson染色示B组较A组具有更好的生物相容性和促成骨性;血清离子监测结果显示术后各时间点3组血清Mg^(2+)、Ca^(2+)浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后12周,3组实验动物肝、脑、肾及脾组织HE染色均未见明显病理改变。结论新型MAO涂层Mg-Zn-Ca合金支架/自体颗粒骨能够有效修复CSD;同时,10μm厚MAO涂层能有效改良Mg-Zn-Ca合金支架的骨修复效果、耐腐蚀性及生物相容性。     

新型微弧氧化涂层镁-锌-钙合金支架/自体颗粒骨修复兔临界性骨缺损的研究

目的探讨一种新型微弧氧化(micro-arc oxidation,MAO)涂层镁(Mg)-锌(Zn)-钙(Ca)合金支架/自体颗粒骨修复兔临界性骨缺损(critical size bone defect,CSD)的效果,以及该支架在体内的耐腐蚀性和生物相容性。方法将72只新西兰白兔随机分为3组(n=24),A组为无涂层Mg-Zn-Ca合金支架组;B组为10μm厚MAO涂层Mg-Zn-Ca合金支架组;C组为单纯自体颗粒骨植骨组。所有动物制备双侧尺骨15 mm长CSD模型,A、B组将截取的尺骨制成颗粒骨后填充至支架内修复尺骨缺损,C组采用自体颗粒骨修复。术后2、4、8、12周,行大体观察并记录局部皮下积气量;X线片和Van Gieson染色观察骨缺损愈合情况,根据Lane-Sandhu标准行X线片评分;Micro-CT扫描观察并计算支架降解丢失体积百分比(ΔV)及降解速度(corrosion rate,CR);监测实验过程中血清Mg~(2+)、Ca~(2+)浓度变化,并于术后12周收集肝、脑、肾和脾组织行病理学观察。结果术后2、4、8周B组皮下积气量少于A组,其中2、4周两组间比较差异有统计学意义(P0.05);但术后12周时B组显著多于A组(P0.05)。术后4、8周C组X线片评分显著高于A、B组(P0.05),术后8周时B组显著高于A组(P0.05);术后12周B、C组显著高于A组(P0.05),但B、C组间差异无统计学意义(P0.05),同时B组骨缺损部位新骨塑形明显优于A组。Micro-CT示术后4、8周,B组CR及ΔV均显著低于A组(P0.05)。Van Gieson染色示B组较A组具有更好的生物相容性和促成骨性;血清离子监测结果显示术后各时间点3组血清Mg~(2+)、Ca~(2+)浓度比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后12周,3组实验动物肝、脑、肾及脾组织HE染色均未见明显病理改变。结论新型MAO涂层Mg-Zn-Ca合金支架/自体颗粒骨能够有效修复CSD;同时,10μm厚MAO涂层能有效改良Mg-Zn-Ca合金支架的骨修复效果、耐腐蚀性及生物相容性。     

原发性高血压患者血清补体C1q水平及其对心血管疾病发生风险的评估价值

目的分析原发性高血压患者血清补体1q(C1q)的水平,探讨其对原发性高血压患者心血管疾病(CVD)发生风险的评估价值。方法选取105例原发性高血压患者和75例健康人对照者为研究对象;其中高血压患者按照CVD发生风险进行分组。采用免疫透射比浊法测定血清C1q水平;通过Logistic回归分析探讨C1q对高血压患者CVD发生风险的预测和区分能力。结果与对照者[(172.97±21.42)μg/mL]相比,原发性高血压患者[(187.73±26.88)μg/mL]血清C1q水平显著升高(t=3.94,P0.001)。高血压患者中,高CVD风险患者C1q水平[(196.92±24.09)μg/mL]显著高于低CVD风险患者[(166.78±20.60)μg/mL](t=6.16,P0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血清C1q水平与高血压患者发生CVD的高风险(OR=1.064,95%CI=1.007～1.123,P=0.026)和低风险(OR=0.950, 95%CI=0.888～1.017,P=0.139)均密切相关;且对高、低风险的区分也有统计学意义(OR=1.039, 95%CI=1.048～1.237,P=0.002)。结论原发性高血压患者血清C1q水平升高,其可望作为评估高血压患者CVD发生风险的新指标。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后短期疗效观察

目的:观察悬雍垂腭咽成形术(UPPP)在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的短期疗效。方法:分析14例OSAHS患者在接受UPPP术前及术后3～6个月多导睡眠仪(PSG)监测的结果变化评定疗效。结果:14例患者术后打鼾均有不同程度减轻,呼吸暂停次数减少。经PSG复查,显效8例(57.2%),有效3例(21.4%),无效3例(21.4%),总有效率为78.6%。结论:UPPP是治疗OSAHS的一种有效方法。     

ICU内革兰氏阴性杆菌菌种分布及耐药性分析

目的：了解ICU内革兰氏阴性杆菌菌种分布情况及耐药性。方法：对ICU病房2004年2月-2005年4月所有临床标本分离的革兰氏阴性杆菌进行细菌鉴定和药敏检测。结果：ICU内革兰氏阴性杆菌以为铜绿假单胞菌为主，占37％。其次为肺炎克雷伯菌，占23％。嗜麦芽窄食菌占13％，不动杆菌占11％。产ESBLs肠杆菌科细菌占革兰氏阴性杆菌的29％。占肠杆菌科总数的85％。铜绿假单胞菌对头孢他定的耐药率为69％，对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率为81％，对亚安培南的耐药率为57％，肺炎克雷伯菌对头抱哌酮／舒巴坦的耐药率为60％，对亚安培南的耐药率为0％，不动杆菌对头抱哌酮／舒巴坦的耐药率为27％。对亚安培南的耐药率为7．1％。嗜麦芽窄食菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率为88％，ESBLs肠杆菌科细菌对亚安培南的耐药率为0％。结论：ICU内革兰阴性菌耐药性较高，产ESBLs情况严重，临床医生应尽量在确立了病原学诊断后参考细菌药敏报告用药，以减少耐药菌株的产生。     

胎儿心包肿瘤超声表现1例

孕妇,27岁.孕1产0,孕34周.夫妇身体健康,孕期无用药史,无感染史.产前常规超声检查见:羊水深5.9 cm,胎儿头位,双顶径8.7 cm,头围29.0 cm,股骨长6.7 cm,肱骨长6.0 cm,脊柱排列整齐.     

52例大量心包积液临床特点及细胞形态学分析

目的 探讨心包积液常规细胞形态学检查在大量心包积液患者病因诊断中的应用价值。方法 回顾分析2016年1月至2019年7月在上海长海医院住院、以大量心包积液为首发症状并行心包积液常规细胞形态学检查的52例患者的病历资料，对其病因、临床特点、心包积液常规细胞形态学检查结果进行分析总结。结果 52例大量心包积液患者中良性21例，恶性31例，其中通过心包积液常规细胞形态学检出恶性24例。结论 常规细胞形态学检查对心包积液良恶性鉴别具有重要的临床诊断价值。     

血液透析患者动静脉内瘘信息管理系统的设计与应用

血液透析反复使用的血管通路是长期透析患者的重要薄弱环节,内瘘的维持使用是血液透析患者治疗的关键,护士通过对内瘘穿刺质量的控制,可以不断提高穿刺技术,及时改进穿刺方式,降低内瘘并发症,延长内瘘使用时间,从而使透析顺利进行,保证透析质量,可见内瘘的管理也是透析中心质量